九种体质及中药合理应用.ppt
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1、九种体质,我是哪类?中药四季合理应用阴虚体质和阳虚体质的四季调养,我是哪类?,九种体质,何谓体质?,体质是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特质。,体质的构成,一是人体形态方面的差异,二是生理机能方面的差异,三是心理活动方面的差异。下面我们就从这三个方面的差异来解说人类常见的九种体质类型。,为什么要研究体质?,体质理论的应用,目前主要用于:1.健康评估,查体调体2.防病治病,个性化诊疗,九种体质脸谱,亿万苍生,人有9种,1种平和,8种偏倾,阳虚质,气虚质,痰湿质,阴虚质,平和质,湿热质,血瘀质,特禀质,气郁质,九种体质类型
2、及其特征,1.平和质(A型)总体特征:体态适中,面色红润,精力充沛。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。,发病倾向:平素患病较少。对外在环境的适应能力:对自然环境和社会环境的适应能力较强。,2.气虚质(B型)总体特征:疲乏,气短,自汗。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格内向,不喜冒险。,发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病,病后
3、康复较慢。易患疾病:肥胖、内脏下垂、慢性结肠炎、月经病、带下病、便秘、色斑、慢性盆腔炎、感冒、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、慢性胃炎等。对外在环境的适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。,3.阳虚质(C型)总体特征:畏寒怕冷,手足不温。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。,发病倾向:易病痰饮、肿胀、泄泻;感邪易从寒化。易患疾病:痹症、水肿、阳痿、早泄、滑精、月经病、低血压、骨质疏松、慢性结肠炎、慢性胃炎、各种痛症、哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、抑郁症。对外在环境的适应能力:耐夏不耐冬,易感风、寒、湿邪。,4.阴虚质(D
4、型)总体特征:手足心热。形体特征:体型偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少苔,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。,发病倾向:易患虚劳、失精、不寐;感邪易从热化。易患疾病:失眠、焦虑症、痤疮、结核病、色斑、肿瘤、高血压、高血脂、糖尿病、耳鸣、色斑、遗精、闭经、便秘。对外在环境的适应能力:耐 冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。,5.痰湿质(E型)总体特征:形体肥胖,腹部肥满,口黏苔腻。形体特征:体型肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜腻,苔腻脉滑。心理特征:性格偏温和稳重,多善于忍耐。,发病倾向:易患消渴、
5、中风、胸痹等病。易患疾病:肥胖、高脂血症、脂肪肝、代谢综合症、型糖尿病、月经不调、不孕不育、带下病、痛风、慢性胃炎、结肠炎、水肿、梅尼埃综合症。对外在环境的适应能力:对梅 雨季节及湿重环境适应力差。,6.湿热质(F型)总体特征:面垢油光,口苦,苔黄腻。形体特征:体型中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男易阴囊潮湿,女易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。心理特征:易心烦急躁。,发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。易患疾病:脂溢性皮炎、痤疮、带下病、淋证、泌尿系统炎症等。对外在环境的适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿 重或气温偏高环境较难 适
6、应。,7.血瘀质(G型)总体特征:肤色晦黯,舌质紫黯。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦黯,色素沉着,易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:易烦,健忘。,发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。易患疾病:高血压病、中风、冠心病、痛风、糖尿病、月经不调、痤疮、黄褐斑、肿瘤、各种痛症。对外在环境的适应能力:不耐受寒邪。,8.气郁质(H型)总体特征:神情抑郁,忧虑脆弱。形体特征:瘦者为多。常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。心理特征:性格内向不稳定,敏感多虑。,发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及 郁证等。易患疾病:抑郁症、脏躁症、失眠、偏头痛
7、、月经不调、慢性咽喉炎、甲亢、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、肝炎、肝硬化。对外在环境的适应能力:对精神刺激适应力较差,不适应阴雨天气。,9.特禀质(I型)总体特征:生理缺陷,过敏反应。形体特征:过敏体质者一般无特殊,先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗 传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具 有母体影响胎儿个体生长发育 及相关疾病特征。心理特征:随禀赋不同情况各异。,发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊、胎痫等。易患疾病:
