医院行政后勤部门类现场处置方案.docx

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1、医院行政后勤部门类现场处置方案1事故风险描述1.1 行政后勤部门类事故类型行政后勤是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其他职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、科教科、总务科、保卫科、设备科、供应科、膳食科等。行政后勤部门类事故主要是指后勤服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件。L2事故发生的区域、地点或装置的名称事故主要发生在诊疗、辅助诊疗、住院科室。1.3 事故可能发生的季节和危害严重程度及其影响范围行政后勤部门

2、类事故无明显的季节特征。行政后勤部门类事故导致人员伤亡和医院财产损失。2应急工作职责2. 1应急工作小组分工事件发生后，立即成立应急工作小组，负责组织实施事件应急处置和现场处置工作。组长：现场负责人成员：应急救援办公室值班人员、现场工作人员3. 2应急工作小组职责组长：事故发生后，分析判断事故类型、影响范围、大小等，立即启动现场处置方案,积极组织现场应急处置。若事态扩大，立即请求增援。应急救援办公室值班人员：接到事故报告，按照指令，召集应急小组成员，协调现场应急处置工作，同时做好相关记录，并向应急救援办公室主任及应急指挥部汇报情况。现场工作人员：服从指挥，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好

3、预警处置工作。3应急处置3.1 应急处置程序3.1.1事故报警事故发生后，现场人员必须立即电话汇报应急救援办公室。3. 1.2应急措施的启动发生事故后，现场负责人，应当立即按照现场处置方案组织人员，严格落实相关措施展开自救互救，尽量将影响控制在较小范围内，无法控制时应立即组织受威胁区域所有人员撤离至安全地点，相关患者可转入就近科室。4. 1.3应急救护人员的引导现场人员将伤员安放在疏散通道附近的安全地点，明显表明伤员位置及路线，为救护人员指示方向。有条件的可转入急诊室进行救治。5. 1.4事故扩大及医院应急预案衔接程序（1）如果人员受伤较多或人员伤势较重，现场负责人应立即组织人员将患者撤离至其

4、他科室或安全地点，并向应急救援办公室报告。（2）应急救援办公室立即向应急指挥部成员汇报，由总指挥启动医院综合应急预案。（3）总指挥启动医院综合应急预案的同时应按报告程序向上级有关部门报告。2 .2事故应急处置措施3 .2.1信息系统故障应急处置措施HISw系统的应用使信息数据高度集中，若系统故障，将导致整体信息流的瘫痪、丢失，造成严重后果，为确保医院信息系统的安全与稳定，制定本处置方案。（1）保障措施1）建立健全机房管理制度a在工作日内，机房负责人负责对机房进行监控，巡视网络设备及系统的运行情况，发现异常情况及时处理，消除网络故障隐患。b节假日和休息时间由机房人员轮流值班，负责处理有关异常情况

5、。C机房采取来人来访登记制度，未经允许，无关人员不得进入。2）机房内严格采取防雷、防火、防尘、防静电以及机房人口处24小时监控录相等措施。配备双路电源和UPS,确保停电情况下能正常开展工作。3）认真做好数据备份工作，定期做一次数据库完全备份，每月检查服务器运行和数据备份情况。4）信息管理科对机房的主要网络设备（路由器、主干交换机等）进行工作时间内全程监控，发现异常情况及时进行处理，确保整个医院网络正常运行。（2）方案启动条件a本方案网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何医疗工作的故隙现象。b根据故障严重程度分为三类：一类故障：服务器不能工作；

6、光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。二类故障：单一终端软、硬故障；单一患者信息丢失；偶然性的数据处理错误。三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。（3）处置程序当网络系统终端出现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，立即向信息管理科报告，信息管理科对上述问题进行核实，信息管理科负责人召集科室人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复。如故隙原因不明确、不能在短期内排除的，应立即报告相关院领导，并告知医务科、护理部、

7、财务科，在网络不能运转的情况下保证正常工作。1）一类故障处置程序a信息管理科科长上报应急处置组组长，通知医务科、护理部、财务科、门诊办组织恢复工作（休息时间通知总值班），必要时通知保卫科、总务科、设备科参与。b信息管理科马上组织恢复工作，积极联系技术维修人员及时处理和排除故障。医务科应立即按上报程序向院领导汇报，确保疏导网络故障期间的医疗工作能继续运行。C当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间和程度将转入手工工作的时限予以明确：20分钟内不能恢复一一门诊收费、挂号、药房转入手工操作。6小时内不能恢复一一原则上将医师工作站、护士工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工操作（具

