ICU综合征.ppt

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1、ICU综合症,主讲内容,一、ICU综合症的概念二、ICU综合症发生的原因三、ICU综合症的临床表现四、谵妄的评估方法五、ICU综合症的预防和护理,一、ICU综合症的概念,ICU综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床综合征。也称之为ICU精神障碍、ICU 谵妄等,患者在监护室停留时间越长，发病率较高！,三、IC U综合症产生的原因,1.个体因素2.环境因素3.药物因素4.睡眠剥夺5.心理因素,二、IC U综合症发生的原因,1.个体因素,2.环境因素,性格,性别,疾病情况,年龄,无家属陪护,环境封闭陌生,光线无变化,三、IC U综合症发生的原因3.药物因素,麻

2、醉药镇痛药抗菌药物抗高血压药 抗心律失常药抗惊厥药H2受体拮抗剂其他（奥美拉唑）,三、IC U综合症发生的原因,4.睡眠剥夺,5.心理因素,生命的威胁,对医疗过程的惧怕,全新而可怕的环境,自我控制能力的丧失,四、ICU综合症的临床表现,1、谵妄2、思维紊乱3、情感障碍,四、ICU综合症的临床表现,4、行为动作异常5、智能障碍 6、其他症状,四、谵妄的评估方法,在ICU病房，两种确认有效的方法被用来筛选或诊断谵妄。ICU 意识紊乱评估方法(称为CAM-ICU)重症监护谵妄筛查检查表(称为ICDSC),CAM-ICU量表,CAM-ICU量表共包括了4个方面的评估标准:a：精神状态变化或者波动性的症状急性发作;b：注意力不集中;c：思维紊乱;d：意识水平变化。,ICDSC表 重症监护谵妄筛查检查表内容及评判标准,五、ICU综合症的预防与护理,1、严密观察病情2、对清醒的患者要介绍ICU的环境3、改善环境，促进患者舒适 4、提高操作技能,五、ICU综合症的预防与护理,5、加强护患沟通6、鼓励家属参与心理护理7、尽量减少约束带的使用 8、提高患者自理能力,