赣州市2018年度科技创新券申请表.docx

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1、赣州市2018年度科技创新券申请表申请单位（盖章）单位负责人电话单位联系人电话单位地址邮编主管部门（盖章）填报日期年月日赣州市科学技术局编制单位名称所属县（市、区）通讯地址法人代表联系电话联系人联系电话电子邮箱职工总数专业技术人员数注册资金（万元）上年度销售收入（万元）上年度研发投入（万元）本年度研发投入预算（万元）申请创新券金额（万元）服务目录（请对照赣州市第一批科技创新券专业服务机构及创新服务目录填写）企业资质（可多选）口高新技术企业口高新技术后备企业口省级科技型中小微企业口省级及以上知识产权优势示范企业口省级及以上创新平台依托企业口科技企业孵化器众创空间其它近三年获得政府奖励、项目情况

2、未获得 获得（列举项目）上年度获得政府科技计划项目立项 未获得 获得（列举项目）获得相关知识产权情况 未获得 获得（列举项目）企业研发内容和技术优势概述（500字以内）1 .主导产品2 .主要竞争优势3 .主要研发方向和内容企业科技创新活动所属领域（请单选）口稀土新材料及其应用口铝新材料及其应用新能源汽车及其配套口电子信息技术口铜铝有色金属口生物与新医药技术先进制造技术口现代农业技术口家具及现代轻纺口其它：科技创新券主要用途（本栏内容是专家评审的重要依据之一，应详细填写。包括但不限于：1、服务目录为科技成果转移转化的项目需提供可行性报告、建设方案、研发设备采购计划等详细资料等附件材料；2、服务

3、目录为专利开发、挖掘、咨询的项目，需列出每项专利的名称或方向；3、服务目录为专利维权的项目，需提供专利信息，以及侵权的事实、理由等事项；4、服务目录为产业专利导航、产品专利竞争分析等项目，需提供产业或产品的专利分析需求；5、服务目录为科技计划项目申报的，需提供项目名称、研究的主要内容、解决的关键技术难题、项目的技术先进性、项目在推进企业创新发展的作用等情况；6、服务目录为创新平台和载体培育、创新人才和团队培育等项目，需提供企业针对该项目所具备的条件及优势：7、服务目录为知识产权培训、科技培训的项目，需提供赣州市科技创新券支持培训计划审批表。8、服务目录为知识产权优势示范企业、高新技术企业培育，

4、企业知识产权管理规范、科技金融服务的项目，需提供企业现状。）申请单位意见法人代表：（签字）（单位盖章）县级主管部门意见负责人：（签字）（单位盖章）赣州市科学技术局意见负责人：（单位盖章）附件:1、企业法人营业执照更印件；2、经审计的上年度财务报表复印件（新办企业无审计报告可提供当期财务报表）：3、本年度研发计划安排及研发投入预算；4、各级政府认定的资质证书复印件；5、近三年获得的各级政府奖励、立项等证明材料复印件；6、有效期内的知识产权相关证明材料复印件；7、企业研究开发项目的企业立项文件；8、从事研发活动，或体现研发及经营管理水平的其他证明材料复印件。以上1-3项必须提供，4-8项有则提供，全部附件材料均需加盖企业公章。高新技术企业、高新技术企业后备库的企业、省级及以上知识产权优势示范企业，只需提供第1项。承诺书本单位了解赣州市科技创新券相关政策、规定和管理流程，自愿申报赣州市科技创新券，并做出如下承诺：一、申请赣州市科技创新券中提交的申请材料均合法、完整、准确，并对其真实性负全面责任。二、严格遵守赣州市科技创新券实施办法（试行）中相关要求，并愿意履行相应责任。三、与提供服务的专业服务机构无任何隶属、产权纽带等关联关系。四、申报材料中如有虚假、伪造等违规、违法情况，本单位自愿承担相应的法律责任，并接受处罚。特此承诺。承诺单位（盖章）：法定代表人（签章）：