市医院2022年工作总结及2023年工作基本思路.docx

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1、市医院2022年工作总结及2023年工作基本思路2022年，是医院积极推进公立医院改革试点工作的第三年，在*、医管会和各级卫生主管部门的领导下，遵照*服务要求，不断强化医院管理和能力建设，努力提高综合服务水平，大力推进公立医院改革试点工作，努力探索临床路径付费方式改革，积极为天长城乡群众提供优质、安全、有效、方便、价廉的健康服务。经过全院干部职工的共同努力，2022年医院门诊病人46.80万人次，比去年同期增长6.0%o收治住院病人3.32万人次，比去年同期增长6.4%,平均住院日9.82天，实际床位使用率113.87%；手术病人8930例。医院2022年目标任务完成情况，在滁州市各级医院中（

2、除滁州一院、定远总院为两院合并外）名列前茅，在全省县级医院中位列第一方阵。一、医疗工作1、医疗质量与安全。2022年，医院认真贯彻国家卫计委“三好一满意”服务要求，紧紧围绕不断提高医疗质量这一中心环节，认真落实各项医疗核心规章制度，规范诊疗行为，依照医院病历质量奖罚实施方案，强化院科两级病历检查责任，逐步提升病历质量，全年共抽查运行病历430份，归档病历2327份，将抽查中发现问题通报到相关科室并督促整改。同时通过增加电子病历运行中病历超时限锁定管理，稳步提高病历书写的及时性和完整性。继续不断加强医疗安全教育，坚持警钟长鸣，通过质量督查、次均住院费、病床周转率、药占比、目录外用药等重点医疗指标

3、的严格考核，奖励先进医生，处罚违规超标个人。通过认真推行优质护理、严格院感监控、举办医学继续教育讲座等系列措施，强化医疗质量管理，落实持续改进，不断提高技术水平，保证医疗安全。2、认真贯彻国家医保政策，全方位提供健康服务。2022年，医院高度重视在医疗工作中贯彻落实国家医保政策规定,在确保医保基金健康安全前提下，为人民群众提供优质健康服务。新农合基本情况。2022年我院新农合总补偿16763人次，同期增长8.36%；医疗总费用8404.48万元，同期增长16.41%；次均费用5013.71元;可报比86.44%；目录外药品比6.15%；药占比38.7%,同期持平;补偿比57.4%。城镇医保基本

4、情况。城镇医保总补偿2895人次，同期增长18.4%；医疗总费用2593.86万元，同期增长17.06%；次均费用8956.33元，同期下降1%；药占比47.6%,同期下降0.47%；报销比例有所提高，其中城镇职工报销比例81.3%,同期上升0.58%,城镇居民共补偿2691人次，同期上升16.4%；医疗总费用1858.51万元,报销比例67%,同比上升3.37%。整合资源，简化流程，不断提升体检服务质量。一是把可以整合的体检医疗资源全部集中到体检中心，减少病人奔波之苦；二是根据单位、个人不同需求制定各种体检套餐;三是注重后续跟踪服务。2022年共完成体检2万余人次，比去年增长10%o3、IC

5、U重症监护病区开诊。经过近两年的筹备建设，包括安排骨干医护人员到上级三级医院进修培训，医院投入近千万元资金购买先进设备、抽调技术骨干建成了安徽省县级医院一流的重症监护病房，内设16张监护病床，于今年二月正式开诊，经过近十个月的运作，已成功救治危重病人350例，进一步提升了医院救治危重病人的整体水平。4、血液净化中心改扩建完成，服务能力提升。为了满足天长血透病人的医疗需求，2022年医院启动血透中心改扩建工程，基建投资近百万元，设备投资350万元，将原先仅有26张机位透析室改扩建成具有68张透析床位的血液净化中心，并邀请省内知名院感专家亲临检查指导，严格执行院感要求，使之达到安徽省一流透析中心水