8、体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。48小时以上不能恢复一一将出院核算转入手工操作。d系统恢复使用的统一时间由信息中心或医务科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到使用通知前不得私自操作计算机。e门诊挂号工作协调：门诊挂号协调工作由门诊收费处负责人负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配ID号；网络恢复后，及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机；如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。f门诊收费系统工作协

9、调：由财务科科长负责总体协调，并与网络中心保持联系，及时反馈沟通信息；当系统网络运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作：门诊收费处负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；有电的情况下，从电脑中调出备用电子物价表，无电无法使用电脑，拿出备用纸质物价表及信息科把备用的笔记本电脑放在收款处和门诊药房使用来查询物价；进行手工操作时，药品划价由药房进行，其他治疗、检查在收款处窗口划价；当系统恢复正常时，由收费处负责人负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反映情况；在接到使用计算机的指令后，门诊收费处负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。g住院费用核算系统工

10、作协调：由财务科科长负责总体协调工作；原则上，不在核算室进行费用补录，防止账目混乱：当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录进行手工核算出院；在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查；医保患者停止网上实时结算，留下联系方式，通知患者及其家属：当本院的信息系统恢复正常后的15天内来本院进行医保实时结算。h临床工作系统协调：临床科室工作由医务科、护理部共同协调；网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量）,一式2份，一份用于科室补录

11、医嘱，另一份用于到中心摆药领药；出院带药由经治医师负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由经治医师负责；根据医务科通知时间及要求补录医嘱；如患者急需出院,应向住院收费处提供详细费用情况,对正在进行的检查应予以说明，手工收取足额押金，办理手工出院，留下联系方式，待医院信息系统恢复正常后来办理出院手续。i医技检查工作协调：在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；对产科出院快、其他有出院意向的患者，应及时和住院收费处沟通费用情况。J中心药房工作协调：中心药房应严格按照信息中心规定的时间及要求进行计算机操作；网络故障时根据临床科室提供的药品

12、请领单发药；网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。k网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作。1信息管理科严格按照服务器数据管理恢复方案进行恢复工作。m网络修复后的数据处理：财务科组织核校患者费用情况；各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源；中心药房校查库存；临床科室补录患者医嘱。病案室整理补录病历，统计室补充统计信息的生成。2）二类故隙处置程序由工程人员上报信息管理科负责人，由信息管理科人员集中解决。3

13、）三类故障处置程序由工程人员单独解决，并详细登记情况。3.2.2大面积停电及其他停电应急处置措施（1）供电局或降压站有计划停电1）电工在接到供电公司停电通知时，必须问清楚停送电时间，停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接消楚。2）报告应急指挥小组组长及副组长（非上班时间通知总值班室），说明停电的原因，具体停电时间，做好备用第二电源的准备工作，由院办或总值班（夜班）向各部门发出通知，重要科室做好应对准备。3）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟内保证备用第二电源的正常启动和输送。4）在停电前10分钟，通知总务科将全部电梯停至首层位置。5）做好备

14、用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。（2）临时性停电应急程序D出现医院专线临时性停电时，电工组值班人员立即赶往配电室启用备用第二电源，同时报告应急小组组长、副组长或总值班。2）备用第二电源启动供电后，电工组值班人员询问各科室是否恢复供电，未恢复正常供电的个别科室，电工组值班人员立即前往查看原因，查修恢复供电。3）恢复正常供电后电工组值班人员询问供电公司停电原因，做好记录，上报应急指挥小组组长。（3）医院计划性停电各科室接到停电通知后，应立即做好停电准备，尽可能将所有设备电源切断（以防止恢复供电时电流过大致使设备受损），待电路恢复正常后再投入使用。（4）科室部分临时停电应急处置措施1）用电

