儿童急症救助培训.ppt.ppt

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1、1,护苗计划儿童急症救助培训,1,2,第一章 什么是儿童急症救助,在孩子突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员及家长到达前，对这些孩子采取的简单救助措施。,2,3,第二章 儿童急症救助概述,3,4,儿童急症救助八步骤,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,4,5,1.观察现场,首先对受伤或患病孩子所处现场进行环视：确定现场是否安全？有多少人受伤？发生了什么情况？这个过程应该不超过1530秒。,5,6,受伤孩子的转移方法,对于怀疑有脊柱受伤的孩子，需要用拖肩法实施移动：双手分别放在孩子的肩膀上，并

2、用双前臂夹住孩子的头防止头的转动，慢慢拖动孩子到最近的安全地方,6,7,对于没有脊柱损伤的孩子,适用于小婴儿的是怀抱法,适用于年长儿童的是脚踝拖拉法,7,8,2.观察评估三要素,观察评估三要素包括：外观呼吸血液循环情况（主要看皮肤颜色）走近受伤或生病孩子的过程中进行，时间不超过1530秒,8,9,观察评估要素一,外观：清醒度运动眼神交流,9,10,观察评估要素二,呼吸异常呼吸声音或姿势鼻翼扇动,10,11,观察评估要素三,血液循环皮肤颜色苍白皮肤或口唇青紫皮肤花纹（皮肤出现大理石样花纹）皮肤出现异常粉红色,11,12,3.看管其他孩子,集中精力照顾受伤或患病的孩子之前，非常重要的是要安排好其他

3、孩子的看管工作。必须要保证所有其他孩子的安全。,12,13,4.检查评估五要素,检查评估五要素包括：外观呼吸血液循环身体活动其它可能情况，并决定是否需要打急救电话，以及需要何种紧急救助,13,14,检查评估五要素前三要素,与观察评估三要素相似外观呼吸血液循环,14,15,检查评估要素四,五要素的第四要素是身体活动身体活动情况坐起来、站起来、正常移动身体各部位？能握紧你的手？,15,16,检查评估要素五,五要素的最后一个步骤是其它情况检查从头到脚检查孩子掀起孩子的衣服轻轻碰下孩子受伤的部位。发热的孩子是否有皮疹？孩子皮肤是否发红或出水泡？是否被热水烫伤？,16,17,5.实施儿童急症救助,对于不

4、同的患儿处理各不相同。经过观察评估三要素和检查评估五要素后应该可以决定采取何种紧急救助的方法。不同疾病或伤害情况紧急救助的方法将在以下各章节详细介绍,17,18,6.通知孩子家长,这一步对于照看孩子的幼儿园老师和保育员是非常重要的。如果有可能，可以请其他人在你照顾孩子的时候帮助你通知家长。,18,19,7.与孩子沟通,需要考虑到接受救助的孩子以及其他目睹整个事件发生的孩子们的感受最好由对孩子比较了解的人向孩子解释并安慰他们,19,20,8.记录,在幼儿园，老师和保育员需要填写紧急事件报告（见附录四），详细记录孩子疾病或受伤的情况及采取的措施所记录的内容必须是客观、准确。,20,21,请大家观看

5、操作录像第一部分,22,22,第三章 呼吸困难,快速将阻塞气道的物体（称异物）去除使空气能进入肺部，这叫做呼吸道阻塞处理。气道阻塞了就不能呼吸。通过人工方法将空气重新送入已没有呼吸的孩子肺部，此过程称为呼吸急救。,23,23,情况判断,呼吸困难的常见体征流涎点头呼吸鼻翼扇动深吸气姿势三脚架的姿势呼吸性喘鸣,24,24,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,25,25,救助处理,气道阻塞但能咳嗽孩子的急救措施意识清醒的婴儿窒息时的急症救助意识清晰的儿童（1-8岁）窒息时的急症救助意识不清、没有自主呼