6、平。透析中心现有透析病人112人，ITO月份共为血透病人透析服务13427台次。二、公立医院改革工作1、实行药品零差率销售与带量采购。2012年10月起，我院在全省县级公立医院中率先取消药品加成，实行药品按进价销售。为保证临床药品供应，防止药品过期积压，促进医生合理用药，按照中标企业主导配送原则，制定了药品集中配送企业遴选工作方案，将原来70多家统一整合确定6家配送企业，压缩流通环节，挤压药品利润空间，最大限度让利患者。2022年根据省卫计委20227号、41号文件要求，天长市成立药品带量采购领导组，实行药品带量采购，经过遴选，全市初步确定了15家药品集中配送企业。目前正在进行新一轮中标品种的

7、换标准备工作。医改实行零差率以来，医院药品减少加成收入8634万元，其中2022年药品减少加成3680万元，让利于民，让群众看病得到了实惠。2022年1-10月医院药品采购入库金额L032亿元，门诊及住院药房零差率销售LoOl亿元。医院药品配送率达到98%,满足了临床用药需求，也没有出现因药品断供缺货或质量问题影响医疗工作的情况。2、积极开展临床路径管理工作，探索按病种付费方式改革。2021年4月按照省卫计委关于开展县级公立医院支付方式与临床路径管理示范创建工作的通知卫农秘【2021】152号文件要求，确定我院为六家省创建临床路径管理示范县医院之一。5月我院成立院临床路径管理委员会，正式启动临

8、床路径工作。在临床路径工作实施过程中：一是领导重视，责任落实。院长亲自抓，分管院长分工协调，医务科等多部门职责明确，各科室科主任负责制。二是统一思想，让全体医护人员认识到临床路径工作的重要性和必要性。三是职责明确，强化管理。成立由医务科牵头多部门参与的临床路径管理工作办公室，负责临床路径日常具体事务性工作。四是利用信息化手段，实时解决路径问题。五是不断完善管理制度，落实奖惩措施。临床路径工作推进：一是修订表单，扩大病种。为扩大临床路径实施面，先后两次新增病种118个。2022年5月，我院率先开展麻醉临床路径，目前麻醉路径入径率已达90%,完径率达97%。二是通过变异分析，提高医疗质量。推行临床

9、路径工作一年来，我院实施路径病种已达174个，病种覆盖率达44.7%,2022年1-10月纳入临床路径管理入径病人次达到9911人，入径率78.2%,完径率85.47%。实施临床路径后，住院病人次均费用得到控制，药占比有所下降，平均住院日减少，住院周转率加快，通过临床路径实施还规范了医务人员的医疗行为，预防和控制了滥用药、过度检查等弊端，患者满意度得到提高，医院整体服务质量也得到提升。由于医院临床路径工作扎实推进并确实取得实效，受到省卫计委主要领导多次表扬。2022年以来，省内外来院学习调研医改和临床路径工作的医院领导、记者多达26批次。9月份全省县级医院临床路径管理试点工作总结推广会议在我市

10、召开，省卫计委主任于德志与全省16个地市、69个县卫计委、医院主要领导，近400人参加会议，会议地点确定在我院内科六楼会议室。我院与其他几家单位介绍了临床路径工作主要做法及经验。会后，代表们还参观了我院各相关部门、病区、科室。3、开展医疗服务共同体试点，稳步推进分级诊疗。为提升基层服务能力，加快建立分级诊疗机制，根据文件要求,我院与21个乡镇卫生院签约，并正式挂牌，同时展开医共同体试点工作。作为医共体牵头单位，市人民医院班子深入基层分院，与成员单位多次商谈，在帮助基层卫生院提高服务水平，提升服务能力方面达成共识，还就制约乡镇卫生院提供服务能力的药品短缺问题，确定了解决方案，即由医共体内实行带量

