家庭急救.ppt.ppt
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1、第四章 家庭急救急救术,学习内容,一、心脏骤停的急救二、气道梗塞急救,一、心脏骤停的急救,心跳突然停止,是最严重的心血管疾病的急症,一般意味着临床死亡开始。,(一)导致心脏骤停的原因,1、心脏本身的病变2、其它因素或疾患影响到心脏。,(二)心脏骤停的急救,1、心脏骤停的表现和诊断表现(1)心音消失。(2)脉搏摸不到,血压测不出。(3)意识突然消失,有时伴眼球偏斜。(4)呼吸断续渐停止。(5)昏迷。(6)瞳孔散大。,诊断一呼:对呼叫声有否反应。二看:形态、面色、瞳孔。三摸:大动脉搏动。四听:心音、呼吸音。一般根据意识突然丧失和大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失作出心脏骤停的诊断。触摸颈动脉位置:颈
2、部相当于男性喉结外侧23cm(两横指)处,用中指和食指的指尖,在气管旁软组织处轻轻触摸,确定有无颈动脉搏动,触摸颈动脉时不要用力过大,不要同时触摸两侧,不要压迫气管,检查时间不要超过10秒钟。,(三)现场抢救,1、现场呼叫急救现场呼叫他人来协助急救。帮助患者脱离发生意外事故的现场。通知急救中心或就近医院大夫到现场抢救、转送病人。,2、心肺复苏(CPR)心脏复苏:用人工的方法促使心脏重新启动维持血液循环。肺复苏人工呼吸:用人工的方法促使肺脏重新启动进行被动式呼吸,将氧气吸入体内送至血中,使含氧的血液在周身流动,浇灌组织细胞。,CPR心脏复苏,(1)心前区扣击。(捶击复律)心前区位于两乳头连线的中
3、间,剑突上二横指上处,胸骨中下1/3交界处。,CPR心脏复苏,(2)胸外心脏按压。是指在胸壁上相当于心脏在体表的位置处即心前区,间接按压心脏及维持血液循环的一种方法。病人仰卧,背靠硬处抢救者根据病人所处高度或站或跪其一旁(一般于病人右侧),以一手掌根部置于病人的心前区,另一手掌置于此手掌根部的背面,两肘伸直,以心前区为中心,借助体重和肩臂部肌肉的力量,有节奏地向脊柱方向垂直冲击性的下压,使胸骨下陷35cm,然后放松,放松时手不必离开胸部,从保持按压部位的准确和动作的连续性,然后再按压再放松,这一压一松就完成了一次心脏按压。按压时心脏将血液压出到主动脉,放松时,胸膛呈负压,静脉血回流至心脏,再按
4、压再放松,使血液在全身循环。,心脏复苏,按压频率成人60100次/分,小儿80100次/分。胸外心脏按压注意点:按压心脏的主要有效指标是应能摸到大动脉搏动,一般是检查颈动脉有无搏动。,肺复苏人工呼吸,肺复苏用人工的方法促使肺脏重新启动进行被动式呼吸,将氧气吸入体内送至血中,使含氧的血液在周身流动,浇灌组织细胞。畅通病人的呼吸道。将病人衣领、领带、腰带等紧身物解开,同时迅速清除口鼻内的污泥、土块、黏液、假牙等。仰头举颏,打开气道。抢救者一手置于病人前额,使其头后仰,另一只手食中两指将下巴颏抬起,帮助头后仰,使病人鼻孔朝天(后仰程度以下颌角和耳垂连线与地面垂直为宜),不能过度上举下颏,以免口腔闭合
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