15、科室出现临时停电后，应立即拨打报修电话，报修时应准确说出所在楼宇、楼层及停电范围，同时开启应急照明或手电、蜡烛等，做好病陪人的安抚工作。2）如出现科室大面积停电，电工维修人员在赶往所在楼层时，立即向总务科长汇报。3）恢复供电后，查明停电原因，如因违规操作（违规使用电器等）致使电路停电，通知科室负责人到停电现场查看，电工人员说明原因，并向科室下达整改通知。4）电工组做好各科室相关培训。（5）保障措施1）电工要熟练掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。2）临床科室常规备用应急照明设备，应定期检查，保持完好状态。3）后勤部门要组织停电应急演练，每年1-2次，使相关熟悉并掌握突发停电的应急处置程序，确

16、保患者安全。3.2.3防范暴力伤医事件应急处置措施（1）医院防范暴力伤医事件应急处置领导小组的职责1）暴力伤医事件发生后，在第一时间组织相关人员控制罪犯，配合公安机关制止暴力侵害，保护医患人身安全。2）加强安全防护知识和技能的普及教育和训练，不断提高广大医患的防范意识和基本技能。3）积极组织事后处置工作。采取一切必要手段，组织各方面力量全力进行救护、处置工作，把暴力侵伤医事件造成的损失、影响降到最低点。4）应急保护组负责在公安部门介入之前与侵犯势力的周旋,紧急状态时的抵御处置等；人员救护组负责为受伤人员提供及时有效的救护;疏散引导组负责疏散引导相关人员至安全地方；通讯联络组负责对内对外的联络汇

17、报工作；对外宣传组负责与上级主管部门及市宣传部门协调，统一新闻媒体的宣传口径，正确引导舆论导向；精神评估组负责评估患者的精神状态、身体损伤程度；员工关爱组负责安抚、安慰患者及家属的情绪，及时对受伤人员进行心理干预和疏导。（2）预警预防1）开展经常性社会矛盾排查分析,及早发现可能引发医院暴力伤医的各种矛盾和因素。2）采取针对性的预防措施。a严格内部安全管理制度，加强对进入医院各种车辆和人员的巡视和排查。在患者就诊的重要时段，保卫科要加强院内外巡视。b加强对院内有心理疾病及精神病症状人员的疏导和监控。c经常性摸排医患中存在的矛盾隐患，对可能引起矛盾激化事件的当事人要逐一排摸登记，耐心接待，尽力做好

18、化解工作。d医院成立安全保卫应急分队（应急保护组），加强日常防暴力培训和多人防暴协调演练。e加强医院防范暴力伤医的人防、物防、技防建设，储备必要安保器械；清理医院视频监控死角，增加监控点，有效防范和抵御外来暴力侵害。f加强医院行政总值班制度。总值班人员坚持“24小时”值班制，履职尽责，及时协调处理各类突发事件，保障医院正常工作秩序及各类人员的人身安全。g加强警医共建。密切与公安机关的联系，及时交流沟通有关的不安全信息，制定相应的防范措施，并采取有效措施共同做好医患双方的法制和安全教育，增强医患的法制意识和自我保护意识。（3）处置流程一旦发生医院暴力侵害事件，以保护医务人员、患者及其他人员的生命

19、安全为主要目的，应按下列程序处理：1）现场应急处置a第一目击工作人员或受伤者本人负责报警工作：拨打“110”报警电话，夜间同时拨打行政总值班电话：。b现场紧急处置：事发现场或最近科室负责人应组织科室人员做好自我保护的同时，尽力疏导现场人员转移至安全区域，将事件损害降到最低，并尽可能的稳控现场局面等待保安和民警到来。2）应急处置方案启动a医院行政总值班接到报警通知后，迅速通知当天值班院领导及受伤医务人员的科室责任人。接到指示后，及时通知各小组组长，同时做好组织协调工作，保障处置及时到位。b各工作小组接到预警后，立即按照职责开展工作。应急保护组的人员要在公安部门赶到之前，迅速利用钢叉、防刺手套、盾

