癌症患者的心理护.ppt

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1、癌症患者的心理护理,新近神经精神免疫学的研究表明，心理失衡会通过大脑引起精神，神经系统，免疫系统和内分泌系统的变化。会导致心理失衡的危险因素如下：*本身存在心理问题（沮丧，酗酒）；*与社会脱离，人际交往不够；*经历过离婚，生离死别，存在家庭问题；*工作出现问题；*不好的患病经历；*无法控制的疼痛；*肿瘤恶化；*衰竭感 研究表明，沮丧的情绪和罹患癌症之间存在某种联系。很多病人在得知自己罹患癌症之后就会想：“为什么偏偏是自己呢？”而女性病人更容易出现自责心理。,癌症的定义,癌症，医学术语亦称恶性肿瘤中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组

2、织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分,根据国外文献记载，约34%44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍，其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。,癌症病人的心理分期,1否认期 患者表现为不承认自己患了绝症或否认病情已恶化，认为可能是医生的错误诊断，企图逃避现实。患者焦虑急躁/心神不定/要求复查，少数患者有自杀行为。2愤怒期患者表现为已知病情，但不能理解，所以痛苦/怨恨，常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心的不满情绪，为命运捉弄自己和将失去健康与生命而气愤。,3协议期

3、患者表现为承认已存在事实，不再怨天尤人，而是不断提出要求，期待好的治疗效果。对过去错误行为表示悔恨，请求宽恕 4抑郁期 患者表现为认识到自己的治疗已无望，身体日益衰弱/痛苦日益增长，并消沉/低落和绝望，急于向家属交代后事，愿亲属守候。5接受期 患者表现为感到已完成人生的一切，重要事情已安排妥当，对死亡不再恐惧和悲伤，情绪变得平静和安详。,怎样给予患者合适的心理护理?？,与患者建立良好的关系，增强患者的信任感,与患者建立良好的关系，增强患者的信任感 对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面

4、对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心地倾听患者的倾诉，细心地做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗,交流、沟通、疏导,交流、沟通、疏导 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。,及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要,及时与家属沟通，

5、尽量满足患者的临终需要患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，并配合做好各种善后工作。目前，临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视，随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高，将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段，临终关怀的实施，要求护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习，把为患者减轻最后的痛苦，使其能安详的离开人世作为

6、医护人员的义务。,癌症患者的心理治疗方法,行为方法个人治疗集体治疗,行为方法,目的是用愉快的躯体感觉代替恶心感，疼痛感，这些技巧有助于加强心理调节的效果，提高自理能力，事实证明进行肌肉和呼吸的放松练习是很有好处的。,个人治疗,方法是单独谈话，也可以有配偶和家庭成员加入。谈话需要病人表达出自己的不良情绪，表达出自己的愿望，也可以谈谈对死亡的看法。目的为缓解病人的不良情绪和紧张的心理、鼓励交往，提高病人与医生的合作程度，减少病人与社会的隔离，提高交际能力，改善人们对癌症病人的认识，可以减轻病人的恐惧和绝望感，加强自信心，利于心理调节。,集体治疗,在不同的病友圈子互相学习和相互支持，通过集体的配合，

7、学习放松的方法，提高应激力。,当生命走向尽头之时,临终患者的心理护理,（1）尊重临终患者的人格：对临终患者要尊重，不应认为是将死的人而厌烦或不理睬，要理解和同情他们的求生的欲望，以亲切的语言和他们谈心，给患者以同情、关怀、勇气和鼓励。同时指导患者如何控制和调节自身的情绪，以得到最佳的身心效应。（2）建立良好的护患关系：护士对患者责任心要强，以熟练的技术，和蔼的态度取得患者的医.学教育网搜集整理信任，这是做好心理护理的先决条件。良好的心理护理与良好的身体护理能增强临终患者的适应能力，稳定患者的情绪，使患者能积极配合治疗和护理。,（3）搞好临终患者的心理调整：鼓励与支持患者树立战胜疾病的信心，积极配合护理，根据不同的心理反应进行心理调整，激发患者潜在生存意识，提高机体的抗病能力，如对待处于否认期患者，给予耐心解释；对于愤怒期患者要谅解，安抚劝导，并找出原因；对协议要求期患者应同情，关怀并尽量减轻痛苦；对抑郁患者给予鼓励与支持，对接受期患者保持安静，满足其需要。患者的这一系列心理活动都是交替的，我们在护理过程中，对患者不同时期的心理状态，采取不同的心理方法。,