中医学基础.ppt.ppt
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1、第二章 食物的性味、功效 第一节 鱼 肉 类 第二节 瓜菜类 第三节 粮 食 豆 类 第四节 果 品 类 第五节 副食品类 第六节 发散类食物,第三章 食物配伍禁忌,第一章 中医基础理论,第四章 常见病的食疗,第一节 绪论,是我们的民族医学,平时称祖国医学。属于传统医学。,一、中医学的发展概况,中医学,第一章 中医基础理论,1.主要著作,(1)黄帝内经:素问,灵枢,我国现存最早的医学典籍。,成书年代战国时期。,作者无从考证。,内容阴阳五行、五运六气、藏象 经络、病机、诊法等基础理论。“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。,对中医学的贡献:确立了中医学的理论体系。,(2)难经:,成书年代战
2、国时期。,作者秦越人。,对中医学的贡献 补充了内经的不足。,(3)神农本草经:,成书年代两汉期间(东汉末年)。,作者无从考证。,内容载药365种。,对中医学的贡献 我国第一部药学专著。,(4)伤寒杂病论:,伤寒论、金匮要略。,成书年代东汉。,作者张仲景。,内容六经、脏腑辨证、诊治。,对中医学的贡献确立了中医辨证施治 的原则,为中医临床发展奠定了基础。,中医的四部经典。,(5)新修本草:,成书年代唐代。政府颁行 我国最早颁布的药典。,(6)本草纲目:东方巨典。载药1892种。李时珍 是我国在世界上影响最大最早 的一部药学专著。,2.著名医家:,(1)扁鹊战国。,擅长内、外、妇、儿、五官。对脉学很
3、有研究。,(2)张仲景东汉 创立了辨证施治的原则。,(3)孙思藐唐代 千金方 医德高尚,大医精诚:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,”,三国时期:董奉,“杏林春暖”,(4)金元四大家,刘河间河间学派(寒凉派)的代表。,李东垣易水学派(补土派)的代表。,朱丹溪丹溪学派(滋阴派)。,张子和攻下派。,(5)清代四大温病学家 叶天士(桂)、薛生白(雪)、吴鞠通(瑭)、吴又可(有性)。,二、中医学的基本特点,(一)整体观念:这是与西医的不同点。,1.人体是一个有机的整体,(1)以五脏为中心
4、,通过经络把五脏 六腑、四肢百骸紧密地联系起 来。(2)生理上相互联系。(3)病理上相互影响。,2.人与外界环境的统一性,(1)人与自然环境 随着自然界季节、气候的变化,地 理位置的不同,昼夜时辰的不同,人体的生理功能也不同。所以,治 疗也不同。(2)人与社会环境,(二)辨证施治,“辨证论治”。是中医治病的灵魂和根本。西医重在诊断,中医重在辨证。,1.症、证、病的概念,症症状,疾病的外在表现。,证证侯,是疾病发展到某一阶段 的病理概括。如:风寒表证、气滞血瘀,病疾病的简称。疾病的病理过程。,2.辨证施治,辨证将四诊收集的内容,通过分析、综 合,辨清疾病的病因、性 质、病位,判断为某种性质的证。
5、施治在辨证的基础上,确定相应的治疗原 则和方法。,如:腰痛。,异病同治不同的疾病,在某一阶段出 现了相同的病机而采用相同 的治法。,同病异治相同的病,因其病机的不同 而采用不同的治法。,1.阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。,2.阴阳学说认为世界是物质的,这种物质不是永恒不变的,它是在阴阳二气的相互作用的推动下滋生、发展和变化的。,第二节 阴阳学说,一、概念:,1.阴阳的字义 阳者,高,明也。阴者,暗也。阴背阳。阳向阳。,2.阴阳的概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事 物和现象对立双方的概括。,3.阴阳属性 阳活动的、外