20、牌等警械，尽力制止犯罪行为，与歹徒周旋，规劝其终止犯罪或采取有效措施阻止犯罪行为；如发生劫持人质事件，要全力保护好现场医务人员和其他患者，按照平时演练的路线迅速疏散至安全区域。C接到报警后，正在开展诊疗活动的现场周边科室，当班医护人员要立即组织关锁门窗,安抚患者保持镇静，保持警惕；如遇在门诊大厅或在住院部发生应急事件时，应急保护组配合疏散引导组成员及时保护医务人员和患者转移至安全区域。d通讯联络组第一时间内同时报市卫健局，根据现场具体情况迅速向公安、救护、消防等有关部门、单位求援。e如有人员伤亡，人员救护组要提供及时有效的救护，把伤员就近转移至安全地点实施救治，同时启动绿色通道，开展多学科会诊

21、，并通知受伤人员家属。f公安机关到场后协助警方阻止暴力行为的最后实施。（4）善后处理1）医院应急保护组派专人负责保护好现场，拉起警戒线，配合警方调查取证。2）对外宣传组负责与媒体沟通，同时报上级主管部门及市宣传部门协调，统一新闻媒体的宣传口径,正确引导舆论导向。其他人员在未经医院领导小组授权,不得接受媒体采访、上传图片资料、发布不真实信息等，防止形成炒作引发社会恐慌情绪。3）各职能科室各负其责，协助门诊、病区负责同志及时恢复正常的医疗工作秩序。（5）信息报告D报告时限及程序根据分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制，医院对发生的暴力伤医事件要及时报告，对可能引发暴力侵害事件的

22、预测预警信息也要报告。a初次报告：医院发生暴力伤医事件后，应在第一时间，直接向市卫健局和相关部门报告，并在6小时内及时补报文字材料。b结案报告：事件结束后，由领导小组组长将事件处理结果报告市卫健局和相关部门。2）报告内容1）初次报告内容：必报内容，事件发生时间、发生地点、疑似可能伤害的人数。选报内容，事件初步性质、发生的可能原因及事态发展的趋势等。2）结案报告内容：事件经过、原因分析、损失及伤亡情况、处理结果、整改情况、责任追究情况等。（6）附则1）本预案启动实施由医院防范暴力伤医事件应急处置领导小组决定。各工作组、成员和相关科室负责人要认真贯彻执行本预案,严格遵守工作纪律,并保证通讯联系畅通

23、、便捷。2）对于在处置医院暴力侵害事件中表现突出的人员，予以通报表彰；对于在处置医院暴力伤医事件中未履行职责，造成严重后果的，给予行政处分，构成渎职罪的，移送司法机关处理。3）本预案随着相关法律法规的制定、修改和完善、机构调整，以及应急处置和应急演练中发现的新情况，适时予以修订。3.2.4 医疗设备故障应急处置措施（1）处置程序1 .临床科室发现设备故障，应及时向科长（非正常上班时间向总值班）及设备科报告，维修人员在10分钟内组织维修，并负责跟踪和协调整个维修过程。2 .维修人员务必保持24小时通讯畅通，接到通知后10分钟内赶到现场。3 .各科配备的抢救设备如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，遇到

24、特殊情况需要院内调配时，立即报告设备科，由设备科调配到位。4 .设备故障本院自行维修1小时内不能解决的，应及时与厂家维修人员取得联系，争取支援，力争在最短的时间内恢复使用。（2）流程急救类、生命支持类设备应急调配流程仪器设备发生故障流程图3.2.5 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件应急处置措施为加强医疗废物的管理，防止医疗废物意外泄露造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的发生和传播，根据医疗废弃物管理条例、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件应急预案，制定本方案。（1）建立医院突发医疗废物意外泄露事故应急报告制度1）各科室或个人发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应立即报告院感科、医

25、务科、护理部和主管业务院长，由院感科在48小时内报告*市卫健局、环保局。发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患者提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向*市卫健局、自然资源生态环境局报告。并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致患者提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向*市卫健局、自然资源生态环境局报告，并按照医疗废物管理条例和本办法的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。2）任何科室和个人对突发医疗废物意外泄露不得隐瞒、缓报和谎报。3）医院

26、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。（2）医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处理措施1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对患者、医务人员、其他现场人员及环境的影响。4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置。污染或可疑污染处用2000mgL含氯消毒剂喷洒消毒，停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域

