社区卫生服务中心工作流程岗位职责内控管理制度.docx

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1、社区卫生服务中心工作流程岗位职责内控管理制度一、社区卫生服务中心简介二、城乡居民健康档案管理服务确定建档对象流程图一纥出犬In4XzWxx7*住幺%7WFGUR8图箕）T!斯rI今*IdiBH11心4、彩0?中心Iff片入lrY-K传闻.T-LFQ立OttrefMiM6：eic-1入户务用tt!4r（队疗F）rtlfM-rAu,r调*月胸入户37r5廉甲浦Frr.增，：U：|匈Ar*et?电货个K4fAA心*W*K的n.”eKMhlCfii.hAUMnHttr-五、预防服务接种流程图七、孕妇健康管理服务服务流程图伊2Mlaih-aMj,一卜Ii，%J-?X8740Jl|-.*1U!KU:入内:

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6、门领导下，根据党的方针、政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求、做好社区卫生服务行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康,不断提高居民生活质量为目的的卫生保健,认真落实各项卫生工作指标。2、组织制定中心发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。3、开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生三务。4、根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心及站的工作人员的卿

7、王、考核、奖惩、调动及晋升工作。5、负责中心及站事务、财务预决算，审批财务支出，确保国有资产保值增值。6、负责领导制定科研工作计划，努力创造条件发展中心及站的教学、科研和人才培养工作。7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷,防范医疗事故，保证社区卫生务工作正常有序进行。8、负责组织、检直医疗、护理、防保工作，定期深入社区站门诊、并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。9、力口强对后勤工作领导，审有物资供应计划，确保医疗物资供应。10、及时听取社区居民对中心的工作意见，改进医疗服务作风。11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。二十一、社

8、区中心副主任岗位职责1、在上级卫生行政部门、中心主任的领导下，做好所分管部门的行政业务工作，使其充分体现六位一体的社区卫生服务功能。2、负责组织、检直医疗、护理、预防保健等各项工作质量，定期深入门诊、病房、社区站了解情况，并采取积极有效措施，确保基本医疗、预防保健、慢性病防治、健康教育、医疗康复、计划生育等功能的落实。3、负责组织管理本中心各部门、各站点工作，随时了解和掌握各部门工作情况，认真贯彻执行相关法律、法规，依法行医，完善内部工作制度，管理规范。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。改进工作作风，改善服务态度。4、负责组织中心医务人员学习医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、

9、常规，规范执业行为。5、负责建立并落实与上级医院的定点协作及双向转诊工作程序，完善急诊绿色通道与慢性病康复工作体系。6、负责对本中心的患者投诉、医疗差错事故、医疗纠纷等所反映问题的责任追究提出解决、处理意见。7、负责组织实施社区中心及站内的教学、科研及人才培养工作，组织技术培训和技术考核，积极开展新技术、新项目，及时总结经验。8、研究辖区内居民卫生需求,有针对性的开展社区卫郅艮务工作，创造良好的社会与经济效益，方便居民就医。9、督促各项医疗工作制度和诊疗常规的执行，定期检直，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷，防范医疗事故，保证社区卫到艮务工作正常有序进行。检直以岗位责任制为中心的规章制度技术操作

10、规程的实施情况。10、负责中心规范服务、精神文明建设、廉政建设和行业作风建设工作。11、及时掌握上级主管部门的工作信息，完成上级交办的各项工作；及时上报各种报表，做到数据准确无误；及时研究、妥善处理来信来访；协助党支部做好中心及站内的规范化服务精神文明建设、廉政建设。12、负责加强中心及站的物价、统计、资料管理工作，安全保卫。13、负责完成中心主任交办的各项工作。二十二、社区中心服务站站长岗位职责1、在社区主任及副主任的领导下,负责组织实施社区站的基本社区卫生服务工作及本站行政管理工作，配合中心做好各项工作。2、制订社区站有关业务计划，经社区主任批准后，组织实施，经常督促检直，按时总结汇报。3

11、、了解掌握社区站业务工作开展情况，负责督促、检直各种制度与规范的执行情况，采取措施提高医疗质量，严防差错事故。4、负责组织站内医务人员学习医疗卫生法律、行政法规、站内规章制度和诊疗护理常规，规范执业行为。5、对辖区内人员资料做到心中有数，了解社区的基本情况进行社区诊断，找出健康问题，确定健康人群、高危人群、患病人群，分类管理。6、根据辖区人群特征制定不同人群的系统健康教育计划，开展多种形式的健康教育，对重点人群进行社区干预，改变不良的生活行为。7、按照社区卫生务工作的考核标准，组织安排站内工作，定期对站内工作完成情况进行检直，经常听取辖区内居民的意见、建议，不断改进服务工作。8、做好站内公共财

