处方管理办法与点评.ppt
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1、处方管理办法培训,处方的定义,由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱。,处方管理办法,2007年5月1日新的处方管理办法实施,要求各级医院实行处方点评制度。2010年卫生部文件再次下发医院处方点评管理规范(试行)。目的:为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。,处方审核,处方管理办法35条:“药师应当对处方用药适宜性进行审核”处方管理办法36条:“药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应告知处方
2、医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告”,审方的定义,审方是药师综合运用药理学、药动学、药物学、药事法规,也包括常识和经验等相关知识对医师处方、医嘱的有效性和合理性进行审核、判断和干预的过程审方是保证患者药物治疗安全、有效的重要的药学服务措施,6,药师对医师处方干预,处方干预的最直接体现 处方审核 处方审核是药师最基本职责 处方审核是调剂工作的重要内容,是避免用药差错的关键 处方审核工作是药品使用管理的重要环节 处方审核工作也是保障患者安全用药重要环节,调剂原则-四查十对(4-3421),查处方-对科别、
3、姓名、年龄查药品-对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌-对药品性状、用法用量查用药合理性-对临床诊断(特殊情况除外),处方审核的方式,处方直接审核,处方点评(事后),处方审核的两个层面,法律层面,技术层面,处方法律层面审核,医师签名:是否为本院医师或经本院合法授权医师所开具 处方权限:如麻醉药品、精神药品、抗菌药物 处方的完整性与规范性,处方技术层面审核,规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及 结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 选用剂型与给药途径的合理性 是否有重复给药现象 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其它用药不适宜情况,不适宜处方的处理,药师
4、经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处 方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告,对药师的处罚,药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的,由县级以上卫生行政部门按照麻醉药品和精神药品管理条例第73条规定予以处罚,药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分,处方管理办法第56条,处方管理办法第58条,超说明书用药,医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量
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