2023年主管护师《儿科护理372》通关必做300题及详解.docx
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1、2023年主管护师儿科护理372通关必做300题及详解一、单选题1 .甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为A、5周B、4周C、3周Dv2周Ev1周答案:E解析:甲状腺素制剂作用较慢,用药1周后才能达到最佳效力,故须密切观察患儿的用药反应。2 .根据格林模式,健康教育诊断的6个方面不包括A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为诊断Dv环境诊断E、资源诊断答案:E解析:根据格林模式,健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育、管理与政策6个方面进行诊断。3 .引起新生儿败血症的原因不包括A、皮肤黏膜屏障功能差B、未愈合的脐部C、免疫球蛋白IgG不能通过胎盘D、产时孕母胎膜早破E、产程延
2、长答案:C4 .某病房采用功能制护理,护士长根据护理工作的内容分配每日护士的工作,一般每项特定任务安排A、12名护士B、23名护士C、34名护士D、45名护士E、不确定答案:A解析:功能制护理是以工作为中心的护理方式,护士长按照护理工作的内容分配护理人员,每12名护士负责其中一个特定任务,各班护士相互配合共同完成患者所需的全部护理,护士长监督所有工作。75 .属于原位菌群三度失调表现的是A、假膜性肠炎B、肠功能紊乱C、慢性腹泻D、慢性咽喉炎E、慢性口腔炎答案:A解析:原位菌群三度失调常表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎,其他选项均为二度失调的表现。6 .慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜
3、炎属于哪种感染Ax交叉感染B、自身感染C、医源性感染D、二重感染E、不属于医院感染答案:B7 .小儿肥胖症的正确饮食结构A、以蛋白质为主Bx以碳水化合物为主C、以脂肪为主D、以纤维素为主E、以维生素和矿物质为主答案:B解析:小儿肥胖症的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。8 .6个月,女婴,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(一)o白细胞IOXIO9/L,N65%,L35%o其最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核Dv支气管肺炎E、毛细支气管炎答案:D解析:患儿咳嗽,发热,气促,唇组,双肺闻及中小水泡音,应
4、诊断为支气管肺炎,支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或有低热,可有双肺呼吸音增粗,不固定性粗中湿罗音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。原发性肺结核常无肺部啰音。毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】9 .有关感染性休克描述错误的是A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、葡萄球菌可引起感染性休克C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后,可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E、感染性休克的患者中,可能未见明显的感染病灶,但具
5、有全身炎症反应综合症答案:D解析:感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。【该题针对“基础知识-感染性休克病因及发病机制”知识点进行考核】10 .计划工作的重要性不包括A、有利于减少工作中的失误B、有利于明确工作目标C、有利于提高经济效益D、有利于控制工作E、有利于提高质量答案:E解析:计划工作为组织制定目标、指标、步骤、进度和预期成果,是制定控制活动的标准和依据,质量控制与提高是控制工作的一部分,D和E比较而言,D表达的内容更加全面。11 .人是具有多种需要的复杂的“社会人”,是生产力发展最活跃的因素,是以下哪种原理的思想基础A、行为
6、激励Bx人本原理C、动态理论D、参与管理E、系统原理答案:B解析:人本原理的前提,人是有多种需要的复杂的“社会人”。人本原理强调以人的管理为核心,以激励人的行为、调动人的积极性为根本。12 .年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发Ax肠炎B、肺脓肿C、脑膜炎D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染答案:D解析:急性肾小球肾炎最常见的病因是A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。【该题针对“基础知识-急性肾小球肾炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】13 .以下属于患者解除隔离的标准的是()。A、体温恢复正常2天以上B、连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔
7、至少1天)C、体温恢复正常D、患者不再咳嗽E、患者连续3天不再发热答案:B解析:出院指标第一是病情稳定,发热情况好转。第二是肺部影像学明显好转,没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳,意识清楚,交流正常,饮食正常,体温恢复正常3天以上,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。14 .麻疹具有早期诊断价值的临床表现是A、持续发热B、淋巴结、肝、脾肿大C、柯氏斑D、全身皮疹E、肺部湿啰音答案:C解析:90%以上麻疹患儿于病程的第23天,在第一臼齿相对应的颊黏膜上,出现0.51mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在23天消退,具有早期诊