6、向的、上升的、温热的、功能的、明亮的、兴奋的,功能亢进的。,阴静止的、内守的、下降的、寒冷的、物质的、晦暗的、抑制的,功能减退的。,如:上下 天地 火水 日月 昼夜 男女,阴阳并不是某一特定的事物和现象,而是对宇宙间一切事物对立统一双方的 概括。阴阳既可代表两个对立的事物,又可 代表同一事物内部存在的相互对立的两个 方面。,4.阴阳的普遍性,5.阴阳的相关性 阴阳属性的划分,一定要在相关事物或 现象范围内。,6.阴阳的相对性 阴阳属性具有明显的相对性。,7.阴阳之中可以再分阴阳:,昼(阳),夜(阴),上午(阳中之阳),下午(阳中之阴),前半夜(阴中之阴),后半夜(阴中之阳),火水(热水、冷水)
7、,二、阴阳学说的基本内容,(一)阴阳的对立制约:阴阳中本来就代表着互相对立的两 个方面。动静 水火。寒热。水可以灭火,火可以化水。,(二)阴阳的互根:即相互依存,阴阳双方互为存在的前 提和条件。,上下。没有上就无所谓下。快慢。没有快就无所谓慢。先进落后。,(三)阴阳的消长:,消减少。长增加。阴阳的盛衰变化。,阴阳之间不是静止不变的,而是消长变化的。阳消阴长、阴消阳长。,如:昼夜的变化。四季的变化。,(四)阴阳的转换:,阴阳在一定的条件下,可向各自相反的方向转化。,必须在一定的条件下,即“物极必反”,热极生寒,寒极生热,乐极生悲。,中暑发热等证体温骤降,面色苍 白,形寒肢体冷。,外感风寒寒症日久
8、入里化热热证,二、阴阳学说在中医学中的应用,(一)说明人体的组织结构:,人体有机的整体。上(阳)下(阴)背(阳)腹(阴)五脏(阴)六腑(阳)心心阴、心阳 肾肾阴、肾阳,(二)说明人体的生理功能:,健康阴阳平衡的结果。气血,人体各脏腑阴阳平衡健康,(三)说明人体的病理变化:,阴阳失去平衡疾病的发生 寒盛实寒证。阳虚虚寒证。阳亢实热证。阴虚虚热证。,阴损及阳,阳损及阴阴阳两虚,(四)用于疾病的诊断:,辨别阴阳中医辨证的总纲。,水肿阴水、阳水。黄疸阳黄、阴黄。,(五)指导疾病的治疗和护理:,疾病阴阳失衡。治疗调节阴阳的平衡。热者寒之,寒者热之。,(六)指导疾病的预防:,1.春夏养阳,秋冬养阴。2.根
9、据不同的体质,采用不同的养生 方法。,3.适应四时气候:,春天阳气生发,,要晚睡早起。,夏天阳气旺盛,,要晚睡早起。,秋天阳气始敛,,要早睡早起。,冬天阳气闭藏,,要早睡晚起。,冬至、夏至分别是人体阳气、阴 气最弱之时静养。,春分、秋分:人体气血最活跃运动。,春、秋:气血最旺,疾病最易发作,也是调理身体的最好时机。,冬季阴气亢盛食宜温补。,春天阳气生发食宜清润平淡。,夏季阳气亢盛食宜甘寒。,秋季阳收阴长,燥气伤人食宜滋润。,饮茶 春天:花茶;夏天:绿茶;秋天:乌龙茶;冬天:红茶。,春季养生,春天“百草回芽,百病易发”的季节。春季养生防病至关重要。,1.顺应“春阳萌发”的自然规律:适当晚睡早起,
10、经常到室外、树林中 散步,舒展肢体。晨起伸懒腰。,2.多旅游:踏青问柳,临溪戏水。,3.春天气候多变,时寒时暖,应保暖防 风寒。“春捂秋冻”。,4.冬去春来,春阳升发,天地俱生,万 物以荣。人必须宽身,“被发缓形”(宽松衣带,披散头发内经)。,5.多做户外活动。如钓鱼、赏花、放风 筝、荡秋千等郊游、练气功、打太 极拳等。,第三节 藏象学说,1.基本概念,(1)藏象 藏:藏于躯体内的脏腑组织器官,象:表现于外部的生理、病理现象。,藏象即指藏于体内的脏腑的生理、病理变化表现于外的征象。,(2)藏象学说 通过对人体外部征象的观察,来研究内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。,2.藏象学说的