27、，以防扩大污染。5）感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当进行消毒。6）工作人员应当做好职业安全防护后进行工作。进行工作时避免用污染的手套接触其他物品，以避免污染环境。7）处理工作结束后，院感科应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生，及时将处理结果报告*市卫健局和自然资源生态环境局。3.2.6防汛应急处置措施（1）启动条件我院局部区域积水，地下室已进水，排水系统启动后，未引起地下室内设备的运行，病人或职工的生活和出行造成一定影响，主干道交通基本顺畅。（2）方案的启动程序灾情发生后，救灾防病工作领导小

28、组应立即向上级主管部门及市政府报告，并及时向各防汛抢险队、院内防汛抢险小组下达救灾指示，并根据灾情程序，采取一些应急措施等。（3）应急措施1）领导小组启动预案后直接命令防汛抢救队到现场救援，各队员应服从现场指挥人员的指挥，同时采取必要的个人防护措施，按各自的分工，立即组织人员营救受灾人员，组织撤离或者采取措施保护灾害区域的病人及职工人员。同时采取必要措施，减少损失，防止事故蔓延、扩大，救援队伍要紧密配合，全力以赴，不得拖延、推诿救援工作。2）若水势继续增长，防汛抢救队要及时用沙袋封堵地下室通道，防止地下室设备被淹，影响工作。3）上述措施失败，雨水继续进入地下室，抽水设备发挥不了功能，应及时关闭

29、地下室设备的运行，关闭地下室配电柜，防止损失进一步扩大，并积极向外界请求援助。4）灾情发生后要特别注意各楼一层防汛情况，职工可以临时向同楼道的上层迁移，并直接向楼上转移病人及家属、各种贵重器械及药品。若水势继续增大要重点保护配电室的防护，防止全院停电。5）若院内水势过大，排涝受阻，防汛抢险队可以破墙外泄积水，也可以临时挖掘沟渠排涝，并请求上级有关部门给予支持，防止任何团体、个人阻挠。（4）工作要求1）保证24小时值班制，值班人员要高度负责，发现异常情况，立即向领导小组汇报，以便及时采取相应措施。2）保卫科应提高警惕，严防救灾期间失资，或坏人破坏与捣乱，对不法行为给予严力打击。3）全院职工提高认

30、识，加强领导，人人必须无条件服务于抢险预案，服务领导小组的统一领导，对不服从命令、玩忽职守者将追究其责任，在抢险救灾过程中紧密调用的物资、设备、人员和用场地，任何科室和个人都不得阻拦或拒绝。3.2.7大面积停水、泛水应急处置措施为了应对医院可能出现的停水、泛水事故，避免和减少停水、泛水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，保证全院范围的正常供水，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理”的原则，根据医院实际情况，制定本方案。（1）工作措施1）加强宣传教育，充分利用各种教育板块、场合进行主题宣传，加强停水事故发生的预防知识

31、和训练。2）加强对预防停水设施的检修和安装，并根据设施的运行能力进行有效的投入。（2）停水1）计划性停水（供水故障和医院计划性停水）a在接到市供水故障供水或医院计划性停水的通知后，做好相关记录，向分管院长详细汇报停、送水的时间、原因，组织领导小组制定相应措施，有院办向全院各科室发出停水通知，做好停水前的准备（利用蓄水装置进行蓄水）。b对于一些重要科室（手术室、供应室、血液透析室等），总务科要在计划停水前12小时，再次确认，并协助解决相应问题，并提前关闭相应制水设备。C总务科相关人员提前巡查供水管路，做好解释工作。d如停水时间过长，应确任蓄水状况，关闭一些不必要的供水管路，正常供水后取消，必要时

32、可联系供水车、消防车进行应急供水。e正常恢复供水后，先打开各区域洗漱龙头放出含杂质的水，后开启水机等用水设备。f做好相关记录。2）临时性停水a接到停水报警后，立即向总务科长和分管院长汇报，启动临时性停水预案。b总务科长电话询问供水公司是否是故障临时停水，如不是供水公司的原因，要迅速安排人员对管道、阀门进行巡查，发现问题及时恢复。C在检修过程中，院办向各科室下达临时停水通知，再由各科室护士长、保洁员关闭不必要的用水设备，尽量减少洗漱间用水（保证医疗用水）。d对于重点用水科室（肾透析室），可临时提供纯净水。e如维修时间过长（蓄水装置不能满足医疗用水时）可联系供水车或消防车给予支援。f停水期间，做好