8、断价值。15 .患者,女性,因“间断心悸半个月”入院,入院后经相关检查,诊断为阵发性室上性心动过速”,导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是A、自律性增高B、出现异常自律性C、触发活动D、折返E、后除极答案:D解析:本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。16 .颅内压增高病因不包括Ax脑积水Bv脑肿瘤C、脑出血D、佝偻病Ev脑炎答案:D解析:前因饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。【该题针对“基础知识-小儿体格生长及评价(骨骼:颅骨)”知识点进行考核】17 .处理敏感问题时常用的反馈技巧是A、直接性反馈B、间接性反馈C、
9、模糊性反馈D、肯定性反馈Ev否定性反馈答案:C解析:模糊性反馈多用于需要暂时回避对方敏感问题或难以回答的问题,作出无明确态度和立场的回答。18 .动脉导管未闭A、肺动脉高压时可出现下半身青紫B、肺动脉瓣第2心音固定分裂C、易出现心律失常D、胸片显示肺血少,心影呈靴形E、可发生艾森曼格综合征答案:A解析:出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力右心房压力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大,由于右心室扩张,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起),故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B0动脉导管未闭分
10、流量大者,长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,进入肺循环的血流减少,故胸片表现出肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。13选D。19 .多孔材料的表面消毒可选择A、机械除菌法B、喷雾消毒法C、擦拭消毒法D、压力蒸汽灭菌E、熏蒸法答案:B解析:多孔材料的表面表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。20 .下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是A、本病以夏秋季为疾病的高发季节B、城市发病率多于农村
11、C、病程自限,大多数在数周内恢复D、急性起病死于呼吸衰竭Ev常见于10岁以内小儿答案:B解析:急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征,本病以夏秋季为疾病的高发季节,农村多于城市,常见10岁以内小儿。临床可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限,大多数在数周内恢复。严重者急性起病死于呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】21 .下列属于行为改造型激励理论的是A、需要层次理论B、期望理论C、双因素理论D、强化理论E、公平理论答案:D22 .光胆疗法最常见的副作用是A、腹泻B、发热C、皮疹D、溶血Ev青
12、铜症答案:B解析:光疗最常见的副作用是发热,这是由于荧光灯的热能所致。23 .用紫外线灯管消毒,下列说法错误的是Ax被消毒物品应摊开或挂起B、紫外线灯管要保持清洁透亮C、灯管使用期限不能超过IoOO小时Dv灯管强度低于60W/cm二时应更换E、定期进行空气培养答案:D解析:为确保消毒效果,使用紫外线灯管消毒时应注意:保持灯管清洁,保持适宜的环境温度和湿度,消毒时间应从灯亮57分钟后开始计时,用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起,灯管使用期限不超过100O小时、灯管照射强度不低于70Wcmuo24 .以下不符合急性呼吸衰竭表现的是A、紫组B、烦躁不安C、心率加快DxPaOzdSmmHgE、恶心,
13、纳差答案:D解析:呼吸衰竭时血气表现Pa2W5OmmHg025 .以下哪项不是早产儿特点Av体重在250Og以下B、身长不足47CmCv哭声响Dv耳壳发育软Ev足底纹少答案:C解析:早产儿哭声轻。26 .下列叙述正确的是A、为了防止术后感染,术前应给患者使用广谱抗生素,力图达到“绝对无菌“Bx去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法C、选择性去污染是采用窄谱抗生素,有针对性地去除某一类细菌D、选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳E、全部去污染的术后感染率低于选择去污染答案:C解析:去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌,部分或全部去除的一种防止感染措施,而不仅仅是外
14、来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素,达到“绝对无菌”不能防止术后感染,这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染,并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。27 .生长发育最为迅速的一期是A、围生期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期答案:B解析:生长发育具有阶段性,其中婴儿期和青春期是生长发育的高峰期。各个系统器官发育是不平衡的,神经系统最先发育,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩,皮下脂肪幼年较发达,肌肉组织学龄期发育加速。新生儿的视觉不敏锐,仅可在1520cm范围内视物清晰,随着年龄的增长,视力范围扩大。56个月可以注视远距离的物体,1岁一1岁半时可注视3米以外的小玩具。
15、新生儿出生时味觉发育已经成熟,45个月时对事物味道的微小改变很敏感,此时应添加各类辅食,使婴儿适应各种味道。28 .呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了A、氧化物Bv硫化氢C、阿托平D、有机磷E、毒蕈答案:D解析:呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物,说明可能误服了有机磷、无机磷、碑等。29.患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19X19L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、克雷白杆菌答案:B解析:患者为青年男性,急性起病,高热,血白细胞增高,胸片示大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前,治疗可根
