外科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(真两性畸形手术).docx
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1、外科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2022年*月*日真两性畸形手术全程图片分享真两性畸形是在机体内同时存在卵巢和睾丸组织,染色体核型可以为正常男性型、女性型或嵌合型,生殖导管和外生殖器往往为两性畸形。真两性畸形生殖腺必须是完整的,即睾丸必须有正常的结构,有曲细精管、间质细胞及生殖细胞的迹象;卵巢必须有各种卵泡并有卵细胞生长的现象。真两性畸形患者出生时外阴部男女难分,但比较倾向于男性,约3/4的患儿当作男孩抚育,阴囊发育不良似大阴唇。性腺大多可在腹股沟部位或阴囊内摸到。真两性畸形患者在发育期一般都出现女性第二性征,如乳房肥大,女性
2、体型,阴毛呈女性样分布,可有月经来潮。这是因为任何核型的真两性畸形都有卵巢组织,而卵巢的结构比较完善,所以大多数真两性畸形的卵巢在发育期可分泌雌激素,有排卵时还分泌孕激素,故可出现女性第二性征,但乳腺的发育较晚。患者大都有子宫及阴道,阴道开口在尿生殖窦,常见的子宫发育障碍是发育不良和子宫颈缺如。【一般资料】王某,社会性别:女性,26岁【主诉】体检发现性征异常8年【病史】患者8年前体检发现性征异常,表现为体毛浓重、喉结突出、乳腺未发育,应用黄体酮后有不规律月经,伴高血压,婚后未育,后离婚。【查体】体毛浓重、喉结突出、双侧乳腺未发育,女性外阴,阴蒂肥大,勃起后呈儿童阴茎状,可见阴茎头、冠状沟及阴茎
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