6、吸儿童的紧急救助,26,26,气道阻塞但能咳嗽的儿童紧急救助,部分气道阻塞（也称轻度气道阻塞）的婴儿或孩子如果能自主呼吸，还能哭闹、说话或咳嗽，则不需要给予救助措施。良好的咳嗽反射比其他任何清理气道的方法都有效。孩子如果不能呼吸、咳嗽或正常发音，但尚有意识反应时，此时一人通知120急救中心，另一人马上实施紧急救助。如果只有一位幼儿园老师或保育员在场时，则先实施2分钟的紧急救助，再拨打120急救电话。,27,27,意识清醒的婴儿窒息时的急症救助,1.通知120急救中心*2.给予5次背部拍击3.给予5次胸部按压4.检查口内有无异物排出5.继续交替进行5次背部拍击，5次胸部按压，直到：急救中心专业人

7、员赶到 异物排出 婴儿出现意识不清,28,28,意识清晰的儿童（1-8岁）窒息时的急症救助,1.通知120急救中心*2.给予腹部推压3.反复腹部推压直到：急救人员赶到异物排出儿童出现意识不清如果急救现场是一人急救时，则先行2分钟的急救，然后再拨打120急救电话*,29,29,意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助,1.检查意识反应,2.通知120急救中心,30,30,意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助,3.开放气道无脊柱损伤时，采用压额抬下颌法开放气道。,怀疑有脊柱损伤时采用推下颌法,31,31,意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助,4.看、听和感受呼吸,5.观察口腔内异物观察孩子口内是否有易

8、于取出的异物，不要盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把异物推入气道内。,32,32,6.呼吸急救,对1岁婴儿施行人工呼吸时，婴儿头处于气道开放位，救助者的口封住婴儿的口鼻，对婴儿的口鼻吹气。,对1岁儿童，一手捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气。每次人工呼吸总共2秒钟，其中1秒钟时间吹气使空气进入胸部,另1秒钟时间使气体从胸部排出。,33,33,7.胸部按压30次、人工呼吸2次交替进行,胸部按压时，胸部下陷的深度为胸廓厚度的1/31/2。在孩子出现自主呼吸前或急救中心专业人员赶到前，要连续进行,34,34,请大家观看操作录像第二、三部分,37,35,第四章 控制感染、出血和肿胀,标准预防措

9、施能切断通过任何类型的体液（除了汗液）接触而传播病菌的途径。常用预防措施仅针对通过血液以及含有血液的体液接触而导致病菌传播的途径进行预防。最基本的常用预防措施是在处理任何患病或受伤的孩子时，戴保护性的手套。其它的预防措施包括使用眼睛保护装置（护眼镜），或使用面部隔离罩（面罩）。,38,36,标准预防措施的程序,当清除体液时，标准预防措施的程序是：1、使用工具擦去流出的液体。2、把用过的工具置入有塑料袋衬的容器里。3、用清洁剂清洗所有接触过流出液体的物体表面4、用水冲洗用清洁剂清洗过的物体表面。5、正确使用消毒液。6、把所有受到污染的物品装入塑料袋并扎好。,39,37,情况判断,仔细察看血流自何

10、处及皮肤有否积血检查确认伤口的流血情况孩子重重地摔了一跤后，需要密切观察孩子的状况,40,38,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,41,39,救助处理,开放性伤口的紧急救助水疱的紧急救助穿刺伤（包括碎片刺伤）的紧急救助鼻出血的紧急救助瘀青和肿胀的紧急救助,42,40,开放性伤口的紧急救助,1.根据标准预防措施进行。2.直接压迫出血点3.撕脱的部分应尽量保持完整，并放在身体的原来部位。4.如果血无法止住，或持续直接压迫5分钟后又再出血，则通知120急救中心。5.根据标准预防措施，擦掉流出的血，对

11、受污染物体的表面消毒。6.加强免疫，接种破伤风疫苗。,43,41,水疱的紧急救助,用敷料覆盖表面以保护水疱。水疱直径2.5 cm，应该去医院就诊。如果水疱破开，与开放性伤口处理方法相同。,44,42,穿刺伤（包括碎片刺伤）的紧急救助,1.用镊子取出容易夹住的小物体。如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生。2.将伤口浸泡在干净水中。3.再次用干净的水浸泡，而后用绑带松松地包扎或不用绑带。4.加强免疫治疗，接种破伤风,45,43,鼻出血的紧急救助,1.让孩子坐着。2.按标准预防措施处理。用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分。3.向面部骨头方向轻轻 地捏压住鼻子。4.