8、过敏体质容易患花粉或食物过敏,遗传体质则患有遗传性疾病。特禀体质一般不孤立存在,常与其他虚性体质相伴。对外在环境的适应能力:适应能 力差,如过敏体质者对易致过敏 季节适应能力差,易引发宿疾。,体质的判定,目前主要依靠体质量表分析和专家诊察分析,来判定某一个体的体质。,体质判定流程,每一位检测者,如实回答量表中的63个问题,经过计算机专业评估系统分析,对体质类型做出初步判定。由中医专家对检测者进行综合分析,最终判定检测者的体质类型。,体质与健康、疾病的关系,(1)平和体质是表明健康的体质,也是理想体质。(2)偏倾体质是疾病得以孳生的土壤。偏倾体质在健康人群中也是常见的,若不及时纠正就容易引起疾病
9、的发生。(3)根据个体的体质特点,选择合适的调理体质的措施,纠正偏倾体质,让其健康长寿而不得病。,体质与健康、疾病的关系,体病相关,偏倾体质,疾病易感,体质可分,正常体质,健康,体质可调,健康重在调体,根据你的体质类型设计养生调理措施。包括:生态饮食养生;生态运动养生;生态情志养生;生态起居养生;生态四季养生;健康产品养生。,中药的四季合理应用,四季心病用药秋季肺病用药,四季用药规范,四季用药,各有所宜,亦各有所忌,随宜避忌,方得药力之益。四季用药规范,素问有二种说法:一是顺时气而用药。如素问 四气调神大论 说:春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。,四季用药规范,李时珍本草纲目序例上记载:春月宜加辛
10、温之药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之气;慎用辛凉以伐木。夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气;慎用咸寒以抑火。长夏宜加甘苦辛温之药,人参、白术、苍术、黄柏之类,以顺化成之气。,四季用药规范,秋月宜加酸敛之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气;慎用苦温以泄金。冬月宜加苦寒之药,黄芩、知母之类,以顺冬沉之气。慎用辛热以涸水。所谓顺时气而养天和也。此乃素问所谓:春夏养阳,秋冬养阴。,四季用药规范,二是反时气而用药食,如素问六元正纪大论说:用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。即用寒凉方药及食物时,当避气候寒凉的秋冬;用温热方药及食物时,当避气候温热的春夏。另外,暑多挟湿,故在盛夏多注
11、意清暑化湿,不宜过用寒凉药物和食物。,四季用药规范,素问中的以上两种说法,是否矛盾?以哪一个为准呢?这要看四时之气与其相应的脏气,属于“太过”还是“不及”。若是“太过”,当用“反时气”的药,若是“不及”,当用“顺时气”的药。为了说明四时的用药规律,请看下图。,土5,10脾胃至阴中,木3,8肝少阳东春,火2,7心太阳南夏,水1,6肾太阴北冬,金4,9肺少阴西秋,四季用药规律,据上图:春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,阳气渐长,属少阳(阴中之阳),在卦为震,阳气载阴外出,生发之象。应木,通肝。春气太过,肝气升发太过,则属阳多阴少,阴不敛阳,火气上炎,当滋阴以敛降之,药宜丹栀逍遥散、杞菊地黄丸之
12、类,忌用升提发散和助阳抑阴之品。春气不及,肝气升发不及,则属阳少阴多,升发不畅,阴凝阳郁,当助阳以升之,药宜大阳旦汤、桂枝加桂汤之类,忌清热泻火和助阴伐阳之品。,四季用药规律,夏三月,此谓蕃秀,万物盛长花实,属太阳(阳中之阳),在卦为离,阳极于外,阴气内生,长成之象。应火,通心。夏气太过,则阳多阴少,发散无节,阴气外泄,汗出过多,当泻阳助阴,药宜黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤、麦门冬汤、生脉散等,忌助阳伐阴之品。夏气不及,则阳少阴多,乌云蔽日,神不能外达,头为之昏重,当益火以消阴翳,药宜桂枝人参汤,桂枝附子汤之属,忌敛阴泻阳之品。夏至阳极,忌用辛温,阴盛者不在此例。,四季用药规律,秋三月,此谓容平,天
13、气以急,地气以明,属少阴,阴气渐长,肃杀敛降。在卦为兑,阴气覆阳,收敛之象。应金,通肺。秋气太过,则阴多阳少,阴气肃杀敛降太过,不得升散,当助阳以升散之,药宜干姜甘草汤、小青龙汤之类,忌苦寒伤阳之品。秋气不及,则阴少阳多,阳气不敛,火气上炎,燥气乃生,当滋阴润燥以敛降之,药宜清燥救肺汤、生脉散、麦门冬汤、白虎加人参汤之类,忌助火伤阴之品。,四季用药规律,冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,属太阴(阴中之阴)在卦为坎,阴气虽盛而阳气内生,归藏之象。应水,通肾。冬气太过,则阴多阳少,阴气盛极而阳气衰微,血气凝滞,当助阳以温煦推动之,药宜四逆汤、真武汤、附子汤之属,忌滋阴降火苦寒伐阳之品。冬气不及,则阴少阳
14、多,阴虚而阳亢,精不得内藏而外泻,当壮水以制阳光,药宜六味地黄丸、麦味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之属,忌扶阳抑阴之品。冬至阴极,忌用苦寒,阳盛者不在此例。,四季心病用药,春季,属于少阳,阳气渐长而旺,生发向上,生机勃勃。夏季,属于太阳,阳气盛极,阴气始生。所谓:夏至一阴生。秋季,属于少阴,阴气渐长而盛,肃杀收敛,生机萧条。冬季,属于太阴,阴气盛极,阳气始生。所谓:冬至一阳生。,四季心病用药,心主血脉,又主神明。所以,心病主要有两类:一是血液运行失常的血脉病,如心脑血管病类;二是精神方面的病,如失眠,抑郁症等。,四季心病用药,心脑血管病,除通用维持血脉畅通的活血化瘀类药外,对阴虚患者,春夏宜加用清凉
15、或滋阴类药物,如生地、丹参、赤芍、丹皮、夏枯草、黄芩、黄连、栀子、苦参、柴胡等。但不可用滋腻药物,并在滋阴的基础上用点发散之品,达到滋而不腻的效果。若在秋冬,酌情少用滋阴药,适当加补气药。若是阳虚患者,春夏不用上述清凉或滋阴类药物,可少加温通和补气药物,如桂枝、人参、黄芪等。若在秋冬,可酌加附子、肉桂等补阳药物。,四季心病用药,举一病例:一老太太,72岁,右半身发麻,右上肢活动不灵,无力,经常健忘。检查血脂高,提示左侧脑部有点状栓塞。查其舌质红无苔,脉弦细微涩。中医诊断为阴虚血瘀。治疗应当滋阴活血。处方:黄芪30,赤芍15,丹皮15,桃仁10,红花10,当归15,柴胡10,枸杞15,制首乌15
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- 体质 中药 合理 应用
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