护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究.docx

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1、单位代码：10661准考证号：遵义医科大学（宋体三号居中）护理学（自考）本科论文（宋体三号居中）护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究姓名：（楷体,三号）专业方向：（楷体,三号）指导教师：（姓名+职称;楷体,三号）答辩专家：（姓名+职称;楷体,三号）（由答辩专家填写）论文答辩日期：年月日二C）一九年X月（宋体,三号居中）护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究专业方向：申请人：准考证号：联系电话：指导老师（职称）：XXX（宋体五号居中）【摘要】目的:观察糖尿病患者采用护理的临床效果。方法选择我院2015年1月一2016年1月收治的116例糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，各58例。对照组患者实施常

2、规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理，对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能力进行比校。结果:护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组，异有统计学意义（P0.05）;观察组患者的空腹血糖值和糖化血红安白值均优于对照蛆，差异具有统计学意义（P0.05）0结论:将护理应用到糖尿病患者中，能明显提高患者的自我护理能力及糖尿病知识水平，更好地控制血糖，预防并发症的发生，同时还提升了糖尿病小蛆的管理能力。【关键词】护理；糖尿病；研究进展0引言在当前社会来讲，伴随着人们在生活方式方面的改变，使得各类的疾病都具有一定趋势的增加，并且在进行研究的过程当中，我们所提到的糖尿病以及乳腺癌等都

3、是一些非常主要的代表，并且糖尿病在进行发展的过程当中会合并乳腺癌来采用主要联合放疗的方式，因此这种方式对于患者来讲在身体方面的伤害和心理上的压力是比较大的，在长期的治疗过程当中也可能会增加患者在治疗过程当中的焦虑，使得患者出现很多消极情绪。采用护理的观察组患者在自我护理能力以及血糖控制效果均优于采用常规护理的对照组（P0.05)o1.2方法在这两组患者当中，我们分别会在降糖药物上进行主要治疗的方式，并且在对照组的患者当中往往使其接受更加常规的护理方式，也就是说，我们可以向患者提供一些药物以及饮食方面的治疗措施，能够实现重点强化的方案来进行。对实验组对象，通过戒烟限酒、心理平衡、适量运动、合理膳

4、食等生活方式的，辅助常规质量，观察比对治疗效果。1.3 观察指标首先我们采用ESCA量表进行整体评价，并且第二个方面就是对于血糖以及糖化中的血红蛋白指标进行分析。1.4 统计学方法在进行资料整合的过程当中，我们采用一定检验的方式，并且P0.05为差异具有统计学意义。2结果这两组患者经过一定的护理过程当中，我们发现他们的自我护理能力是非常强的，并且在观察组的患者当中往往要高于一定的对照组，在差异方面也具有一定的统计学意义。这两组患者经过一定的治理过程当中，我们发现这些患者在空腹血糖值和糖化血红蛋白值的树木上都是要高于对照组的。经过研究和搜集资料可以得出，高血压疾病本质上是一种生活方式疾病，人们的

5、日常生产活动对该疾病是具有影响力的，它是由家族基因遗传和环境多种危险因素相互作用而形成的一种全身性疾病13。生活方式是什么？生活方式通俗的说就是人们的日常活动。健康的生活方式就是对人们的健康有好处的日常活动。高血压患者生活方式调整，包括戒烟限酒、心理平衡、适量运动、合理膳食、遵医嘱用药等多方面。在戒烟限酒方面：首先要向患者解释为什么要戒烟限酒，要让患者知道戒掉烟和限制饮酒对疾病的预防和控制血压是非常重中之重的。讲解一些关于因大量吸烟和酗酒造成严重后果甚至危害生命的案例，让患者从思想上重视起来。酒对于高血压疾病的患者来说是是一个非常危险的因素，长期大量的喝酒会增加脑出血的危险。导致血压升高的因素