12、务及医疗设备的管理，根据工作需要有计划请领办公用品，合理使用，杜绝浪费。9、严格执行财务制度，监督站内财务制度执行情况。10、做好站内各项资料的统计报表工作及年度总结工作。二十三、南关区南岭社区卫生服务中心百屹社区服务站医生岗位职责一、依据城市社区卫生务中心服务规范的标准等有关规定开展工作。二、承担社区卫生服务中的临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。三、承担以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染睽病的防治。四、组织传染病的预防日制工作。五、主持社区诊断的完成，根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。六、组织社区健康

13、人群与高危人群的健康管理，包括疾病的筛直与咨询。七、承接医疗保健服务工作。八、组织并指导社区护理及社区康复等项社区卫生服务工作。九、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）。十、制定年度工作计划并组织实施，年底完成总结，上交社区卫生服务中心办公室。二十四、社区中心慢病科人员岗位职责L设专职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。2、对社区高危人群和重点慢性病定期筛杳，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座

14、，发放宣传材料。5、对本社区已确诊（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访,详细记录。6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。二十五、社区中心计划免疫科人员岗位职责1、计划免疫人员必须熟悉业务，具有良好医德医风及高度的责任心，认真完成市、区疾控中心布置的任务。2、凡属计免相应传染病（疑似）均应报告。并应进行个案调查和随访。3、做好本社区内儿童的建卡、建证及登记工作。常住户口儿童卡、证本符合率、正确率、完整率为100%4、为保证接种的覆盖率和及时率，须及时准确掌握本社区常住、暂住和流动人口中的接种对象的变动情况。5、正确掌握接

15、种禁忌症，严格按无菌操作常规进行接种，保证计划免疫工作质量，预防医源性感染。6、认真做好各种疫苗和生物制品的预算，按计划领发各种疫苗，做到账物相符。7、为保证疫苗的质量,按不同菌苗的冷链要求,科学管理各种疫苗，确保疫苗的效价。8、预防接种各项记录，必须填写完整，不得缺项，不得任意涂改。9、正确使用、保养冷链设备和接种器材。10、配合市、区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。IL在规定的时间完成各类报表，报表数据要正确,并做好宣教工作，配合入托入学做好转卡工作。二十六、预防接种门诊职责一、接种门诊必须接受市（县）区级以上卫生行政部门的验收和审核，必须接受市（县）区级以上疾控中心的技术指导和业务监管。

16、预防接种服务人员实行资质认证,必须持证上岗,定期参加专业培训。二、必须向社会公示开展预防接种服务人员的基本情况、免疫程序、收费标准、接种流程、接种须知、咨询服务电话等相关信息，特别要明确公示免费提供第一类疫苗接种服务。三、收集与预防接种有关的基础资料（一）人口资料：辖区内总人口数及0-14岁各年龄组人口构成资料；出生人数、死亡人数；建卡人数、建证人数；儿童迁出、迁入情况；幼托机构、学校数及学生人数。（二）疫情资料：免疫规划疫苗针对疾病发病人数、死亡人数、免疫史等。（三）接种资料：免疫规划疫苗应种人数、实种人数、接种率（包括基础免疫、加强免疫、强化免疫、应急免疫等）、未接种原因分析；二类疫苗接种

17、资料；预防接种异常反应和事故调杳处理等资料。（四）免疫规划疫苗、二类疫苗供应及使用情况。（五）冷链设备及接种器材等其他免疫规划相关资料。四、提出免疫规划疫苗的需求计划，每年10月初前向县（市）区疾控中心报告下一年度第一类疫苗的需求计划；第二类疫苗的购买计划提前1个月逐级上报。五、根据上级要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。六、建立健全疫苗领发登记,做好疫苗管理；开展冷链温度监测，做好冷链设备的使用与管理。七、对新生儿建立预防接种卡、证，及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种。八、预防接种门诊定期对责任区域内0-7岁儿童主动进行搜索、访视和管理，按规定及时准确开展常