33、重点科室的保障，做好病陪人的安抚工作。g恢复供水后，打开洗漱龙头放出含杂质的水，开启水机等用水设备。h总务科在管道泄漏点或故障点要设置围栏，观察2小时，确保安全后，才能覆盖管道或阀门。i事后分析原因，填写相关记录。（3）泄水、泛水1）大面积泄水a在接到大面积泄水的报警后，立即向总务科科长和分管院长汇报，启动大面积泄水预案。b总务科长迅速安排人员到达泄水地点，及时关闭临近电源，室外泄水要及时进行有效疏通，视泄水点关闭相应管道阀门，及时通知相关用水科室（如牵扯到重点科室停水的，启动临时性停水预案）。C总务科查找泄露点，及时向分管院长汇报进展情况，以便于院领导作出相应措施。d找到泄露点后，迅速组织人

34、员抢修，在抢修过程中，疏散过往人群，以免滑倒、摔伤。e如发生楼宇内大面积泄水时，还应关闭相邻楼层电源，开启泄水楼层的地漏过滤装置,用棉布或锯末、沙土防止泄水进入电梯或进入下一楼层。f对于大面积积水，总务科应安排保洁人员及时清理，以免造成地面损失、滑倒等二次伤害。g如抢修时间过长、停水面积过大，应向市政供水车或消防车求援。h抢修完毕，恢复供水后，开启洗漱水龙头放出含杂质的水。2）室内泄水a室内出现水管爆裂、角阀喷水等泄水现象时，应立即拨打报修电话，使室内开关处于关闭状态，搬离病室内的用电设备，能关闭角阀的水龙头喷水，应及时关闭角阀，不能关闭角阀的，应用遮挡物遮挡或覆盖喷水点，同时拿开地漏的过滤装

35、置（减少室内积水）。b总务科维修人员接到报修电话，可启用手术专用电梯快速到达泄水地点，关闭室内供水阀门进行检修。C室内阀门不能完全关闭或无法关闭的，关闭楼层供水阀门，并做好解释工作。d泄水点修复后，开启相关阀门，待正常供水后，清理墙面及地面积水，保洁人员进行地面防护，以免造成病陪人滑倒等二次伤害。e为有效避免室内漏水、泄水，保障病陪人的安全，总务科应加强巡检频率和力度，发现问题及时汇报、及时解决，科室内医护人员应时常观察，看到有水滴滴落或接到病陪人反映有渗漏点时，及时与总务科联系，预防为主，加大对渗漏水知识的普及。3）泛水a立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。b如不能自行解决，立即找总

36、务科或医院总值班。C协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。d告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。3.2.8空调机房漏水（烫伤）应急处置措施为应对空调机房漏水（烫伤）情况下，迅速有序地组织和恢复中央空调使用、烫伤人员救治，确保空调机房设备正常运行，保障医院各区域正常使用空调，结合我院实际，制定本方案。（1）应急程序1）空调机房值班人员对机房巡检发现换热机组漏水时，必须查清楚漏水区域部位、漏水情况，并同时立即向上级领导汇报。2）总务科负责向分管院长汇报、该区域空调系统停机原因，漏水原因、时间安排，由院办或总值班（夜班）向各部门发出通知

37、，重要科室做好应对准备。3）空调班有关人员在发现空调系统漏水时，应及时向指挥小组组长或副组长汇报，由指挥小组组长或副组长联系电工班及时切断对应漏水设备电源,按照空调机房安全操作规程关停该区域空调系统电源开关，防止电工班送电后设备突然启动，对设备造成二次损害。开启机房内排污设备，防止污水外溢。4）对漏水设备抢修完毕后，再次确认漏水设备修复正常，按照空调机房安全操作规程，逐项开启各该域空调设备。待该区域空调机组恢复正常，排污完毕、地面无污水后，留一名工作人员留守机房观察机组运转情况,再有一名工作人员到各个楼层各个楼层巡查管道及末端。5）做好空调设备运行记录及恢复设备运行后再启动的记录。6）事后通知

