隐蔽工程验收记录簿花岗岩地砖隔离层.doc

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1、word表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 1-14/A-J 轴线 0m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完

2、成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位1 层 公共走廊、门厅、大厅 部位 14-28/A-J 轴线 0m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷

3、底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位2 层 公

4、共走廊、门厅、餐厅 部位 1-14/A-J 轴线 5.0m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建

5、设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位2 层 公共走廊、门厅、餐厅 部位 14-28/A-J 轴线 5.0m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、

6、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位3 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 1-14/A-J 轴线 9.2m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单

7、（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记

8、录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位3 层 电梯厅、公共走廊、餐厅 部位 14-28/A-J 轴线 9.2m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。

9、检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位4 层 电梯厅、公共走廊 部位 1-14/A-J 轴线 13.4m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检

10、容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位4 层 电梯厅、公共走廊 部位 1

11、4-28/A-J 轴线 13.4m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业

12、质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位5 层 电梯厅、公共走廊 部位 1-14/A-J 轴线 17.6m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理

13、粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制表C5-1隐蔽工程检查记录（通用）工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面工程（隔离层）隐检日期 年 月 日隐检部位5 层 电梯厅、公共走廊 部位 14-28/A-J 轴线 17.6m标高隐检依据：施工图号 建筑设计总说明 ， 设计变更/洽商/技术核定单（编bian号 工程联系单HNEJ-TJ- 041 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 冷底子油、热沥青 。 隐检容：1、 原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、 隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表面平整清洁、干燥、起砂等现象；3、 清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、 涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、 施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人： 复查日期 年 月 日签字栏施工单位（章）省第二建设集团专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）卓越工程管理专业工程师市建筑工程质量监督站监制16 / 16