18、规接种率报告。九、开展预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。十、开展健康教育和有关咨询活动。二十七、预防接种人员岗位职责一、掌握辖区儿童变迁等免疫规划基本情况。二、及时参加免疫规划培训和例会。三、及时完善免疫规划卡、证、薄等档案。四、按规定进行疫苗的储存、运输。五、掌握接种对象和禁忌症。六、掌握疫苗接种的部位、途径、剂量和接种方法。七、掌握接种器材的消毒灭菌方法和接种时的无菌操作技术。八、接种实施前要做好宣传教育工作，发现异常反应及时报告。九、按规定进行冷链设备的使用和监测。十、及时进行儿童变迁和接种率统计、汇总上报。保健科长（防保站长）工作职责一、负责全面工作，领导乡村两级防

19、保人员开展辖区防保工作。二、每月参加上级疾控中心和召开本级免疫规划工作例会。三、及时部署本月的冷链管理、预防接种、疾病监测等免疫规划工作。四、定期对乡村两级防保人员的免疫规划工作开展督导自查。五、组织本级和村级人员业务学习，提高防保人员业务素质。乡级防保人员职责一、负责包片村屯（委）儿童的预防接种和儿童接种信息电脑录入打卡打证等工作。二、每月要深入所包村屯入户普杳新生J口流动儿童，及时建卡建证。三、每月（旬）对所包片的适龄儿童进行预约，并负责通知儿童家长接种日期和注意事项。四、负责所包片的适龄儿童接种数据统计、汇总报表工作。完成临时交付的应急及临时工作。村级防保员职责（请无村医的接种单位自己调

20、整）一、负责普有新生儿和流动儿童，1个月内上报乡级为儿童建卡建证。二、负责对本村应种儿童的通知并督促其完成接种。三、协助乡级组织本辖区儿童完成常规、应急、强化等接种工作。四、完成乡级防保站交付的应急及临时工作。二十八、南关区南岭社区卫生服务中心儿保科岗位职责一、依据城市社区卫生三务中心服务规范的标准等有关规定开展工作。二、负责本辖区儿童工作的业务指导和考核。三、做好本地区的儿童信息管理，集居儿童管理，体弱儿管理及儿童常见病的防治工作。并对儿童生长、发育状况进行正确评价并记录。四、负责对辖区托幼儿园所卫生保健工作进行监督、检杳及指导，做好托幼园所工作人员的体检的组织工作。五、对本地婴幼儿家长进行

21、健康教育及育儿指导。六、加强对流动儿童的管理及家长的健康教育和育儿指导。七、做好儿保门诊各项登记，统计工作，及时上报。八、对初次儿保的儿童建立儿保证，并进行各项规定的登记和记录，与家长预约下次儿保时间。二十九、社区中心儿保医生岗位职责1、负责本辖区儿童工作的业务指导和考核。2、做好本地区的儿童信息管理，集居儿童管理，体弱儿管理及儿童常见病的防治工作。并对儿童生长、发育状况进行正确雨介并记录。3、负责对辖区托幼儿园所卫生保健工作进行监督、检查及指导，做好托幼园所工作人员的体检的组织工作。4、对本地婴幼儿家长进行健康教育及育儿指导。5、力口强对流动儿童的管理及家长的健康教育和育儿指导。6、做好儿保

22、门诊各项登记，统计工作，及时上报。7、对初次儿保的儿童建立儿保证，并进行各项规定的登记和记录，与家长预约下次儿保时间。8、对初次儿保的儿童建立儿保证的同时，为地段医生提供信息对其全家人员建立健康档案。三十、社区中心妇保医生岗位职责1、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。2、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。3、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄妇女孕情，做好早孕建册、产前检直、产后访视、产后42-56天的健康检有工作，指导孕期及产期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。4、组织、配合做好

23、孕28周以上孕妇的高危筛杳工作。5、对高危孕妇要按南关区高危妊娠管理实施细则要求，专册登记，及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明、超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3-7天。6、做好孕妇产前筛有的宣教、预约转诊、随访等管理工作。7、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。8、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普直普治工作和妇女常见病预防知识讲座。三十一、社区中心服务站人员岗位职责L工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格执行各项规章

24、制度，严格遵守各项操作规程。2、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。3、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有站长安排站内人员上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。4、认真做好本职工作，为辖区居民提供优质的基本医疗卫生服务，积极参加社区卫邺艮务中心组织的政治及业务学习。5、站内医生兼负责药品管理及调剂，配合中心药房做好药品报表及盘点；站内护士兼负责挂号、收款。医护人员均要做到账物相符。6、保持室内安除整洁，每天下班前做好安全四防检直工作。7、发生紧急情况，应及时向社区服务站及中心领导汇报。三十二、社区中心工作制度L在地方政府