12、保持按压姿势5分钟，期间不要停止压迫而察看出血是否停止。5.适当局部冰敷,46,44,瘀青和肿胀的紧急救助,1.冷敷2.若疼痛或肿胀持续存在，或孩子有挤压伤，则通知120急救中心3.用弹性纱布卷或弹性绑带裹住受伤的部位。4.在排除骨折或脊柱损伤后，抬高孩子受损伤的身体部位。,47,45,第五章 骨、关节及肌肉损伤,对于婴幼儿，正确的方法是把手放在孩子的腋下将其抱起,48,46,情况判断,骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。闭合性骨折是指骨折处皮肤或者粘膜完整，不与外界相通。开放性骨折是指骨折部位的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。在处理骨骼、关节和肌肉损伤孩子时，可以采用四要素评估法来判断孩子的受

13、伤情况：要素一变形要素二开放性伤口要素三触觉过敏要素四肿胀,49,47,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,50,48,骨骼、关节及肌肉损伤的紧急救助,1.休息。让孩子选择自己最喜欢的体位2.冷敷。3.加压4.抬高伤处,51,49,急症救助要点,用弹力绷带加压包扎时不要包得太紧检查绷带包扎身体远端皮肤的颜色为了保护皮肤，冷敷时一定要用薄的布把冰袋包起来用冰袋冷敷的时间一次不要超过2030分钟通常我们不建议幼儿园老师或保育员对年幼的儿童进行固定,52,50,脊柱损伤,脊柱损伤可能导致脊髓受损，严重

14、的脊髓和神经受损会致受损部位以下身体的瘫痪，丧失感觉和运动功能。孩子脊柱损伤发生后，孩子表现出对外界没有反应时，应高度怀疑有脊髓损伤,53,51,脊柱损伤情况判断,孩子意识丧失？孩子不能行走，或者肌肉痉挛？孩子颈部或背部疼痛？孩子的身体某一部位触觉过敏、肿胀或者瘀青？头痛？孩子不能活动肢体？不能动 孩子是否不想动脖子？,54,52,脊柱损伤的救助方法,确保孩子没有动，也没有其他人动他。不要强迫孩子做什么，或者强迫其躺下。联系急救中心将孩子运到医院去。,55,53,第六章 意识丧失、晕厥和颅脑外伤,晕厥不是由外伤造成，而是神经系统对某种状况，如恐惧、疼痛或强烈情绪变化的反应。防止晕厥发生可以采用

15、两种方法：一是头处低位，低于心脏水平，二是抬高下肢，高于心脏平面。,56,54,晕厥情况判断,孩子是否有以下情况：头晕眼花眩晕恶心皮肤颜色发白出汗,57,55,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,58,56,晕厥的紧急救助,1.让孩子仰卧防止摔伤。,2.双腿抬高2030厘米以增加脑的血液供应。,59,57,晕厥的紧急救助,3.松开紧身的衣服。4.如果孩子没有反应或没有恢复神志，应通知120急救中心。5.仔细检查、发现原因6.详细记录晕厥的经过7.通知孩子家长，根据需要带孩子去就诊检查。,60,5

16、8,颅脑外伤,颅脑外伤常常伤及头皮。头皮上有很多血管，因而即使是小伤口，也可以引起大量出血。,61,59,颅脑外伤情况判断,孩子是否有以下情况：头上任何部位的出血意识丧失。意识模糊或记忆丧失。苍白、多汗严重头痛恶心或呕吐数次大小便失禁非常困倦，没精打采，或容易疲劳走路、说话或平衡障碍,不安，好斗，易发脾气，行为古怪瞳孔双侧不对称。惊厥发作婴儿囟门隆起从鼻子或耳朵流出液体孩子饮食、睡眠，或游戏、日常行为发生改变丧失新学会的技能，如语言表达、行走或大小便控制能力,62,60,开放性颅脑外伤的紧急救助,1.按标准预防措施处理2.轻轻按压以控制出血。,63,61,开放性颅脑外伤的紧急救助,3.血止住后

