食物的性能和饮食的应用中医与营养.ppt
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1、,第九章 食物的性能和饮食的应用,【教学目的与要求】1掌握食物性能的概念和应用意义(重点)2掌握常用食物性能归类及不同作用(重点)3了解食物的配伍应用(难点)4了解患病期、服药期及妊娠期的饮食禁忌,第一节 食物的性能和饮食的作用第二节 饮食的应用,第九章 食物的性能和饮食的应用,第一节 食物的性能和饮食的作用 一、食物的性能 食物和药物的性能理论是前人在长期的生活与临床实践中对其保健和医疗作用的经验总结。中药性能:用来认识和概括中药作用性质的理论,是中药基本理论的核心部分,也是中药药性理论的简称。食物的性能,亦称为“食性”、“食气”、“食味”等,和中药性能一致,也包括气(性)味归经、升浮沉降、
2、补泻等内容。,1食物的“性”四气(性):是指寒、热、温、凉四种中药药性,是反映药物影响人体寒热变化方面的作用性质。寒凉药:凡是能够减轻或消除热症的药物,如石膏、知母等。温热药:凡是能够减轻或消除寒症的药物,如附子、干姜等。三性学说 寒凉寒(大寒、微寒)温热热(大热、温热)平性,食物“气”或“性”与药性“四气”或“四性”学说相一致。按寒、凉、(平)、温、热基本上把食物分为三大类气质或性质。历代中医食疗书籍所载的食性很多,如大热、热、大温、温、微温、平、凉、微寒、大寒等,只是表明食物性能方面的差异程度,而无明显界限。常见三百多种食物中,平性食物居多,温热性次之,寒凉性更次之。寒凉性质食物多属于阴性
3、,具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用。温热性质食物属于阳性,具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。,2食物的“味”五味:是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味,用以反映药物补泻散敛等作用性质。(还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。)在中药性能中,五味主要用于反映药物的某种作用特点,如酸收、苦降、甘补、辛散、咸软等。食物的“味”,即食物的主要味道,仍概括为“五味”,即酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸。五味的作用与药物“味”的作用相一致。(以常见三百多种食物统计数字来看,甘味食物最多,咸味与酸味次之,辛味更次之,苦味较少。),甘味:甘味食物具有补益和缓解疼痛、痉
4、挛等作用,如蜂蜜、饴糖、桂圆肉、米面食品等。咸味:咸味食物具有泻下、软坚散结和补益阴血、祛痰、补肾等作用。如:食盐,清热解毒,涌吐、凉血。海参,补肾益精,养血润燥。海带,软坚化痰、利水泄热。一般海产品及钾、钠、铵的氯化物、溴化物及碘化物因具有一价碱性阳离子或一价酸性阴离子而呈咸味。,酸味:酸(涩)味食物具有敛汗、涩精、止泻、缩小便的作用。如乌梅、柿子、石榴、山楂等,可舒缓口渴或脾胃虚寒引起的泄泻症状。辛味:辛味食物具有发散、行气、活血、健胃等作用,多用于表证,或气血运行不畅,如陈皮、辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等。苦味:苦味食物具有清热、泻火、燥湿、解毒、降气、利水等作用,如苦瓜、
5、苦杏仁、橘皮、百合、苦菜、苦丁茶、苦荞麦等。,3食物的归经归经:是指药食物对机体某一或某些部位(脏腑及其经络)的选择性作用,是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能。食物的“归经”也是食物性能的一个主要方面,归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用,它表明食物的重点选择性。中医还认为,食物的归经与“味”有一定的联系。,辛味食物归肺经,用辛味发散性食物(如葱、姜、芫荽等)治疗表证、肺气不宣咳嗽症状;甘味食物归脾经,用甘味补虚性食物(如红枣、蜂王浆、山药等)治疗贫血、体弱症状;酸味食物归肝经,用酸味食物(如乌梅、山楂等)治疗肝胆脏腑等方面疾患;苦味食物归心经,用苦味食物(如苦瓜、绿
6、茶等)治疗心火上炎或移热小肠证;咸味食物归肾经,用咸味食物(如甲鱼、昆布、海藻等)治疗肝肾不足,消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)。,4食物的升降浮沉 升降浮沉:是表示药物作用趋向的一种性能。(它是与疾病的病势趋向相对而言的,是通过药物对病证的治疗效应加以认识和概括的。)升即上升,表示作用趋向于上;降即下降,表示作用趋向于下;浮即发散,表示作用趋向于外;沉即收藏,表示作用趋向于内。药物作用:升浮药物:有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等作用;沉降药物:有清热泻下、渗湿利尿、潜阳息风、重镇安神、消积导滞、降逆止呕、降气平喘及收敛等作用。,影响中药升降浮沉的因素:与药物性味有关:凡辛甘、温热的阳
7、性药物多升浮;凡酸苦咸淡,寒凉的阴性药物多沉降;与药物质地有关:凡质轻,属花、叶、枝类药物多升浮;凡质重,属果实、种子、矿石、贝壳类药物多沉降;与炮制有关:沉降药,酒制则升,姜汁炒则散;升浮药,醋炒则收敛,盐水炒则下行;与配伍有关:沉降药与大量升浮药配伍,则随之升浮;升浮药与大量沉降药配伍,则随之沉降。,食物的升浮沉降性能与食物的气和味有密切关系。食物的气味性质与其阴阳属性决定食物作用趋向。质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物,其属性为阳,多具有升浮的作用趋向(如姜、蒜、花椒等),具有发散、宣通开窍等功效,如香菜、薄荷能解表而治疗感冒,菊花、绿茶能清利头目而治疗头痛;质地沉实,食性寒凉,食味酸