6、还有抽烟，经研究证明，吸一支烟后心率在一分钟内会有明显的增快，收缩压也会随之增加，原因香烟中含有的有害成分比较多，尼古丁是其中的一种物质，大量吸烟不仅会成瘾而且会使人兴奋，含有的多种有害成分会使血管收缩从而造成血压升高，甚至使血管发生硬化造成不可逆的改变。如果长期大量吸烟还会并发各种疾病，最先感染的就是呼吸系统造成肺部的疾病发生加重病情。在护理干预中我们要教会患者如何一步一步的戒掉烟和限制饮酒，高血压患者饮酒应每天限制在20g以内尽量选择度数低的酒，尽可能一步一步的把酒戒掉。患者如果在戒烟方面有困难，我们可以教会患者在裤兜或者衣兜放上口香糖或者瓜子、花生，想抽烟的话可以用这些小食品代替。也可以

7、帮助患者培养一些别的兴趣爱好,例如养花、练练太极拳等,把烟慢慢的逐步戒掉。在心里平衡方面：心理因素包括情绪和精神方面的变化，情绪变化或者精神受到刺激就会引起血压上升，高血压病患者对刺激所产生的反应，在幅度和持续时间方面比正常血压的人要更敏感和更强烈，因此高血压患者的情绪变化常常导致血压突然升高或者降低，具有较大的波动性。在我们的生活中经常会有这样的案例发生，某病人因为情绪过于激动或者愤怒而突然晕倒在地上，呼之不应，马上到医院检查诊断为脑出血。这就是因为患者心里不平衡而酿成的悲剧，可以见得一个人的情绪问题对疾病的发生和发展是多么的重要。高血压的患者发生脑出血的几率更高，所以患者更应该注意情绪和精

8、神方面的问题，相信一切事物都会变好的，保持积极向上的人生观，增加关于保护健康方面的知识，要自己头脑清晰理智的控制好自己的情绪，遇事要冷静沉着、心胸开阔，不要对任何事情都斤斤计较。一定要做到心平气和，不要和其他人吵架等做一些会引起情绪突然升高的事情。按照以上的说法去做必然会事半功倍，会减轻和克服负面的情绪。在适量运动方面：要告诉高血压患者在适量运动的前提下是血压维持在一个稳定的正常的范围内。高血压患者可以进行的运动有散步、打太极拳、做广播体操等，高血压患者散步的时间最好选择在下午或者是傍晚，时长以半小时左右为宜，速度可以根据个人的身体状况来决定，如果条件允许的情况下可以去空气比较清新的地方去散步

9、，散步可以说是治疗和预防高血压疾病的一种又简单又有效果的方法之一。告诉患者学习和坚持练习打太极拳也是对控制血压和缓解病情是有很大的帮助的，而且打太极拳是非常适合患有各级高血压病的病人的。轻度高血压患者可以适当的进行慢跑这项运动。凡事贵在坚持，只要坚持下来就一定会有成效，坚持适量的适度的锻炼身体对预防血压升高是非常有效果的，而且心率和脉率也会得到稳定。在合理膳食方面：饮食对于任何疾病的控制都是最基础的和最有用的，高血压疾病亦是如此，对于高血压患者来说，一日三餐要以清淡为主，原因就是如果射人体的盐分过多是导致血压升高的危险因素，所以高血压患者一定要控制好射盐的量，平时多吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜。

10、少吃细粮例如玉米和面粉，多吃富含营养丰富的粗粮，例如各种豆制品。对于蔬菜的选择，多吃绿叶蔬菜尤其是芹菜，芹菜有降压的效果。对于肉的选择，切记不要吃特别油腻的肥肉，可以选择吃瘦肉、鱼肉、鸡肉。对于水果的选择，可以吃一些西瓜、柑橘、蓝莓、狒猴桃等富含丰富维生C的。每天的餐数要定量并且荤素搭配以及营养要丰富，不要暴饮暴食，不要吃的太多，吃到八分饱即可。指导患者不要喝特别浓的茶叶水，喝浓茶会影响睡眠质量从而会影响病情的恢复，合理搭配饮食是可以对净化血液和保护血管起到一定积极的作用。用健康的生活方式去防治高血压疾病是一种非常重要和有效的措施。在教育和干预过程中，如果出现不愿意吃药来控制血压的患者或者有用