17、，在伤口上覆盖干净的纱布。,4.在受伤部位放置冰袋10至15分钟,64,62,颅内损伤（或怀疑颅内损伤）的紧急救助,如果孩子意识不清，应该按照脊柱外伤处理。如果孩子意识清醒，应检查瞳孔。如果孩子有任何前述的颅内损伤症状，或孩子神志不清，应联系120急救中心。如果检查后认为孩子没有任何异常，仍然应该密切观察6小时，并且在接下来的数天内应该继续注意有无行为改变。,65,63,第七章 抽搐和惊厥发作,惊厥发作分为抽搐性和非抽搐性。抽搐性惊厥特点是肌肉不自主收缩和躯体抽动。非抽搐性惊厥表现为意识混乱、丧失知觉。,66,64,惊厥情况判断,惊厥的症状和体征包括以下一项或多项：意识丧失，没有反应短暂的呼吸

18、停止整个身体强直痉挛、抽动双眼上翻唾液增多，流口水或口吐白沫大小便失禁,67,65,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,68,66,抽搐性惊厥的紧急救助,1.让孩子侧卧位2.松开紧身的衣服。3.决不要把任何东西塞进孩子的口中。,4.移开周围的玩具或家具。5.把你的手伸到孩子头下面，尽可能保护头部免受伤害。,69,67,抽搐性惊厥的紧急救助,6.注意惊厥开始和停止的时间，观察身体受累的部位。7.联系120急救中心寻求帮助。8.惊厥发作后应让孩子侧身躺下休息,9.如果惊厥的孩子出现发热，应在医务人员

19、许可、并经孩子父母或监护人同意的情况下给予退热药物。10.应该为既往有惊厥史的孩子制定一个照顾计划。,70,68,非抽搐性惊厥的紧急救助,记录惊厥持续时间，如果肢体移动，注意观察受累部位。如果惊厥发作时出现肢体活动，应注意看护防止受伤。需要的话让孩子躺下休息。应该为既往有惊厥史的孩子制定一个照顾计划。,71,69,急症救助要点,不要把任何东西强行塞入惊厥孩子的牙齿间。不要强行束缚孩子的肢体活动。保护好孩子避免伤害。孩子完全清醒前，不要给孩子吃任何东西或喝水。,72,70,第八章 过敏反应,过敏是机体对过敏原的不良反应。常表现为风团或者组织水肿 过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果处理不及时，此

20、种休克在几分钟内可产生致命危害。,73,71,过敏原,下列是较多引起过敏性休克的过敏原：蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、小黄蜂和蚂蚁等昆虫叮咬药物食物如贝类、坚果类食物、鸡蛋或牛奶,常见的食物过敏原：巧克力鸡蛋牛奶坚果花生贝类大豆面粉,74,72,情况判断,孩子是否有以下情况：颜面、嘴唇、喉头水肿喘息/呼吸气促胸闷眩晕唇周青紫恶心呕吐流涎皮肤瘙痒、风团或迅速出现的其它皮疹,75,73,救助方法,1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,76,74,过敏性休克的紧急救助,1.将无反应的孩子左侧卧位放置。检查呼吸并呼叫120急

21、救中心。,2.将孩子坐位放置以利于呼吸。,77,75,第九章 叮咬伤,动物和人咬伤是幼儿常见的伤害来源。动物咬伤之后最危险的感染是患狂犬病。狂犬病是存在于温血动物中的一种威胁生命的病毒性疾病，主要通过咬伤传播。在幼儿中人咬伤也常常见到,78,76,情况判断,孩子是否有以下症状：少量流血或不流血的表皮创口针状或洞状伤口皮肤撕裂，咬伤部位挂有撕裂组织挤压伤,79,77,救助方法,儿童急症救助八步骤1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,80,78,狗、猫、其它动物及人咬伤的紧急救助,1.将孩子和其他人从该地区移开

22、。2.护理咬伤或抓伤的部位。使用肥皂彻底清洗被抓伤或刺伤的伤口，以减少感染风险。,81,79,狗、猫、其它动物及人咬伤的紧急救助,3.如果是被已经登记在案的家养猫狗咬伤，请与猫狗主人联系，并确认其接种的狂犬病疫苗是否过期。同时，请与当地动物控制办公室联系。,82,80,昆虫叮咬伤,叮咬常常发生于蚊子、小昆虫、恙螨和某些蝇类 当昆虫的唾液刺入孩子的皮肤时，其感染的病菌将随唾液传播给人体 有时昆虫叮咬伤导致的严重过敏反应常常没有任何先兆，发生迅速，威胁生命称为过敏性休克,83,81,情况判断,叮咬的部位有疼痛或瘙痒的感觉皮肤出现红肿感觉身体不舒服，或表现好象生病一样一些过敏的症状,84,82,轻到

