【医学课件大全】急性胰腺炎病人护理.ppt
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1、急性胰腺炎病人的护理,任务二十二急性胰腺炎病人护理,急性胰腺炎病人的护理,评估病人,急性胰腺炎病人的护理,患者,男,36岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻,无腹泻检查:T36,P80次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900 U/L(Somogyi单位),病例导入,急性胰腺炎病人的护理,病例导入,结合上述病例请思考:1.为什么诊断该病人是急性胰腺炎?2.诱因是什么?3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶是否都升高?4.如何对该病人进行治疗护理,尤其饮食 应注意什么?,急性胰腺炎病人的护理,概 述,急性胰
2、腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。,急性胰腺炎病人的护理,一.病因与发病机制,急性胰腺炎病人的护理,1.胆道疾病:胆石症最常见2.胰管梗塞3.十二指肠乳头病变:使十二指肠液反流入胰管引起胰腺炎,(一)病因,急性胰腺炎病人的护理,4.酗酒和暴饮暴食:是西方国家的主要病因 与Oddi括约肌痉挛使胰液返流有关5.手术与损伤6.其他,急性胰腺炎病人的护理,(二)发病机制,各种原因使胆汁、肠激酶、组织液流到胰腺,胰蛋白酶原被激活,胰腺自身消化,急性胰腺炎病人的护理,十二指肠乳头水肿 Oddi括约肌痉挛,急性胰腺炎病人的护理,二.临床表现,急性胰腺炎病人的护理,1.腹痛:最早、最
3、常见的主要症状上腹正中或左上腹有持续性伴阵发性加剧的钝痛、刀割样痛,向腰背放射2.发热:重症胰腺炎时高热或持续不退,(一)症状,急性胰腺炎病人的护理,3.恶心、呕吐、腹胀:频繁恶心、呕吐,伴腹胀4.黄疸:较少见5.休克:见于重症胰腺炎,是最严重的表现,急性胰腺炎病人的护理,1.轻症病人:仅腹胀,压痛 2.重症病人,急性痛苦面容上腹压痛明显腹膜刺激征Grey-Turner征Cullen征手足抽搐(低血钙时),(二)体征,急性胰腺炎病人的护理,(三)分型 轻症急性胰腺炎(又称水肿型)多见,预后好重症急性胰腺炎(又称出血坏死型)少见,很危险,急性胰腺炎病人的护理,水肿型、出血坏死型胰腺炎比较,急性胰
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