伤口换药.ppt
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1、伤口换药,保持创面清洁清除坏死组织,保持和防止伤口受 损和外来感染,促进组织生长,换药 的目的,1,1,2,3,4,观察伤口情况,做相应处理,Phase 1,Phase 2,Phase 3,Phase 4,无菌切口,清洁切口,感染切口,特殊感染切口,伤口分类,伤口换药,地点:除隔离创口及不能行动的患者外,均应在换药室换药,行动不便者用换药车/盘携用物至床边;物品准备:换药前应先了解患者的切口情况以需要准备适当的敷料及用具;换药次序:无菌切口污染切口轻度感染重度感染特殊感染。,临床伤口的护理程序,评估,清洗,清创,敷料,记录,伤口的评估,局部性评估内容 创面的类型以及其所处的愈合阶段,创面局部临
2、床表现湿润或者干燥脱水;坏死组织量与肉芽组织的生长情况;渗出物的特点与多少:过多的渗液需清除,以免周边皮肤泡软,伤口扩大;局部温度;黑色结痂、坏死组织、异物等都是培养细菌的温床,会阻碍伤口愈合过程;,局部感染体征创面的解剖部位,伤口的评估,全身性评估的内容年龄潜在性疾病自身免疫性疾病糖尿病恶性疾病血液循环系统功能营养状况肥胖感觉性或者运动性障碍性疾病心理状态全身用药情况,基本技术,内容,换药操作流程图,准 备,操作者:着工作衣帽、洗手、戴口罩用物:无菌物品、清洁物品、药品等环境:清洁安静病人:向病人解释,体位舒适、伤口暴露良好,揭敷料:逆身体纵轴方向揭开伤口敷料;去污迹:去掉胶布、纱布,清除胶
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