23、中度昆虫叮咬的紧急救助,1.将孩子移至安全地带。2.去除残留在孩子身体上昆虫的任何身体部位。仔细检查并迅速用信用卡或手指甲刮去昆虫刺针。3.用肥皂清洗叮咬部位并用清水冲洗。,85,83,轻到中度昆虫叮咬的紧急救助,4.隔着纱布进行冷敷,5.将被叮咬部位抬高（高于心脏）。,86,84,轻到中度昆虫叮咬的紧急救助,6.在许可的情况下使用治疗昆虫叮咬的抗组织胺药或其它处方药。7.观察被叮咬孩子是否有其他反应，如果让孩子用药了还需要观察药物反应。,87,85,水生动物叮咬伤,叮咬人类的水生动物的种类有很多。在遭受水生动物叮咬后最重要的是明确是由何种水生动物叮咬的，不同水生动物叮咬伤的处理不同。水母的叮

24、刺,88,86,情况判断,孩子是否有下列情况：红色风团烧灼痛肌肉抽搐,89,87,水生动物叮咬的紧急救助,使孩子脱离水环境用海水清洗将醋倒在咬伤部位直到疼痛缓解。使用硬物的锐利边缘如信用卡或钳状骨针将水生动物的疏松触须刮去。不要赤手接触触须。,90,88,第十章 中毒,对孩子最具威胁的毒物主要是药物、清洁剂、杀虫剂、含酒精的饮料，以及一些石油产品如汽油等。人们所熟知的有毒植物有：有毒常春藤、橡树和漆树等。,91,89,吞食毒物情况判断,孩子是否出现以下情况：开启的药品或化学物的容器口腔或衣服上的异味口腔和口周烧伤（往往提示接触腐蚀性化学物）恶心、呕吐腹痛、腹泻嗜睡意识丧失,92,90,接触毒物

25、情况判断,孩子是否出现以下情况：皮疹瘙痒皮肤发红皮肤水泡水肿,93,91,吸入毒物情况判断,孩子是否出现以下情况：孩子周围有烟雾存在（有气味或无气味）行为改变,94,92,救助方法,儿童急症救助八步骤1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,95,93,救助处理,吞食毒物中毒儿童的紧急救助接触毒物中毒儿童的紧急救助吸入毒物中毒儿童的紧急救助,96,94,吞食毒物中毒儿童的紧急救助,1.去除孩子口中剩余的毒物。2.收集相关信息并保持镇定，尽可能了解以下信息：孩子的年龄及体重毒物的名称服毒的剂量孩子的一般状况,97

26、,95,吞食毒物中毒儿童的紧急救助,3.如果患儿有反应，带着患儿和毒物的容器给急救中心打电话，遵循急救人员的建议进行救治。,4.如果患儿无反应，应立即拨打120急救电话，遵循呼吸困难的步骤进行抢救5.保持左侧卧位。,98,96,接触毒物中毒儿童的紧急救助,如果孩子皮肤接触某种有毒的植物，立即用肥皂及流动的水冲洗局部皮肤，以清除植物的汁液。如果孩子眼睛或口腔接触毒物，用水冲洗。打电话向急救中心寻求更多帮助。,99,97,吸入毒物中毒儿童的紧急救助,1.立即让患儿脱离中毒现场，并拨打120急救电话。,2.如果患儿对刺激不能做出反应，遵循呼吸困难的步骤进行抢救。,100,98,第十一章 烧伤,对学前

27、儿童来说，大多数烧伤是由热的液体或油烫伤引起的 蹒跚学步的孩子探索性行为多，会试图把刀叉等插入电源插座；婴儿有时会咀嚼电线，这些均容易导致电击伤。,101,99,情况判断,I度烧伤：皮肤发红轻度的水肿，但没有水疱轻到中度的疼痛II度烧伤：皮肤呈暗红或鲜红色水疱水肿中到重度的疼痛,102,100,情况判断,III度烧伤：皮肤呈红、灰白或黑色；撕掉皮、皮革样或焦痂样改变水肿 III度烧伤皮肤局部组织仅轻微或无疼痛.,103,101,化学烧伤情况判断,孩子是否有以下情况存在：皮肤颜色的改变疼痛,104,102,电击伤情况判断,需要判断的是：孩子周围是否有电源存在触电皮肤局部颜色是否改变（红或白色）,

