医院呼吸机培训.ppt

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1、呼吸机培训资料,与大家一起分享！,呼吸机课程内容：,1，呼吸机安装及功能调试2，呼吸机各元器件的功能介绍及常见故障3，呼吸机电路/气路分析及常见故障4，呼吸机系统功能及故障排除的方法5，呼吸机各系统故障分析及排除6，呼吸机（带压缩机）故障分析和日常维护维修,7，涡轮呼吸机工作原理、电路分析、故障分析和日常维护8，各型呼吸机的机构解剖、维修、维修程序介绍,呼吸机安装及功能调试,1，安装前查看场地并做好相应记录 ICU CCU NICU 手术室 普通病房 检查配套装置是否齐全 供电、供气情况,2，开箱按照货物清单清点货物并做好相应的记录 呼吸机主机 空压机装置 呼吸回路 湿化器装置 产品说明书,安

2、装调试连接高压气管连接病人回路打开气源开机试运行,参数校准(做自检）：1，供气压力2，氧气压力3，氧浓度校准4，漏气检测5，流量传感器校准6，流量阀校准,7，PEEP阀校准,PB760 自检流程EST,PB760面板,长按menu键开机选择 EST TESTVent warming(呼吸机预热)会自动十分钟倒计时,可按CLEAR键，跳过此步。,1,Is not disconnected,(确认呼吸机没连接病人)呼吸机会重新开机,选择湿化器类型(No heated wire/HME/Dual heated wire)后，按ACCEPT 键。,2,Adult tubing/Pediatric tu

3、bing,选择管道类型后，按ACCEPT 键管道类型有成人、儿童,3，ET size 3.0mm9mm,调整气管插管尺寸(ET size 3.0mm9mm)后，按ACCEPT 键。,4，Block WYE,Block WYE(堵住 Y 口)堵住 Y 口后，按ACCEPT 键。机器进入POST Running，完成后自动进入下一步。,5，DACADC loop test,（数模模数测试）会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;,6，Safety vale test,(安全阀测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步,7，Motor sensor test,（电机传感器测试）会自动检

4、测,如果PASSED,自动进入下一步;,8，Zeroing of PO,（PO 零位校准)1、会提示:Disconnect O2 Supply,断开氧气供应,并将氧气管内的氧气释放后，按ACCEPT键；,9，Reconnect O2 Supply,接着提示:Reconnect O2 Supply,重新连接氧气后按ACCEPT 键,如果PASSED,自动进入下一步。O2 Solenoids Test（氧气阀测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;（如果Failed,退出EST先进行FIO2 Sensor Calibration，定标Passed后，再运行EST。）,10，Flow S

5、ensors Test,（流量传感器测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;（确保中心供氧压力达到0.45Mpa）,11，Leak Test,(漏气测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;,12，Circuit Comp Test,（气道压力测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;,13，Do I/E Filter Test,(吸入/呼出端过滤器测试)a、按CLEAR键，可跳过该步骤；如果按ACCEPT键，会进入测试步骤。b、按ACCEPT键后，会提示Disconnect I tubing,拔掉吸气端管道,按ACCEPT 键;接着会提示Reconnect I

6、tubing,重新连接吸气端管道,按ACCEPT 键;,c、接着会提示Unblock WYE,拿掉堵塞Y 型口的胶塞,按ACCEPT 键;接着会提示Block WYE,用胶塞堵住Y 型口,按ACCEPT 键;d、接着会提示Disconnect E tubing,拔掉呼气端管道,按ACCEPT 键;接着会提示Reconnect E tubing,重新连接呼气端管道,按ACCEPT 键,如果PASSED,自动进入下一步;,14，PEEP System Test,（PEEP 系统测试)会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;（如果Failed,退出EST先进行PEEP Calibration

7、Test,定标Passed后，再运行EST。）,15，Check valve test,（单向阀测试）会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;,16，Piston Leak Test,(活塞漏气测试)会提示:Block Insp Filt Port,用胶塞堵住吸气端过滤器端口,按ACCEPT 键,接着会提示:Reconnect I tubing,拿掉堵住吸气端过滤器端口的胶塞,重新连接呼气端管道后,按ACCEPT 键,如果PASSED,自动进入下一步;,17，Lights-displays Key Test,（指示灯测试)看到有面板指示灯亮就按ACCEPT 键,共按8 次,如果PASSE

8、D,自动进入下一步;（键盘测试)从左到右逐个按压指示灯点亮的按键,共按8 次,如果PASSED,自动进入下一步;,18，Main Alarm Backup Alarm Test,（主报警测试)如果听到声音就按ACCEPT键,如果没听到声音就按CLEAR 键,共3 次,如果PASSED,自动进入下一步;（后备报警测试)如果听到声音就按ACCEPT键,如果没听到声音就按CLEAR 键,如果PASSED,自动进入下一步;,19，Fan、Heater test,（主风扇测试）会自动检测,如果PASSED,自动进入下一步;（加热丝测试）会自动检测,如果PASSED,EST全部完成。再按ACCEPT键，机

