2024宫颈癌预防攻略.docx
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1、2024宫颈癌预防攻略宫颈癌(CervicalCarcinoma,CC)发病率位列女性癌症第4位,女性生殖系统恶性肿瘤第2位。2020年全球新发宫颈癌约60.4万人,占女性总体癌症的6.5%,发病率为15.6/10万,死亡率排女性癌症第4位,死亡人数34.2万。据统计,HPV疫苗接种和宫颈癌筛查普及率高的国家,其发病率明显下降。而在全球欠发达国家的发病率和死亡率分别是发达国家的1.7倍与2.4倍。宫颈癌是我国最常见的女性生殖道恶性肿瘤,2015年中国肿瘤发病登记报告显示:宫颈癌新发病11.1万,发病率16.56/10万,死亡病例3.4万。在我国,特别是中西部地区,晚期宫颈癌发病率仍较高,是导致
2、宫颈癌患者死亡的主要原因。大多数宫颈癌发生主要由HPV感染引起。因此,宫颈癌有效的一级预防和筛查是预防浸润性宫颈癌的重要策略。治疗方法主要有手术治疗和放疗,化疗广泛用于与手术、放疗联合的整合治疗以及晚期复发性宫颈癌的治疗。目前靶向治疗、免疫治疗及其联合治疗可用于复发或转移宫颈癌的全身系统性治疗。预防策略1、一级预防一级预防包括HPV疫苗和健康教育,是宫颈癌最有效的预防措施。目前,尚无任何一种方法可以替代HPV疫苗预防HPV感染相关宫颈癌,已有的经验表明,914岁女孩接受HPV疫苗接种效率更高。HPV疫苗不满足需求、公众健康意识不足及价格因素是导致我国疫苗接种率低的重要原因。2、二级预防宫颈癌筛
3、查是宫颈癌重要的二级预防措施,宫颈细胞学筛查及HPV检查的宫颈癌筛查是发现宫颈癌癌前病变的重要手段。我国开展农村妇女宫颈癌免费检查,十余年间不断累积经验,优化技术与筛查管理流程,逐步扩大受益人群覆盖范围并取得良好效果。但国内大多数地区妇女仍只接受机会性筛查。3、三级预防可分为宫颈上皮内病变治疗与管理和宫颈癌治疗,规范化的宫颈上皮内病变诊疗和随访管理是影响其转归的重要因素,宫颈癌癌前病变分为高级别和低级别病变,根据HPV感染型别或有无HPV感染进行分类管理、治疗与随访。各期浸润性宫颈癌规范化治疗是影响患者预后的重要因素,在确定患者治疗及随访方案时,应充分考虑患者年龄、婚育状况、阴道镜及病理学检查
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