28、105,103,救助方法,儿童急症救助八步骤1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,106,104,救助处理,热烧伤包括太阳辐射损伤的紧急救助化学物烧伤的紧急救助电击伤的紧急救助,107,105,热烧伤包括太阳辐射损伤的紧急救助,1.迅速脱离热的环境。2.降低烧伤部位的温度3.把烧伤的局部放在备有凉水的容器中或让轻柔（而不是水压很大）的凉水冲洗。4.剥离湿的衣物时，防止孩子寒颤5.冷却后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烧伤局部，直至疼痛消失。,108,106,化学物烧伤的紧急救助,1.迅速脱离化学物现场2.掸去伤

29、处的颗粒、粉末等干燥的化学物。脱掉珠宝等饰物，以进一步清除化学物。3.拨打120急救电话。4.用流动的淡水轻轻冲洗所有接触了化学物的皮肤，持续15到20分钟。,109,107,电击伤的紧急救助,1.确认孩子已经脱离电源。在接触孩子之前，关掉电源。2.拨打120急救电话。,110,108,急症救助要点,不要将冰块直接敷在烧伤局部在救助时，除了用凉的淡水轻轻冲淋烧伤局部外，不要用烧伤油膏、凡士林油、黄油、牙膏等涂抹在烧伤局部。尽可能不要弄破水疱。,111,109,第十二章 热损伤和冷损伤,通常，身体热量过多最先的出现的症状是恶心、头痛和失去方向感。热损伤最严重的一种形式是热休克 长时间处于热的环境

30、中会发生热衰竭，常常发生在孩子活跃地玩耍和出汗的时候 热痉挛是肌肉的痉挛疼痛，经常发生于腿部。,112,110,热损伤情况判断,孩子是否出现以下情况：大量出汗，或者当环境炎热时没有出汗。孩子很虚弱，年长儿童会说恶心或头痛。小便次数少于4小时/次，没有频繁喝水。皮肤发红，特别是面部。失去方向感，迷糊。呼吸加快。体温增高。,113,111,救助方法,儿童急症救助八步骤1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,114,112,热休克的紧急救助,1.立即给孩子降温，呼叫120急救中心。2.往孩子身上泼冷水降温。如果孩子

31、能够承受，将冰袋或者把冰用湿衣服包起来放在孩子的腋窝和腹股沟处,115,113,热衰竭和热痉挛的紧急救助,1.将孩子移到凉爽的地方。在皮肤上泼冷水或用湿冷的衣服给孩子降温。,2.鼓励孩子大量喝水。运动饮料和水的效果是一样的，喝水更方便。,116,114,第十三章 眼损伤,眼损伤包括眼、眼睑和眼周围组织的损伤 引起眼损伤的常见原因是抓、戳、异物、烧灼、化学物和外力直接打击眼睛后造成损伤。,117,115,情况判断,孩子是否出现以下情况：复视视力下降对光敏感眼睛红或肿胀转动眼球时感到疼痛眼出血头昏眼花眼肌麻痹，导致眼睛转动受限外伤后不能睁眼以上任何一个症状都提示需要及时就医。,118,116,救助

32、方法,儿童急症救助八步骤1.观察现场2.观察评估三要素3.看管其他孩子4.检查评估五要素5.实施儿童急症救助6.通知孩子的家长7.与孩子沟通8.记录,119,117,救助处理,化学性眼损伤的紧急救助穿透性眼外伤的紧急救助眼睛异物的紧急救助眼部割伤的紧急救助眼部遭受打击后的紧急救助,120,118,化学性眼损伤的紧急救助,1.带上一次性手套，立即用微温的水将化学物冲出眼睛。2.头侧一边，使受伤的眼在下，以避免冲洗的水污染另侧眼睛。,121,119,化学性眼损伤的紧急救助,3.用手指撑开受伤的眼睛，用水冲洗15分钟。4.冲洗时水从眼内流向眼外，并确保孩子不动。5.冲洗时，让人呼叫急救中心。6 通知