11、药物治疗效果不是很好的患者那么用改善生活方式来治疗疾病是非常行之有效的，体重超重的患者，用合理运动再加上均衡饮食这两者来控制疾病是特别重要的。体重正常的患者患有高血压要每日坚持测血压做到心中有“数”，按照医生的说法去服药，保持好健康的生活方式。戒烟限酒、心理平衡、适量运动、合理膳食等生活方式的改变对高血压患者的病情总是具有好处的，我们要向高血压患者提倡健康而有意义的生活方式，对高血压患者的生活方式进行健康指导和护理干预是一项非常有意义而且有必要的措施，在上述的数据结果中可以得出改善生活方式是对控制病情及预防并发症的发生是简单而有效的。在遵医嘱用药方面：俗话说的好是药三分毒。指导和告诫患者一定要

12、按照医生的指示服用治疗血压及其他疾病的药物，医生说什么时候吃就什么时候吃，不要自己按照自己的意愿去服药，最好的服药时间是血压升高至最高的前半个小时。也不可以乱听家人或者其他人的话去吃别的品种的降压药，药物种类多副作用也多，也不可以自行乱停药，更不可以随意增大或者减少用药的剂量，否则会诱发别的疾病的发生。有些药物有依赖性和成瘾性，要对患者进行指导和耐心讲解关于药物的相关知识。降压药一般作用是降压利尿扩血管，需要长期服药的患者一定要注意在饮食方面的调节。降压药有短效和长效而且对于一些患者只靠一种降压药往往治疗疾病的效果不是很好，这就需要联合两种或者两种以上的药物进行治疗，为什么会联合多种药物治疗，

13、原因就是如果单一的只使用一种药物进行治疗，在治疗效果不是很好的情况下，如果加大该药物剂量那么它的副作用也会增强，会使得人们的身体状况发生改变。如果在用药的过程中出现了不良反应，一定及时去医院看医生不可自行处理。服用降压药不可以使用牛奶，否则不仅会影响药效而且还会升高血压。3讨论在现在的发展过程当中糖尿病已经成为了一个非常能够危及人类安全健康的非传染性疾病，并且在我们国家当中，二十岁以上的成年人在发病率上已经达到了百分之九点七左右，因此我们可以发现，糖尿病，在整治的过程当中属于一种慢性的疾病需要进行长期的治疗才能够得出效果，并且也需要一系列的指导和帮助作用来进行发展。5护理护理这个概念最开始是在

14、一九四七年美国的联合委员会来进行提出的并且强调了，在治疗的过程当中，需要在医院家庭或者是社区进行持续治疗，并且很多发达国家在二十世纪九十年代末的时候，就已经对很多重要的患者进行了，随访的，活动，并且也获得了一定的效果，很多美国老年会的成员，在二零零三年就已经明确指出了，可以通过一系列的行为来确保患者，在进行治疗的过程当中能够得到一定的改善。6护理的形式6.1 电话随访进行电话随访的形式，也就是指的能够通过电话与患者得到一定的交流和沟通，从而能够实现实时随访工作，在电话当中的随访是在整体的护理过程当中，也具有非常广阔的应用，并且使用电话的应用或者进行随访能够及时的提高整体的血糖空之律，所以对整体

15、的整治过程当中来看是一项非常好的措施。6.2 家庭随访家庭随访主要就是指的患者能够在家中接受一定的治疗，并且能够在进行收集的过程当中找到更多的信息来对患者的各个情况进行评估和改善，这主要是患者在沟通的时候面临着一种随访形式，命题也具有一定的研究显示，这些方式能够在一定程度上提高患者的饱腹感。63门诊随访门诊随访主要就是只得患者能够主动到医疗机构进行就诊工作，接受一系列的随访服务，在门诊服务的过程当中，所体现的主要优点就是具有更强的针对性，在针对性的效果也比较好，能够与患者进行直接见面的方式获得更加准确的信息,在检查手段方面，能够达到一定的要求。6.4 网络访视网络访视的形式就是通过会议人员来通