11、主要内容:,(1)研究脏腑组织的生理功能、病理 现象及相互关系。,(2)研究精、气、血、津液、神的生理、病理变化及其相互关系,以及与脏 腑的关系。,脏腑的分类:,脏腑,五脏,六腑,奇恒之腑,肝、心、脾、肺、肾,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,按阴阳属性脏属阴,腑属阳。,五脏的功能特点化生和贮藏精气。多为实质性脏器,人体的各种精微物质,均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精气,越充 满越好,而不能过度耗散。,六腑的功能特点受盛和传化水谷。多属空腔脏器。,奇恒之腑贮藏精气。奇:异也。恒:常也。形态上似腑,功能上似脏。,3.以五脏为中心的系统整体观。,(1)脏与腑相互表里 心小肠、
12、肺大肠、脾胃、肝胆、肾膀胱,心包三焦,经络的相互络属 生理功能的紧密联系。病理上的相互影响。,一、五脏,五脏即肝、心、脾、肺、肾。功能特点化生和贮藏精气。,(一)心:,心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有孔窍相通。与小肠相表里。,1.心的主要生理功能:,(1)心主血脉 主:主持、管理。血脉:气 血运行的通路,又称“血府”。,心主血脉心具有推动血液在血脉 内运行的生理功能。,血脉的正常运行 心气的推动。血液的充盈。脉道的通利。但主要靠心气的推动。,(2)心藏神“心主神”,”心主神明”。,中医学中,神的含义:广义人体生命活动的外在表现。狭义人的思维、意识。,中医学认为,一切神志变化与心的
13、功能密切相关。,2.心的生理络属,(1)心开窍于舌心开窍于舌,是指舌为心之外候,又称“舌为心之苗”。,(2)心在志为喜,(3)心在液为汗,(4)在体和脉,其华在面,1.肺的生理功能:,(1)肺主气、司呼吸,肺主气主,即主持,管理之意。气:a人体生命活动的精微物质.b 脏腑组织的功能活动。,肺主气全身的气均由肺来主持 管理。,(二)肺:,A.肺主呼吸之气肺有呼吸的功能。B.肺之一身之气参与宗气的形成。调节全身的气机。,(2)肺主宣发肃降,宣发:宣布、发散。,宣发卫气,调节腠理的开合。宣发津液及水谷精气布散到全身。排出体内的浊气。,肃降:清肃、下降。肺主肃降肺气具有向下通降和使呼吸 道保持洁净的生
14、理功能。,吸入自然界的清气。向下布散水谷精微和津液。肃清呼吸道的异物。,(3)通调水道 通:即疏通;调:即调节。水道,是水液运行和排泄的道路。,通调水道肺的宣发和肃降对人体水液代谢具有疏通和调节作用。,肺气宣发,调节汗液的排泄 肺气肃降,促进水液的下行,(4)朝百脉、主治节朝:朝向、回合之意。百脉:全身的经脉。,肺朝百脉全身的血液都通过经脉聚会于肺,然后再通过肺的宣降功能输送到全身。,治节治理、调节。,肺主治节主要体现在四个方面调节呼吸。治理和调理全身的气机。助心行血。治理和调节津液的代谢。,2.肺的生理络属(1)肺开窍于鼻(2)肺在志为忧(悲)(3)肺在液为涕(4)在体合皮,其华在毛 又称“
15、肺主皮毛”,肺气不宣嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。,肺气调和嗅觉灵敏,声音能彰。,肺气调和鼻窍润泽,涕不外流。,肺寒,流清涕,肺热,流黄稠涕,肺燥,鼻腔干,异常,(1)肺在窍为鼻:,(2)肺在液为涕:,肺气不足,悲、忧,伤肺(耗伤肺气),胸闷 气短,肺失宣降肺气虚,易产生悲忧情绪变化(对外来情绪刺激耐受下降),(3)肺在志为悲忧:,正常:肌肤皮毛润泽,抗病力强。,皮毛憔悴、枯槁。,肺气虚弱,多汗、易感冒。,卫气不固,(4)肺在体合皮,其华在毛:,指肺具有宣发卫气,输布津液温养和润泽皮毛的功能。,(三)脾:,1.脾的生理功能:,(1)脾主运化 运化:运输、消化。,运化水谷精微对饮食物消化、吸收并将其