33、孩子家长带孩子看医生,122,120,穿透性眼外伤的紧急救助,1.呼叫120急救中心。2.穿透性眼外伤通常有眼部创口。用眼罩、纸杯或者用折成椎形的纸板把患眼盖住。如果孩子强烈反抗，不要勉强。,123,121,穿透性眼外伤的紧急救助,3.尽量保持孩子安静。最好的体位是平卧，不要移去穿入眼部的异物不要压迫眼睛。不要使用药物。,124,122,眼睛异物的紧急救助,1.戴上一次性手套，拉下眼睑，当孩子向上看时，看下眼睑内是否有异物，如果有可以用干净的湿纱布或手帕擦去。,2.轻轻拉起上眼睑，将它拉出盖在下眼睑上，这时眼泪会流出来，可能会将异物冲出。,125,123,眼睛异物的紧急救助,3.如果异物仍然存

34、在，用水冲洗眼部。不要使用药物。4.如果眼睛持续流泪、发红或者疼痛，则需要带孩子看医生。,126,124,眼部割伤的紧急救助,1.让孩子保持坐的姿势。2.带上一次性手套。3.若孩子配合，用胶布轻轻将纱布盖在患眼上。不要用水冲洗眼睛或对受伤的眼睑加压。不要使用药物。4.通知孩子的家长带孩子去就医。,127,125,眼部遭受打击后的紧急救助,1.冷敷眼睛，冷敷时间持续1015分钟2.如果眼睛内部呈现黑色、红色，有疼痛或者视物模糊等。应尽快带孩子去看医生。不要使用药物。,128,126,第十四章 口腔损伤,牙痛的原因有多种可能，孩子牙痛的原因常与牙齿萌出、口腔粘膜疼痛、耳痛和鼻窦炎有关。因此孩子牙痛

35、的时候，应该带孩子去看医生，以明确牙痛的原因进一步治疗。,129,127,情况判断,孩子是否出现以下情况：牙齿疼痛流涎如孩子年龄比较大，请他指出疼痛部位或说出具体哪颗牙齿痛。,130,128,牙痛的紧急救助,1.按照标准预防措施进行操作2.温水冲洗孩子口腔。3.用牙线取出牙缝里残留的食物残渣等。4.牙齿周围是否有肿胀或脓疱5.检查牙齿是否松动。6.通知孩子的家长,131,129,恒牙敲除后的紧急救助,1.保持孩子恰当的体位。2.参照第四章控制出血部分内容控制出血。3.寻找脱落的牙齿。4.如牙齿被弄脏污染，用水轻柔地冲洗。5.把牙齿轻轻放回牙槽。6.如孩子很不配合，请将脱落的牙齿放进一杯牛奶里，

36、或用用凉的湿布包起脱落的牙齿。7.告知孩子的家长，带孩子去看医生，最好在牙齿脱落1小时内去看牙科医生。,132,130,咬伤,孩子吃东西或坠落时经常会咬到自己的嘴唇或舌头。咬伤嘴唇或舌头会引起大量出血，大量的出血会掩盖伤口，让人无法判断伤口的大小。,133,131,咬伤情况判断,孩子是否出现以下情况：孩子嘴唇或舌头上有牙印大小或形状和牙齿相符的洞眼出血处,134,132,咬伤舌头或嘴唇后的紧急救助,1.按照标准预防措施操作。2.用温水冲洗孩子的口腔3.用一块纱布或干净的布按压伤口以便止血。,4.如果存在肿胀，对肿胀处进行冷敷。5.如果嘴唇伤口范围较大或舌头边缘有伤口，需要立即去医院就诊,135

37、,133,儿童急救包介绍,一个急救包中应该包含那些物品？急救包应该放在什么地方？,136,134,急救包应包含,一次性防水手套剪刀镊子非玻璃的体温计绷带灭菌纱布垫柔软的纱布卷三角绷带安全别针 眼科敷料钢笔/铅笔和便笺冷敷袋,窒息、心肺复苏、呼吸急救的图表示例水液体皂粘性绷带，放置布的塑料袋，纱布，其他用于处理血液的材料有特殊疾病或特殊需要孩子的急救药物急救电话号码表（包括家长及合法监护人、疾控中心联系电话，附近注射狂犬病疫苗的医院电话）,137,135,急救包,同时，注意急救包应该被放置在一个密闭容器中，并且：放在孩子无法拿到的地方放在所有老师都能拿到的地方在使用之后重新放置好定期检查补充缺失和更换失效物品,138,