38、维保公司到现场对设备进行一次全部检修，并做好有关记录。7）如有人员发生烫伤，在抢修的同时应立即派人陪同前往急诊科进行救治，如烫伤较轻可用冷水冲洗，切勿立即脱衣。（2）保障措施1）空调班组人员要熟识设备性能和操作规范，注意操作规范。2）空调机房备安全防护用品，应定期检查，保持完好状态。3）后勤部门要组织空调机房漏水（烫伤）应急演练，使相关熟悉并掌握突发停水的应急处置程序，确保空调机组正常运行，保隙人身及财产安全。3.2.9污水处理站盐酸泄露应急处置措施为应对医院盐酸泄露事故，迅速有序地组织和预防泄露，确保职工及污水处理站周边人民生命安全，减少财产损失，结合我院实际，制定本方案。（1）应急程序1）

39、管道破裂引起泄露，泄露面积过小的：a立即疏散周围人员到安全位置。b同时报告应急指挥小组组长及副组长，汇报泄露的具体情况。C按规范穿戴好防护服及防毒面具，开启门窗，尽快通风，需关闭电源时应关闭处理站上级总电源（切勿开关污水处理站内电源）。d关闭设备管道阀门，开启自来水稀释泄露的残余盐酸。e在清理过程中，及时监测水样标准，保证水处理在标准以内。f对泄漏点进行检修，对短时间内无法修复的，及时向院领导汇报，通知各用水科室减少用水量。g泄漏点修复后，分析原因，做好相关记录2）管道破裂引起泄露，泄露面积过大的O立即疏散周围人员到安全位置。2）同时报告应急指挥小组组长及副组长，汇报泄露的具体情况。3）按规范

40、穿戴好防护服及防毒面具，开启门窗，尽快通风，需关闭电源时应关闭处理站上级总电源（切勿开关污水处理站内电源）。4）立即拨打119消防电话等待救援。5）及时监测水样标准，保证水处理在标准以内。6）泄漏点修复后，分析原因，做好相关记录。（2）保障措施O污水处理人员要熟练掌握盐酸危险性、防护、储存、使用、应急措施及方法和操作规范，注意操作安全。2）后勤部门要组织盐酸泄露应急演练，使相关人员熟悉并掌握突发盐酸泄露的应急处置程序，确保工作人员及周围群众的生命财产安全。3.2.10水污染应急处置措施（1）应急措施（预防措施）1）发现停水后，负责人必须在第一时间弄清事故发生的原因以及修复时间的长短，及时通知各

41、用水科室（白天办公室，晚上总值班），采取临时送水等措施。2）发现水体投毒或水污染现象，导致三人以上出现呕吐、头昏、腹泻、昏倒或死亡的，应立即启用应急预案。3）首先停止事发科室供水，通报有关部门到场，配合保护现场，开展各项调查，分析原因，移交相关部门处理。4）在处理事故的同时，做好应急用水保障工作，若需断水两天以上的，要争取消防部门的援助，用消防车拉水供应。5）对事发水池、管网等进行反复冲洗，等到取水送检合格后，方能供水。6）传染病高发季节或传染病爆发时期，应加强检查，确保饮用水卫生安全。7）如遇洪水爆发，污染了水池、管网等，必须立即停水，清理污染、污泥，并反复冲洗水池、管网。同时，购买大量纯净

42、水供应各科室，待管网恢复使用，取水样送检合格后,方能供水。（2）应急处理程序1）接到报告后立即停止运行二次供水设施，核实情况后，经应急处置小组组长同意，第一时间报告上级有关部门。2）立即拨打急诊室电话，救护、治疗患者。3）负责保护好现场，稳定用水人的情绪。4）若需公安部门配合，立即拨打电话报警。5）了解事故经过，做好事故调查。6）做好卫生防疫工作，配合上级部门做好善后处理。7）配合相关部门做好取证、取样工作。8）做好清洗、消毒和恢复供水工作。3.2.11医院后勤物资短缺应急处置措施（1）医院确定机构和人员，切实加强对本单位物质供应配送及应急采购的组织管理，及时掌握动态变化，及时发现问题，解决问

