吉林省林草产业化龙头企业申报书.docx

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1、附件1吉林省林草产业化龙头企业申报书企业名称（盖章）:企业注册类型：址:编:填报日期:吉林省林草产业化龙头企业推荐审核表申报主体名称（公章）:统一社会信用代码是否进入全省林草产业统计系统主营产品名称从业人数人其中农民工人数人企业规模面积（亩）种养殖数量（株、头、只）年加工能力（吨、立方米）年*(妾待能力人次）资产总额万元上年度销售收入万元资产负债率%信用等级上年度带动农户数户上年度合同订购额万元主管部门推荐意见负责人（签字）单位（盖章）年月日省林草局组织专家评审意见专家（签字）年月日省林草局审核意见负责人（签字）单位（盖章）年月日龙头企业编号申报吉林省林草产业化龙头企业基本情况表申报主体（盖章

2、）:1企业名称企业注册登记类型法人代表总经理企业地址联系人联系电话企业网址2龙头企业类别开户行（具体到支行）信用等级资产负债率（%）有无自营进出口权年创汇额（万美元）创汇额在省内同行业排位主要销售国别3资产总额（万元）固定资产（万元）近3年度销售收入（万元）近3年度税后利润总额（万元）近3年纳税总额（万元）年年年年年年年年年4林草相关主营产品名称上年度林草相关主营产品产量（吨）上年度林草相关主营产品产销率（%）上年度林草相关主营产品销售收入（万元）主营产品销售收入同行业排位主营产品国内市场占有率（%）主营产品年消耗林木量（立方米）基地建设情况（亩、头、只）种植面积养殖量基地所在乡镇5是否有专门

3、研发机构是否获国家或省、市级科技进步奖是否高新技术企业是否有专门质检机构产品是否有环保标志产品在历次国家抽检中是否合格主营产品是否为绿色产品是否达到ISO质量管理要求“三废”排放是否达标申报吉林省林草产业化龙头企业带动能力情况表申报主体（盖章）:序号近2年主要原料收购情况近2年带动农户情况与农户利益联结方式是否按保护价收购林产品是否为林农提供系列化服务名称年度购买量（吨、株、头、只等）单价（元/公斤）总金额（万元）户数（户）户均收入（元）总量合同定额市场价合同价1年合同制口合作制口股份合作制口其他口是口否口是口否口年2年合同制口合作制口股份合作制口其他口是口否口是口否口年3年合同制口合作制口股

4、份合作制口其他口是口否口是口否口年4年合同制口合作制口股份合作制口其他口是口否口是口否口年注：若此表填写不下，可以另加表单页。填报说明：“企业注册登记类型”是指申报主体的营业执照上明确的“类型”“龙头企业类别”主要包括：特色经济林（草）培育类，林草种苗花卉培育类，林草经济植物种植类，特色经济动物养殖类，林草特色产品加工类，林草湿休闲旅游康养服务类，林草特色产品营销类。申报主体根据自身优势产业进行选填。信用等级主要包括：AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC.CC.Co以上3个表格涉及企业规模、盈利能力、带动能力、创汇能力、创新能力、产品质量、环境影响等方面内容，须提供能够有效证明的相关材料、资料、图片等。因客观原因无法提供的，由申报主体出具承诺书。所有表格内容不能空项，没有相关情况的请填“无”。