就诊者入院、出院、转科、转院护理工作制度.docx
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1、就诊者入院、出院、转科、转院护理工作制度一、入院护理工作(一)在就诊者入院之前准备好床单位。(二)热情接待并向就诊者介绍责任护士、主管医师、病区护士长、科室主任及同病室的病友。(三)陪同就诊者到指定床位,并确保其舒适安全。(四)解释并告知住院规则、须知其病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。(五)完成护理评估。(六)根据就诊者的需要制定护理计划。(六)对急症手术或危重就诊者入院,立即做好抢救准备。二、出院护理工作(一)办公班护士接到就诊者出院医嘱后,核对就诊者记账明细及药物使用情况,必要时及时清退。(二)责任护士及主管医师向就诊者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情
2、、药物的剂量、作用、副作用及服药方法、饮食、活动、复诊时间、预约等。(三)责任护士准确告知就诊者和家属办理出院手续的方法,主动征求其对医疗、护理等各方面的意见和建议。(四)就诊者离院时,嘱就诊者及家属带齐个人用物,将就诊者送出病房。(五)就诊者离院后,责任护士清点床单位公共用品:如被服、家具等,并进行终末消毒,更换床上用品。三、转院和转科护理工作(一)责任护士接到就诊者转院、转科医嘱后,及时与相关科室沟通。(二)责任护士及主管医师向就诊者或亲属告知相关注意事项,如目前病情,途中可能遇到情况等。(三)责任护士评估就诊者病情,根据病情准备转运途中所需急救药品、物品及可能遇到问题的应急预案。(四)根据就诊者病情,由医生、护士或护工协同转运。(五)转科时病历随同转科交接;转院时将医师的病例摘要及其他必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。(六)转科时填写好交接清单,交接时经现场核对无误后签字确认。
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