拉梅兹分娩减痛法.ppt

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1、拉梅茲分娩减痛法,拉美茲分娩减痛法,拉玛泽分娩减痛法（Prepared Childbirth-Lamaze Method）1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。,拉美茲分娩减痛法 定义,是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法,拉美茲分娩减痛法的理论基础,分娩不适的五种因素：1.缺乏知识2.身体肌肉不能放松3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响5.生理上神经的传导拉美茲分娩减痛法，即针对以上之原因分析后，提供种种应对方法，使分娩的不适减低到最小程度,拉美茲分娩法的优点,促进自然分娩1.保障母儿

2、健康2.增进夫妻感情3.减少医疗干预及药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度,拉美茲分娩减痛法训练目标,让孕妇正确的了解分娩过程认识并关注分娩痛能有效的实施各种技巧降低因紧张引来的疼痛,拉美茲分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕的知识神经肌肉控制运动体操运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,练习“拉美茲分娩法”的条件,衣着：宽松、舒适环境：柔和的灯光时间：吃饭前后1小时，解尿频次：每天1-6次，不累为原则心情：轻松、愉快、眼光定点场地：地板上，硬板床或铺垫,拉美茲分娩 产前体

3、操运动,腿部运动腰部运动双腿抬高盘腿坐式股部肌肉伸展脊柱伸展运动产道肌肉收缩运动膝胸卧式,促进外周血液循环 加强心肌功能 增加免疫力，预防疾病 锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、会阴肌群 使身体处于最佳状况 有利于分娩活动的正常进行,（一）腿部运动,方法手扶椅背，双腿略分开，单腿向外画圈，左右腿交替功能增加骨盆肌肉的韧性与会阴肌肉的弹性，促进分娩练习时间：整个孕期的任何时期，每天早晚5-6次,（二）腰部运动,方法站在椅子背后，双腿与肩同寛，腰背部挺直：慢慢吸气，用手臂力量撑在椅背，身体重心向前，使脚跟提起。然后吐气，松手复原功能：减轻分娩时的腰痛感，并增加阴部和腹部肌肉的弹性，有助于胎儿从阴道娩出练习时

4、间：整个孕期的任何时期，每天早晚5-6次,（三）双腿抬高运动,方法：仰卧平躺，双腿抬高靠墙，双腿尽量与身体垂直（保持90度）功能：促进下肢血液回流，预防和减轻静脉曲张和水肿，增加阴道及会阴部肌肉的伸展及收缩能力，减少分娩时产道裂伤，并避免大小便失禁练习时间：整个孕期的任何时期，每天早晚各一次；维持3-5分钟，反复多次,（四）股部肌肉伸展运动,方法：一腿伸直，另一腿捎去曲，将伸直腿的脚趾往内收缩，然后放松，双腿交替运动功能：伸展脊椎骨及臀部肌肉，消除腿部疲劳及减轻腿部麻痹练习时间：整个孕期的任何时期，每天4-6次,（五）盘腿坐式运动,方法：盘腿平坐或脚掌相对盘坐，腰背稍呈弧型，双手分别撑于同侧膝

5、盖，冲击性的向下用力，使膝盖离近地面功能：可锻炼腹部的肌肉及关节处韧带的张力，防止孕末期子宫 压力引起的痉挛，让大腿内侧肌肉强劲有力，分娩时起到支撑作用练习时间：怀孕3个月开始，1次/天,维持5-30分钟/次,（六）脊柱伸展运动,方法:四肢伏地，双手沿肩垂直，双腿分开与肩同宽，吸气时头部向上抬，背部低下，吐气时头部向下，背部高起功能：减轻背部酸痛练习时间：怀孕6个月开始5次每天,（七）背部与臀部运动,方法：仰卧平躺，膝盖弯曲，脚平踩地，膝与肩同寛，利用脚与肩膀的力量，将肩部与臀部抬高，反复进行功能：减轻腰背部酸痛练习时间：怀孕4个月开始，5次/天,（八）膝胸卧式,方法：四肢伏地，膝盖弯曲，双腿

6、分开与肩同寛，两臂置于头两侧，胸贴床面，臀部抬高功能：矫正胎位练习时间：遵医嘱，32周开始，5次/天维持5-10分钟/次,拉美茲分娩法 呼吸技巧训练,分3个阶段初步加速转变,目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。,初步阶段,随收缩波开始，先做廓清式呼吸，接着做69次胸式呼吸，以另一廓清式呼吸终了。其口令模式为：吸二.三.四，呼二.三.四，一次吸气吐气过程约10秒,加速阶段,廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速呼吸（胸式呼吸），随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以另一廓清式呼吸终了。口令模式为：吸二三四，吐二三四；吸二三，吐二三；吸二，吐二；吸吐，

7、吸吐。吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为四十五六十秒。,转变阶段,廓清式呼吸后，连续46次快速吸气及吐气，反复地做，直到子宫收缩结束，再慢慢深呼吸一次。口令模式为：嘻嘻嘻嘻吐.,注意点！,以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时必须模仿真正的子宫收缩时间口令必须说：收缩开始 收缩结束,廓清式呼吸训练,目标：身体真正放松步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。,缩紧与松弛运动,训练：（孕妇全身放松后）口令：缩紧你的左臂、肩膀、握拳、紧张起来，伸直，并且抬高.检查孕妇左臂的紧张再检查右臂及两腿是否完全松弛口令：放下手臂、放

8、松、放松.孕妇的手臂完全松弛地放下,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：廓清式呼吸缩紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸,练习步骤,1.缩紧右臂缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿,5.缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿,胸式呼吸,初步阶段,宫口开大23公分方法:完全放松 眼睛注视一定点由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀每天练习5次,每次60秒,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸4.廓清式呼吸5.收缩结束,浅的呼吸,时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开810公分。方法：1.完全

9、放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐4.廓清式呼吸5.收缩结束,闭气用力运动,时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手握椅子脚2.妈妈大口吸气后憋气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习薄6.只要模拟即可不要真的用力,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸气、憋气、往下用力、用力 吐气 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。4.廓清式呼吸5.收缩结束,夫妻配合训练法,哈气运动,时间:1、不能用力却又不由自主想要用力时 2、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 3、当胎头娩出2/3时方法:1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2、全身放松口令:不要用力哈气,吹蜡烛运动,时间：同哈气运动（可二选一）方法：以吹蜡烛方式快速呼吸口令：不要用力吹蜡烛,谢谢！,