43、题，确保物质供应配送不断档。（2）应急采购适用范围1）库存不足的物质，急用物质。2）临床使用特殊物质。（3）应急采购主体、原则、方式1）应急采购实施主体：原则上后勤科室是应急采购实施主体。2）应急采购有关原则：出现应急采购需求后，各科室上报所需物质类型、品种、数量。3）应急采购方式：后勤科室接到通知会同招标办、财务科、审计科应在第一时间内完成采购任务。（4）应急采购后期处置1）及时查找原因。后勤科室处理后应立即查找原因，客观分清责任，进行整改。2）整改措施及书面材料上报主管领导。3）严格责任追究。对造成应急采购的责任主体及人员，予以严肃处理。3.2.12供氧系统应急处置措施（1）氧气站氧气泄漏

44、：D值班人员发现氧气泄漏，首先疏散泄漏区域人员，同时向科长和班组长汇报。及时戴好防护用品，关闭液氧输出的总阀门，等余压放完时，查找泄漏原因，及时修复。2）如班组不能尽快修复的情况下（10分钟内），应在科长的指挥下，及时与重点科室联系是否需要瓶装氯气（重点科室一般存有备用瓶装氧气）,如备用氧气不能满足科室需要，有总务科加派人手尽快送达，并及时联系专业维修人员尽快到达现场，及时修复。3）在专业维修人员进行维修时，供氧站应尽快调配瓶装氧气，并保持与重点科室的联系，保证病人的安全。4.待确认修复30分钟后，维修人员方能撤离现场，事后做好相关记录。（2）使用科室氧气泄漏O如使用科室发现氧气泄漏，应立即与

45、总务科氧气站联系，同时疏散泄漏区域人员。2）氧气站接到氧气泄漏电话后，应问清楚科室所在楼层、病室，带好专用工具迅速到达泄漏地点,并告知科室人员切勿开、关电源等,并开启门窗保持通风（同时向科主任汇报）。3）如个别吸氧点泄漏，首先观察是否已开启门窗，确认开启门窗后，关闭设备带供氧阀门，如发现是设备带氧气泄漏时，应关闭楼层氧气总阀，进行维修，并同时做好瓶装氧气供应工作。4）如总务科不能维修的，应向科主任汇报，选派专业维修人员尽快到达现场进行检查维修。5）待确认修复30分钟后，维修人员方能撤离现场，事后做好相关记录。（3）氧气火灾：1）氧气站发生火灾时，应立即就近获取灭火器，按照一提、二拔、三瞄、四灭

46、的原则进行火灾初期的灭火。2）在灭火的同时向保卫科、总务科汇报，并撤离周围人群，当火势较大时，在用灭火器灭火的同时，及时拨打“119”报警电话，说明火灾位置等有关情况（以便于消防在最短的时间进行有效灭火）。3）值班人员应立即把现场可燃物转移,在火灾小的时候可用干粉灭火器和消火栓自救，火灾较大时立即离开现场等待消防队救援。4）事后做好相关记录。5）消除火灾隐患，预防为主，平时做好预防工作。（4）氧冻伤：值班人员当发现人员冻伤时，冻伤轻者立即将冻伤部位用温水浸泡半小时以上，如出现水泡，用针穿破水泡并用烫伤膏。冻伤较重立即送急诊室进行救治。（5）氧气爆炸：1）值班人员听见异响等爆炸征兆时，现场人员要

47、立即卧倒。2）若已发生爆炸，首先要救护车转移伤员到安全地点并拉起警戒线，维持秩序，等待救援，关闭爆炸点前端阀门，若有火情，要灭火。若无火情，要用消火栓冷却附近管路或罐体。3.2.13电梯故障应急处置措施（1）当遇到有计划性停电时D总务科接到市供电部门有计划停电或医院有计划停电时，由总务科科长根据停电时间的阶段和时长，向分管院长汇报，由院办下发停电通知；电梯组按照医院的安排再次通知重点科室，尽量提前运送急需物品（如供应室、手术室等）。2）同时通知物业公司电梯司机，在医院规定的停电前十分钟将所有电梯停至首层，并联系维保人员、电梯组工作人员以及物业公司电梯司机，均在首层等待，并对乘梯人员做好解释工作；在停电之前扶梯停止运行时，做好围挡，并对乘梯人员做好解释工作。3）待医院恢复送电五分钟，由维保人员确认电梯可以正常运行后，由电梯司机重新启用电梯。4）在重新使用电梯后,维保人员和医院电梯组人员待电梯正常运行十分钟后方可离开。（2）当遇到临时停电或电梯故障时1）当电梯司机发现突发