福建省关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知(2023年).docx
《福建省关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知(2023年).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《福建省关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知(2023年).docx(10页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、福建省医疗保障局福建省卫生健康委员会福建省药品监督管理局关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知各设区市医保局、卫健委、市场监管局,平潭综合实验区社会事业局、市场监管局,各相关定点医药机构:为贯彻落实国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知国家医疗保障局办公室关于做好职工基本医疗保险门诊统筹经办工作的通知精神,提高基本医疗保险参保人员就医购药的可及性、便利性,更好推进职工医保门诊共济保障机制改革,不断提高人民群众医疗保障水平,现结合我省实际,就进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理工作通知如下:一、高度重视定点零售药店纳入门诊统筹工作职工医保门诊共济保障机制
2、改革是党中央、国务院作出的重大决策部署,对更好发挥职工医保门诊医药费用保障功能,切实保障参保人员权益具有重要意义。将定点零售药店纳入门诊统筹管理是改革的重要组成部分,有利于提升参保人员就医购药的便利性、可及性。各地医保部门务必提高政治站位,统一思想认识,将门诊统筹基金用于扩大医药服务供给,释放医保改革红利,增强人民群众获得感、幸福感、安全感。二、支持定点零售药店开通门诊统筹服务国家谈判药品“双通道”定点零售药店可直接申请开通门诊统筹服务,其他符合零售药店医疗保障定点管理暂行办法规定、且满足以下条件的定点零售药店,支持和鼓励其自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障:(一)提出申
3、请前3年内在经营活动中没有违法记录、没有被医保经办机构暂停或解除医保协议的情形。(二)确保营业时间至少有1名执业药师在岗,该执业药师需为医保药师库内有效人员,提供处方审核、调配和合理用药指导等服务。(三)设置独立的医保药品分区,在分区内相对区分集采联采药品、国谈药品、挂网药品,并对所售药品设立明确的医保用药标识。(Fl)在医保结算区域配备视频监控和人脸识别设备,对医保结算全过程进行音像记录,包括但不限于医保结算凭证使用人正面清晰人脸影像、结算物品、结算时间等内容,记录数据留存不少于6个月,并按要求接入和上传至医保智能视频调度系统进行人证相符识别。(五)建立完整的药品“进销存”台账,所有经营药品
4、购进、销售明细均应如实录入“进销存”管理信息系统,并定期进行盘点,确保票、账、货一致。采购记录应注明药品的通用名称、生产厂商(中药材标明产地)、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期、药品追溯码、医保药品编码等信息,满足所售医保药品电子追溯查验。(六)能够按照国家医疗保障局医保信息平台定点医药机构接口规范等要求完成接口改造,能够实时更新上传可供医保药品查询服务,实现医保即时结算,真实、全面、准确、实时上传医保结算费用和药品进销存等数据。(七)除药品配送业务外,承诺不代理、不转让、不委托第三方及各类平台开展门诊医保药品保障业务。(八)承诺按不高于福建省医疗保
5、障信息平台药品和医用耗材招标及采购交易子系统(简称:福建药耗招采子系统,下同)的挂网价格销售和按规定结算处方流转医保药品费用。三明市区域内的医保定点零售药店承诺按不高于三明药品联盟采购平台的挂网价格销售和按规定结算处方流转医保药品费用(下同)。(九)医保统筹地区规定的其他条件。三、逐步扩大定点零售药店门诊统筹的药品范围按照“稳妥推进、逐步扩展”的原则,先将福建药耗招采子系统挂网的职工医保、居民医保门诊特殊病种的医保目录内药品纳入定点零售药店门诊统筹,待条件具备、医保信息系统进一步完善后再逐步扩大范围。对于已取消门诊特殊病种、实行门诊统一保障的统筹地区,可参照我省门诊特殊病种药品范围确定零售药店
6、门诊统筹医保药品范围。以下药品不纳入定点零售药店门诊统筹范围:(一)麻醉药品和第一类、第二类精神药品;(二)除胰岛素外,蛋白同化制剂、肽类激素类兴奋剂药品;(三)特殊使用级抗菌药物;(四)需采取冷冻保管措施的注射剂;(五)中药饮片、院内制剂;(六)法律法规及相关政策规定不应纳入药店管理的药品。四、鼓励医疗机构开展药店门诊统筹本省区域内的医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院,均应参与药店门诊统筹服务。鼓励符合以下条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生所、非公立医疗机构参与定点零售药店门诊统筹服务:(一)医保定点医疗机构(含实体互联网医院)。(二)根据相关接口规范要求,
7、完成医疗机构电子处方流转接口改造和院内处方流转改造,实时连接省医保电子处方中心,确保开具电子处方能够及时上传。(三)医疗机构及其医师开具的流转处方实行实名制管理,处方医师应为本医疗机构的依法注册的医保医师。(四)履行对医师的监督管理责任,加强对本机构流转处方的管理,严禁伪造疾病记录,严禁医师超执业范围开具处方,严禁非法诱导患者到指定药店购药,落实从源头杜绝违规开具处方药品的责任。五、药店门诊统筹处方要求定点零售药店门诊统筹的处方应当符合以下条件:(一)为确诊门诊特殊病种患者开具的治疗其特殊病种的医保目录内药品处方、接续处方,不得夹杂其他药品。一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。参保人
8、到实体医疗机构开具处方且该医疗机构药房能够提供药品的,不实行处方流转。未经患者同意不实行处方流转。(二)处方应当以电子处方形式上传至我省医保电子处方中心,有效期72小时。(三)电子处方应当注明患者基本信息、慢性疾病名称等,注明处方用药天数。(四)电子处方应当依托医保机构及医师管理系统自动载明开具处方的医疗机构名称、医保医师姓名及其医保编码、联系电话号码。患者需要纸质处方的,提供的纸质处方内容应与电子处方保持一致,加署医师签名。(五)定点零售药店驻店执业药师应对流转电子处方进行审核。一个处方需多个定点零售药店配齐药品的,各参与配药的定点零售药店均应按规定履行处方审核责任。经审核对处方有异议的,应
9、即时与处方医师联系,确保患者用药安全。六、鼓励药品价格协同定点零售药店应当遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,既要尊重市场机制,又要坚持好承担好定点属性,加强自律,为参保人员提供价格适宜的药品。鼓励定点零售药店医保药品价格与医疗机构药品价格协同、定点零售药店医保药品价格与医保支付标准协同。(一)定点零售药店通过福建药耗招采子系统采购或其他渠道采购的同厂家、同药名、同剂型、同规格的医保药品,承诺按不高于福建药耗招采子系统挂网价格销售和按规定结算处方流转药品费用。(二)鼓励和支持定点零售药店自愿参与药品集中带量采购,承诺按不高于集中带量采购药品中选价格销售和按规定结算药品费用。(三)鼓励和支持
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 福建省 关于 进一步 做好 定点 零售 药店 纳入 门诊 统筹 管理 通知 2023
链接地址:https://www.desk33.com/p-906496.html