16、精微布散全身。(脾为气 血生化之源,为后天之本),运化水湿,(2)脾主升清 脾将运化的水谷精微上输到心、肺、头目。脾以升为健,脾气的升举,防止 内脏的下垂。,(3)脾主统血 统:统摄、控制。,脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出的功能。,3.脾的生理联属:(1)脾在体合肌肉、主四肢,(2)开窍于口,其华在唇,(3)脾在志为思,(4)在液为涎,4.常见病理:,脾气虚脾失健运 消化功能食少、纳呆、腹胀、腹 泻、头昏、眩晕面萎黄 水液内停痰饮、腹泻、口粘而腻 水肿、脘腹胀满、不思饮食 脾不统血各种出血。脾气下陷内脏下垂。,(四)肝:,1.肝的生理功能:,(1)肝主疏泄 疏:疏通;泄:宣泄。肝主疏泄指肝
17、具有疏通、宣泄条 达的生理功能。,主要表现在以下4个方面:,调畅气机气机,即气的升降出入运 动。脏腑功能活动形式的概括。,调畅情志情志活动,是人的精神、意识和思维活动的组成部分,本为心 所主持,但亦与肝的疏泄功能密切相 关。,促进消化 促进脾胃的运化升降。促进胆汁的分泌,以助消化。,调理冲任冲为血海,任主胞胎。调节生殖功能。,(2)肝主藏血 肝具有贮藏血液、调节血量的生理功能。,2.肝的生理联属:(1)肝在志为怒(2)开窍于目(3)肝在体合筋,其华在爪(4)肝在液为泪,3.常见病理 肝气郁结:闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛。胁下胀满、食少纳呆、月经不 调、精志郁闷。肝阳上
18、亢:精神烦躁、头晕眼花、面红目赤 急躁易怒、抽搐。肝火上炎:急躁易怒、甚则略血、目赤 红肿。,(五)肾,概念-(1)中医的“肾”与西医的“肾”不同。,(2)腰部脊柱两侧,左右各一(腰为 肾之府)为先天之本,生命之根,与膀胱相表里。,1.肾的生理功能-,(1)肾主藏精主生长、发育与生殖,精-精微物质。人体生命活动的物质基础。广义:人体内一切精微物质。狭义:肾所藏之精。,藏精贮藏精气。先天之精 后天之精 二者来源不同,但同归于肾,相辅相成,肾精的功能,a.促进机体的生长、发育、生殖。b.激发和推动脏腑组织的功能活动。(脏腑组织的功能活动的原动力),精在人体不同阶段的盛衰变化,先天之精,肾气平均,肾
19、精衰竭,肾气盛,天癸至,天癸绝,肾气衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,肾气渐盛,肾气渐衰,生 长,壮,老 已,肾气-肾精所化之气。肾的生理功能。即:肾的精微物质转化为功能。,肾阴与肾阳:,A.肾阴对人体脏腑组织器官起濡润、滋润作用的那部分。又称:真阴、元阴,b.肾阳对人体脏腑组织器官起推动、温煦作用的那部分。又称:真阳、元阳。,C肾阴、肾阳的关系-阴阳的关系。相互依存、相互制约。阴阳平衡身体健康,(2)肾主水:主水主持和调节人体水液代谢。靠肾阳的气化作用。肾阳不足水运失常。水液代谢与肺、脾、肾、胃、三焦、膀胱 等多脏有关,但主要与肺、脾、肾有关,其中,肾最为重要。,(3)主纳气:
20、肺为气之主,肾为气之根。肾不纳气,2.肾的生理联属-(1)主骨(在体和骨)、生髓、通脑,其华在发:肾与骨齿为肾之余 肾与脑脑为髓海。肾与发,(2)开窍于耳及二阴 耳的功能赖肾精的充养。二阴的功能靠肾阳的气化。,(3)肾在志为恐:恐伤肾肾气不固二便失禁。(4)肾在液为唾:,3.肾的常见病理-,肾阴虚口干咽燥,五心烦热,潮热盗 汗,眩晕耳鸣,小便短赤,舌 红,少苔,脉细数。,肾阳虚面色晦滞或苍白,畏寒肢冷,小 便清长,夜尿增多或遗尿,舌淡 或淡胖,苔白滑,脉沉弱。,肾虚证腰酸腰痛,腿软乏力,头晕耳鸣,失眠健忘,脱发,性功能障碍。,失眠、水肿、五更泻、腰痛、低血压,二、六腑,(一)胆:与肝相表里。,
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