16、据经验给予青霉素类。30 .某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该患者的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案:C解析:本题主要考查对意识障碍程度的判断,可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中,昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒,能做简单、模糊、不完全的答话,停止刺激后立即进入熟睡。31 .某小儿3岁,定期体检结果为营养不良,如果测量方法是采取的上臂围,该小儿的测量值可能为Av13.5cmB、 13cmC、 12cmD、14.5cmE、15cm答案:C解析:在测量体重不方便的地区,可测量上臂围以普查5岁
17、以下小儿的营养状况。评估标准为:13.5cm为营养良好;12.513.5Cnl为营养中等;V12.5cm为营养不良。【该题针对“基础知识-小儿体格生长常用指标及其意义(腹围、上臂围)”知识点进行考核】32 .根据双因素理论,下列属于激励因素的是A、人际关系Bv工作条件C、组织政策D、领导赏识Ev工作环境答案:D33 .半数以上注意力缺陷多动障碍儿童的起病年龄是Av10岁答案:D解析:注意力缺陷多动障碍患儿半数以上起病于4岁之前。34 .5岁男童,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可见于A、原发性肺结核B、抗结核治疗2周C、接种百白破三联疫苗后D、粟粒型肺结核E、颈淋巴结结核答案:D解析:重症患儿
18、结核菌素试验可呈假阴性。痰或胃液中可查到结核菌。粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。【该题针对“基础知识-急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】35 .肠梗阻患者的治疗原则是Av禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E、手术治疗答案:D解析:肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项A、C、E不够全面;同时肠梗阻属于急腹症,禁灌肠,选项B错误。因此选D。36 .医院环境清洁的程序遵循Av从洁到污B、从污到洁C、先上后下D、
19、先下后上E、先左后右答案:A解析:清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间,后感染病人房间。37 .患者,男性,80岁,因COPD合并肺部感染入院治疗,在使用抗生素7天后,患者出现了发热、腹痛、腹泻,为水样便。查血常规白细胞升高,结肠镜检查见肠壁充血、水肿,考虑该病人出现了A、急性细菌性痢疾B、食物中毒引起的腹泻C、抗菌药物相关性腹泻D、病毒引起的腹泻E、胃肠功能紊乱引起的腹泻答案:C38.4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8C,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常
20、,前因平坦,颈强(一),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为A、立即给予10%水合氟醛3ml灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即给予维生素D330万U(750g)肌注,然后给予葡萄糖酸钙Cv立即给予10%葡萄糖酸钙5IomI,力口10%的葡萄糖1020mI静注Dv立即选择青霉素静点,同时给予茶巴比妥肌注Ex20%甘露醇静注0.51g(kg次),同时肌注茶巴比妥答案:A解析:根据小儿的喂养史和临床表现分析,小儿患有佝偻病,因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的佝偻病手足搐搦症。所以急救措施为先止惊后补钙。39 .下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A、也称定位转移B、即正常菌群在外来菌的入侵下
21、在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C、失调因素被消除后,正常菌群均可自然恢复D、免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E、二度失调为菌群发生了病理波动答案:E解析:原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后,可自然恢复;二度失调时,菌群内由生理波动转变为病理波动,去除失调因素后菌群仍处于失调状态,不易恢复,具有不可逆性。移位菌群失调又称定位转移,免疫力低下的病人易发生。故答案为选项E。40 .出生时导致脑性瘫痪常见的原因是Av缺氧Bx外伤C、核黄疸D、羊水栓塞E、胎儿期感染答案:D解析:脑瘫的病因分为三类,出
22、生前常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。【该题针对“基础知识-脑性瘫痪病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】41 .观察小儿结核菌素试验结果的时间是Av7396小时B、4872小时C、2447小时Dx1223小时E、1-11小时答案:B解析:结核菌素试验应在4872小时观察反应结果。【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理(概述)病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】42 .高度危险性物品的处理必须选择Av灭菌方法B、高效消毒方法C、中效消毒方法D、低效消毒方法E、清洁方法答案:A解析:高度危险性物品是穿过皮肤、黏
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