子宫肌腺症手术患者的护理.ppt
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1、子宫肌腺症手术患者的护理,简介,患者病历介绍,护理计划,3,患者基本信息,1,2,健康教育,4,患者基本信息,姓名:某某某 科别:妇科二病区 床号:704 病案号:587320性别:女 籍贯:福建厦门市年龄:34岁 婚姻:已婚 民族:汉族 病历陈述者:本人 可靠程度:可靠过敏史:未发现,主诉:痛经7年,发现子宫占位5年现病史:7年前开始无明显诱因出现经期下腹痛,初始为月经来潮第一天疼痛,程度轻,口服芬必得科缓解,近3年来以来疼痛持续3约3天,程度逐渐加重,口服止痛药仍不能缓解,伴恶心、呕吐,5年前体检查彩超提示子宫肌瘤大小2cm,2015.10.28就诊厦门长庚医院复查彩超:子宫后壁一个不均质
2、回声包块大小7.6*6.2cm。平素月经规则,经量中等。无不规则阴道出血,无接触性出血,无白带异常,无尿急、尿频、尿痛,无下腹坠胀感,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、腹胀,无消瘦、纳差等自觉症状,为进一步诊治,就诊于我院,门诊拟“子宫腺肌症”收入院,发病以来,精神尚可,睡眠尚可,食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化。,既往史:否认“冠心病、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。个人史:个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、
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