8、苦咸的食物,其属性为阴,多具有沉降的作用趋向(如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等),具有清热、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效,如西瓜清热而治热病烦渴,冬瓜利尿而治小便不通,乌梅收敛而止泻痢等。(据统计,具沉降趋向的食物多于升浮趋向的食物。),5食物的补泻食物性能的“补”与“泻”,一般是泛指食物的补虚与泻实两方面作用,这也是食物的两大特性。补性食物一般分别具有补气、助阳、滋阴、养血、生津、填精等功效;泻性食物一般分别具有解表、散热、开窍、辟秽(防疫)、清热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风湿、泻下、解毒、行气、散风、活血化瘀、凉血等功效。(根据常用的三百多种食物统计数字分析,泻性食物多于补性食物,
9、由此看来,中医营养保健手段不仅为补虚扶正,更大程度是为了泻实祛邪。),二、饮食的作用 饮食的作用是由它自身固有偏性(性能)如“性”、“味”、“归经”、“升降浮沉”以及“补泻”等特性决定的。它体现在以下几个方面:1饮食的预防作用 2饮食的滋养作用 3饮食的延缓衰老作用 4饮食的治疗作用,1饮食的预防作用从整体观念出发,全面调理饮食和有针对性的加强某些营养食物来预防疾病,可使五脏功能旺盛、气血充实,达到预防疾病、延年益寿的目的。恰如内经所言:“正气存内,邪不可干。”某些食物的特异性作用,可直接用于某些疾病的预防。案例:用葱白、生姜、豆豉、芫荽等可预防感冒;用甜菜汁或樱桃汁可预防麻疹;用鲜白萝卜、鲜
10、橄榄煎服可预防白喉;用大蒜可预防癌症;用绿豆汤预防中暑;用荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭症状;用红萝卜粥可预防头晕等。,2饮食的滋养作用中医学认为各种不同的食品分别可以入某脏某经,从而滋养脏腑、经脉、气血,乃至四肢、骨骼、皮毛等。饮食进入人体,通过胃的吸收,脾的运化,然后输布全身,成为水谷精微,而滋养人体。这种后天的水谷精微和先天的真气结合,形成人体的正气,从而维护正常的生命活动和抗御邪气(致病因素)。“气、精、神”为人体之三宝,生命之所系。而它们都离不开饮食的滋养。(扁鹊:“安身之本必资于饮食。不知食宜者,不足以存生。”)常用的滋养食补方法,有平补法、清补法、温补法、峻补法四种。,平补法:
11、有两种意义,一种是应用不热不寒,性质平和的食物。如多数的粮食、水果、蔬菜,部分禽、蛋、肉、乳类食物,如粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气,又能补阴或既能补阳,又能补阴的食物。如山药、蜂蜜既补脾肺之气,又补脾肺之阴,如枸杞子既补肾阴,又补肾阳等,这些食物适用于普通人保健。清补法:是应用补而不滋腻碍胃,性质平和或偏寒凉的食物,有时也以泻实性食物祛除实证,如清胃热,通利二便,加强消化吸收,推陈而致新,以泻中求补。常用的清补食物有萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等,以水果、蔬菜居多。,温补法:是应用温热性食物进行补益的方法。适用于阳虚或气阳亏损,如肢冷、畏寒、乏力、
12、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者,也常作为普通人的冬令进补食物。如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、狗肉、鸡肉、鳝鱼、海虾等。峻补法:是应用补益作用较强,显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的运用,应注意体质、季节、病情等条件,需做到既达到补益目的,而又无偏差。常用的峻补食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿肾、甲鱼、熊掌、鳟鱼、黄花鱼、巴鱼等。,3饮食的延缓衰老作用中医理论认为,生、长、壮、老、死,是人类生命的自然规律。如果注重养生保健,及时消除病因,使机体功能协调,而使衰老延缓,可达“延年益寿”之目的。中医在应用饮食调理进行抗衰防老方面,除因时、因地、因人、因病之不同,做到辨证用膳,虚则补之
13、,实则泻之外,还常注意对肺、脾、肾三脏的调理。因为这三脏在生命过程中,特别在机体与自然界的物质交换、新陈代谢过程中,起着极为重要的作用。临床实际表明,肺、脾、肾三脏的实质性亏损,以及其功能的衰退,常导致若干老年性疾患。,中医养生抗衰防老治则治法也多从补益肺、脾、肾入手,食补食疗方中以抗衰老为主要功效者出现率较高。基本归肺脾肾三经的食物有:扁豆、豌豆、薏苡米、蚕豆、粳米、糯米、小米、稻米、大麦、黑大豆、荞麦、黄豆、小麦、核桃、大枣、栗子、龙眼、荔枝、莲子、山药、藕、芡实、桑椹、山楂、乌梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸荠、梨、罗汉果、橄榄、黑芝麻、枸杞子、生姜、芫荽、萝卜、芋头、冬瓜、大蒜、西瓜、
14、苹果、荷叶、枣仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、银耳、木耳、紫苏叶、茶叶、香椿、茼蒿、木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海带、海藻、淡菜、海参、猪肤、牛乳、鹌鹑蛋、猪肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、鸡肉、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、牡蛎肉等。,4饮食的治疗作用食物与药物都有治疗疾病的作用。但食物较药物与人们的关系更为密切,所以历代医家都主张“药疗”不如“食疗”,在治疗过程中,先以食疗,后以药疗。只有食疗不能取效时,才以药疗。饮食治疗作用有三个方面:补补益脏腑 泻泻实祛邪 调调整阴阳,补补益脏腑人体各种组织、器官和整体的机能低下是导致疾病的重要原因,其所引起的病证称为“虚证”。主要表现如心悸气短,全身乏力,食欲不振
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