9、器会自动重启，并进入通气模式。,呼吸机配件及功能介绍,通过机器的调试我们获知呼吸机的配件在临床当中起到的作用以上接触的配件有：A,呼吸管路B,Y型接头（三通）C,过滤器D,流量传感器E,氧浓度传感器（氧电池）,F,流量阀、电磁阀、比例阀G,活塞、电机、涡轮,流量传感器,流量传感器的作用1，对潮气量、流速起到检测作用2，对呼吸机的控制起到限制作用 安装在吸气系统前端的空气和氧气流量传感器生成的信号能帮助微处理器对阀门进行控制，以提供病人所需要的氧浓度；流速和流量的检测值还直接影响到呼气与吸气时相的切换、分钟通气量上下限的报警、流量触发灵敏度、气流实时波形和P-V-环的监测显示等等,流量传感器种类

10、,1，电热丝传感器 基本原理是将一根细的金属丝（在不同的温度下金属丝的电阻不同）放在被测气流中,通过电流加热金属丝,使其温度高于流体的温度,当被测气体流过热丝时，将带走热丝的一部分热量,使热丝温度下降，热丝在气体中的散热量与流速有关，散热量导致热丝温度变化而引起电阻变化，流速信号即转变成电信号，经适当的信号变换和处理后测量出气体流量的大小,测量原理图,放置于测量通道中的热丝Rh作为惠斯登电桥的一个桥臂,由运算放大器A1差分放大电桥输出的电压信号;运算放大器A2提供三极管T工作所需要的偏置电压,并使A1 输出信号能够叠加在三极管T的偏置电位上,并被T放大给电桥供电。由电桥电路,A1,A2 和三极

11、管构成的反馈回路,能够使热线工作于恒温状态下。,单位截面积中，流速越大，电热丝降温越快，那么，电热丝就需要更大的电量维持稳定的温度（180C），使热丝保持在180C所需的能量代表流过传感器并使热丝冷却的气流的流量。,热膜式流量传感器,晶体热膜式流量计测量速率(当流速增加，通过传感器的速率也增加)热膜是桥路的一段桥路提供一个恒定的驱动电流无流速时各段阻抗相等(热膜是一可变阻抗),测量原理图,它是将桥路电阻、驱动电路，运算放大和信号处理电路等制作在电路印制板上，和流量测量管组件一体组成流量传感器，输出和气体流量大小成比例的电信号，温度感应器对气体流量进行校正,使测量更精确。,压差流量传感器,差压式

12、流量传感器，它利用的是节流器（孔板）前后压力不同来测量流体的流量的一种方法，也就是文丘里原理，它利用的传感器就是压力计，在一定流量范围内，通过孔板的流速与孔板前后的压差有线性关系，因此通过检测压差就可得到流体的流量。,气路系统工作原理,模块化设计吸气模块病人回路呼气模块压缩泵(选件),呼吸机通气模式,待机状态(Standby)辅助/控制(Assist/Control)同步间歇指令通气(SIMV)压力切换通气(PCV)压力限制通气(PLV)(仅LP10),呼吸模式,辅助/控制(A/C)容量型通气(VCV)IPPV 正压通气模式压力型通气(PCV)同步间歇指令通气(SIMV)容量型通气压力型通气自

13、主呼吸(SPONT.)持续气道正压通气(CPAP)压力支持(PSV),呼吸机系统功能,全面改善人机对抗和心肺对抗,操作模式：根据理想公斤体重自动设定所有呼吸参数,呼吸机常见故障以及排除方法,一、无法开机二、自检失败三、呼吸机报错无法正常工作四、呼吸机工作指标与设定值不符五、呼吸机检测值与设定值不符六、呼吸机显示屏、操作键盘、报警装置失灵,无法开机,检查电源开关电源供电CPU流量控制板流量检测板电机、涡轮,鸟牌SVO2电源,自检失败,气源错误检查压力传感器氧浓度传感器漏气检查气路流量校准失败检查流量传感器,报错代码,窒息气道压力低分钟通气量低氧浓度低,呼吸机工作指标与设定值不符,首先进行全呼吸系

14、统的校准压力流量流速氧浓度检查是否有泄漏，清洁气路，流量阀、呼出阀、传感器等,呼吸机检测值与设定值不符,首先进行全呼吸系统的校准压力流量流速氧浓度检查是否有泄漏，清洁气路，流量阀、呼出阀、传感器等,呼吸机显示屏、操作键盘、报警装置失灵,显示屏液晶屏EL屏触摸屏按键老化报警声音故障,涡轮呼吸机工作原理,无需外置压缩泵 无需空氧混合器 内置高效蓄电池 系统反应迅速,步进电机,步进电机是将电脉冲信号转变为角位移或线位移的开环控制元件。在非超载的情况下，电机的转速、停止的位置只取决于脉冲信号的频率和脉冲数，而不受负载变化的影响，即给电机加一个脉冲信号，电机 则转过一个步距角。这一线性关系的存在，加上步进电机只有周期性的误差而无累积误差等特点。使得在 速度、位置等控制领域用步进电机来控制变的非常的简单。,计数孔步进电机,通过红外计数，计算电机的转数，使电机的转速、停止的位置更加精确。在单位面积上步进电机的移动速度，移动距离精确控制，从而使呼吸机的活塞流速、流量控制更加精确。,