25、和卫生行政部门领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生务工作，认真落实各项卫生工作指标。2、认真贯彻落实上级的工作要求,深入推进政府举办的社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，保障其公益性，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力。社区卫生服务中心根据需要可设置若干社区卫生服务站，实行中心和站一体化管理。社区卫生服务站的人员聘用、考核、奖惩、财务收支、药品等均由中心统一管理。3、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综

26、合性社区卫生服务。4、接受各专业防治、保健机构的业务指导。5、负责领导制订中心工作计划，按期布置、检直、总结工作，并向上级领导机关汇报。6、负责组织检直中心及站各医疗机构的医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。7、力口强责任医师团队建设，严格执行国家基本药物制度，认真完成社区九项工作。8、负责对服务站工作人员业务培训、指导；并监督服务站的日常工作和财务管理。9、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。10、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德改进医疗作风和工作作风转变服务理念，改善服务态度。督促检直以岗位责任制为中心的规章

27、制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差错发生。11、根据国家人事制度，组织领导中心工作人员的聘任、晋职晋级、考核、奖惩、调动及提升等工作。12、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。13、力口强对后勤工作的领导，检直督促财务收支情况，审查预、决算，审直物质供应计划。14、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。三十三、社区中心服务站工作制度1、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。认真贯彻落实上级部门的工作要求，深入推进政府举办的社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力。严格执行中心对站实行一体化管理的方针政策；社区卫

28、生服务站的人员聘用、考核、奖惩、财务收支、药品等均由中心统一管理。2、在本社区中心领导下，定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务。与社区卫生服务中心、社区居委会加强联系，定期汇报工作。3、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。4、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。5、严格执行财务制度；严格控制经费支出，经费支出必须要有财务报告，并经中心主任审批后方可实施,不得坐支。建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，日清月结，及时上报中心，物资定期清点，帐目要妥善保管。所有经费支出均执行预算审批制度。6、严格执行档案管理制度，建立门诊、出诊、转

29、诊及医疗差错报告制度。7、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。8、自觉接受群众的监督，征求社区居民的意见和建议，不断改进工作。9、自觉接受卫生行政部门的监督管理。10、积极及时参加社区卫生服务中心组织的各项活动。11、严格执行国家基本药物制度。站内药品每月初根据需要提供采购计划，上交中心药房主任，由中心药库统一配送，每月由中心派人对服务站药品进行盘点，做到周报表、月报表及季盘点账目相符。三十四、社区中心健康档案管理制度L居民健康档案是社区卫生服务站进行卫生保健医务与流行病学调直的基础资料，是社区全科医师工作的

30、一项重要依据。2、居民健康档案是在生物一心理一社会医学模式指导下，为社区居民提供连续性、综合性、协调性全程服务的动态记录。对社区卫生服务的评价、科研、医学教育及司法具有重要意义，必须认真如实填写。3、对填写健康档案的医务人员应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。4、居民健康档案应由社区全科医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便直阅。并应逐步输入计算机、系统管理。5、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。6、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、

31、鼠咬，应妥善保存。7、凡违规工作及造假者要负法律责任。三十五、社区慢性病管理工作制度L社区卫生服务中心设专职人员负责慢性病管理工作，有社区站-居委会防治网络。2、根据社区普直结果，建立社区站慢病统计学资料，制定年度工作计划和工作总结。3、按要求免费为居民建立慢病管理档案，利用计算机对于慢性病人实行类管理，定期入户访视，并有详细的记录。4、有进行防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。5、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座。针对不同人群开展行为危险因素干预活动。要有详细的记录。定期发放慢性病宣传材料。6、开设慢性病咨询电话热线。7、社区内应有体育锻炼场所，针对不同居

32、民制定相应的体育锻练计划，组织慢性病人开展相关的健身活凯8、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。三十六、社区慢病随访制度1、随访原则：（一）个体化:根据患者病情,确定分类管理水平。同时考虑患者个人需求、心理及家庭因素,制定个体化的随访计划。（二）综合性:干预和管理应包括：非药物治疗,药物治疗,相关指标和并发症监测,健康教育,患者自我管理及其支持等综合性措施。（三）参与性:开发患者主动参与的意愿,提高患者主动参与的能力,为患者提供咨询等健康指导。（四）及时性:定期为患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估,及时发现问魅并采取适当的干预措施。（五）连续性:以社区卫生服务中心常规随访、综合