16、过互联网的形式对患者的病情以及康复情况等进行数据的收集，并且在探访的过程当中，我们所发现其中所体现的主要优点就是能够支持视频和图片的方式来进行各项情况的反应。6.5 患教课堂患教课堂进行的时候主要分为小客堂和大课堂的方式，很多糖尿病的患者在课堂人数当中也应该进行一定的控制能力，能够针对患者所发生的共同问题进行反应，能够找出他们进行交流互动过程当中的依据，并进行落实和发展。7小结人性化护理是以人为中心，在了解患者需求的基础上，所展开的临床护理干预,注重对患者心理、情感等方面的护理,提高了患者的依从性并强化治疗效果。结合本文实验结果，采取人性化护理干预的实验组患者，无论是护理满意度、血糖改善情况，

17、均明显优于参照组，数据差异明显，P0.05.另外对比组间并发症情况，实验组明显低于参照组，P0.050由此，充分说明人性化护理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消极情绪方面具有积极意义，符合患者临床护理高标准需求，具有推行价值。糖尿病在发展的过程当中已经成为了发病率非常高的一项非传染性疾病，并且在我们国家20岁以上的人群当中也占到了9.7%左右，所以我们可以发现，我们应该在护理服务上进行极度提升，能够提供更加具有高效率，低成本的健康方面的服务，而护理能够在一定程度上改善患者所出现的各项问题，使得患者生存质量上能够进行一定的提升和改善，能够为更多的患者提供治疗和心理疏导的方式进行解决，同样，护理人员进行

18、了解状况的方式，心理方面的疏导使得得到改善，增强一定的安全感和责任感。我们也可以通过使用网络通讯用具的方式来给患者提供更多的服务，比如说可以给他们提供一定的药物治疗和健康方面的教育，对他们所决出的问题进行疑难解答，也同时也能够通过微信平台的方式了解更多他们的状况，给予他们更加正确的解答和纠正工作，从而我们也可以进行更加具有针对性的心理疏导，能够消除患者在治疗过程当中的消极情绪，能够针对性的进行解决，并且能够在他们的交流过程当中让他们感受到更多的关心和爱。这是能够有利于糖尿病患者在血糖方面控制的提高，他们一定的知识水平，也有利于他们能够形成更好的生活习惯减少各项并发症的发生，这样能够在一定程度上

19、极大的促进患者自我生存质量和各项能力的发展和培养，本文在进行研究过程中通过对这一百一十六例，糖尿病患者进行，逐步的分析和研究，采用一定的方式进行，个个对照组的检验，并且能够，使得患者和周边的人群能够加强对于整体医院服务的认可，促进，医生和患者之间能够保持更加和谐稳定的关系。参考文献1贾卫平.2018年我国糖尿病防治进展J.中华医学信息导报，2018,33(24)：14.孙飞，王莉，高彬，明洁，任丽君，李晓苗，施秉银，谢璇，王养为，焦凯，姬秋和.2型糖尿病患者血糖控制情况调查分析J陕西医学杂志，2014,05：622-625.3周荣玲.社区2型糖尿病患者生活方式及血糖控制情况调查研究J世界最新医学信息文摘，2018,40：201.4陈媛，丘美娇.海口市区老年2型糖尿病患者并发症发生情况及血糖控制现状调查J华南预防医学，2019,02：176-178+182.5DanaSN,WambachKA.PatientsatisfactionwithanearlydischargehomevisitprogramJ.JObstetGynecolNeonatalNurse,2003,32(2)：190-198.6McMurrayJL.Thehighriskinfantisgoinghome：WhatnowJ.NeonatalNetw,2004,23(1)：43-47.