33、医院阶段性诊疗,结合患者日常自我管理,组成对慢病患者的连续、动态管理。2、随访管理（一）对各类慢病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，每季度至少随访一次。（二）随访内容参照国家基本公共卫生0员务规范（2017年第三版）执行。（三）随访方式：预约患者到门诊就诊、电话追踪或家庭访视。三十七、社区慢性病、死亡病人监测管理制度慢性病和死亡病人的监测是公共卫生管理的内容之L为加强我中心对主要慢性病、死亡病人的监测和报告，制订本制度：1、各社区卫生服务中心成立公共卫生管理领导小组，全面负责本辖区的公共卫生管理工作、科主任为本科室公共卫生管理的管理者和监督者，各经管医生是慢性病、死亡病人的报告责任人。2、

34、报告范围：糖尿病、冠心病急性发作（包括急性心肌梗死心性猝死其他类型的冠心病）、脑卒中发作（蛛网膜下腔出血脑出血脑血栓形成脑栓塞及未分类脑卒中）、肿瘤（新发恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤）、死亡病例（包括住院和门急诊的死亡病例）O3、接诊医生发现确诊的上述四种需要报告的病例，在24小时内向防保科报告，防保科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。4、凡在本中心死亡的病例，包括门急诊、住院死亡的病例，经管医生要及时填写居民死亡医学证明书，其中二联交给家属，一联交给防保科，防保科收到居民死亡医学证明书，审核合格后作好登记，及时网络直报，次月5日前将居民死亡医学证明书报市疾控中心。5、

35、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。6、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核奖挂钩，若隐瞒不报的，一经直实加倍扣奖。三十八、社区责任医生团队工作制度L由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生三务慢病健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。2、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要慢病健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进彳方平价。3、为社区居民建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。4、健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和

36、出诊车）统一。5、在所辖社区居委会向社区居民公示慢病健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。6、对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考树圭钩。三十九、社区首诊测血压工作制度建立门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，就诊时为其测量血压，并将血压值登记到成人首诊测量血压登记本和居民健康档案中。L实行首诊测血压制度。2、门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。3、接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历、门诊病人

37、登记本及随访记录中。4、凡测得收缩压140mmHg或舒张压90mmHg者，应将其姓名、性SJk年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并进行随访跟踪。5、每月5日前将上月首诊测量血压登记情况汇总。6、各中心（站）应对首诊测量血压登记数据每半年分析一次，以指导社区防病工作。7、对诊断为高血压病患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系，积极开展高血压病专科门诊及社区高血压健康促进干预，实施动态管理。四十、社区预防接种规范操作制度L预防接种操作前必须进行“一苗一训，学习、掌握疫苗使用说明书。2、接种前对被接种者进行充分的宣传教育，使之消除恐惧和紧张的心理。发现异常反应要及时

38、报告医生。3、严格掌握接种对象适应症和禁忌症。4、详细询问病史、接种史、过敏史、家族史，必要时进行细致的身体检杳。5、正确掌握接种部位、途径、剂量、方法和注意事项。6、取出疫苗时要仔细检直有无异常和摇匀后使用。7、无菌注射器械在使用中保证无污染。8、注射的部位经过规范消毒并在操作中无污染。9、对被接种者在接种后需观察30分钟，其无异常反应后方可离去，同时告知下次接种疫苗的种类和时间。10、接种后及时检直、清点、洗消器械，对接种现场进行消毒处理，填写接种原始记录。四十一、社区免疫规划管理制度L对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。2、建立儿童预雌种电子档案，及时做好信息登

39、记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。3、疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。4、疫苗的运输贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。5、合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。6、及时建立接种卡接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规有漏补种和强化免疫工作。7、做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。8、对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。四十二、预防接种门诊工作制度一、预防接种门诊固定预防接种日，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常规免疫接种和业务咨询。二、严格按照卫生部颁发的预防接种管理条例和吉林省预防接种免疫程序要求，做好预防接种实施。三、本地户籍儿童出生后1个月，外来儿童寄居3个月以上，建立预防接种册、证。预防接种册由接种单位保管，预防接种证必须由儿童家长或监护人保管