11、采购。对于乡镇卫生院采购不到的药品由市医院代购。为了解借鉴外地医共体成熟经验，十月二十九日院主要领导带队，医共体三家中心卫生院院长等有关同志赴浙江省参观了杭州市二院与拱壁区医疗服务中心，学习他们在分级诊疗、信息联通的主要做法。下一步将依托市医院医疗、检验、影像、病理、消毒供应等方面技术实力，依靠信息化手段，逐步实现医共体城乡卫生资源共享，从而实现适宜乡镇卫生院救治病人就近就诊和双向转诊，提高乡镇卫生院服务能力，实行分级诊疗，解决病人看病难，看病贵问题。三、行风建设医院严格执行国家卫健委相关规定，不断强化行风建设,积极改善病人就医体验。医院出台文件，从2021年以来，医院所有医生要与住院病人签订

12、不送与不收红包协议书，并在临床工作中认真贯彻，作为病历附件一并存档。全院医务人员以廉洁行医、患者满意为目标，努力提供优质、高效、廉价、便捷的诊疗服务，依据滁州市卫计委委托社会第三方调查机构统计通报，我院出院病人调查满意度逐年提高，今年10月份下发最新通报，我院群众满意度达93.3%,位列前茅。据不完全统计，除当场拒收之外，2022年1-10月40名医务人员以代交住院费形式退还住院病人红包25530元。四、行政后勤工作1、落实人员招聘，充实一线医护人员。经市医管会批准同意，由市人社局、卫健局主持的2022年度事业单位工作人员招录工作今年九月份结束，为我院招录了一批实用型医务工作者，总数达到95人

13、，为历史之最，其中医生31人、护士45人，既有高学历的硕士研究生，又有信息员、收费员。医护人员经过一年轮训之后将充实一线工作，可基本缓解医院用人的燃眉之急。2、创建全国文明城市工作。今年六月以来，根据市委、市政府统一部署，医院上下一心，全体总动员，积极推进此项工作。院主要领导亲自抓，分管院长、职能部门各负其责，狠抓医院窗口建设和簿弱环节，针对医院住院、就诊、探视往来人员多，管理难的特点，重点抓了服务态度改善，卫生保洁，车辆管理，就诊秩序，禁止吸烟，志愿者服务等工作难点。依据创建要求，不断整改，使之达到创建高标准要求。同时大力营造宣传氛围，医院投资近50万元安装了大型电子视屏、条屏，制作各类广告

14、宣传标牌，宣传创建内容，使之深入人心，在市内组织的多次检查中屡获领导好评。3、基本建设。2022年医院投资近700万元新建了5100平方米医疗保障楼和6吨燃汽锅炉及配电房。目前保障楼工程已近五楼封顶，预计明年五月建成后，医院为住院病人改进营养膳食和提高职工生活服务水平将跨上一个新台阶。五、2023年工作基本思路第一、遵照*要求，继续强化医德医风教育监督，切实改进医院窗口形象，按“三好一满意”标准，全方位提升服务质量。第二、继续加强医疗质量考核检查，按月对医疗工作进行定性与定量分析，强化各项医疗技术指标检查与管控，奖优罚劣，提升医疗质量，确保医疗安全。第三、继续做好临床路径试点医院工作，规范医疗

15、行为，降低患者就医负担。第四、稳步推进医共体分级诊疗工作，以提高乡镇卫生院服务能力为重点，实现医共体内信息传输互联互通，方便乡镇医院病人在院影像检查、检验、病人信息等方面直接传输与共享。逐步落实对口支援、专家坐诊、双向转诊与检查考核工作。第五、积极推进护理改革。因事制宜，动态管理，优化组合，最大限度发挥护士潜能，更好地服务病人。第六、逐步完成调整外科、妇产科、骨科、肿瘤科病区设置，新增康复、外三、肿三病区。第七、加强信息机房容灾建设，保障各种数据安全，升级软件系统，保证医保、财务、科室次均费用、药占比等指标随时监控，为医院宏观决策提供客观依据。第八、依照省人社厅等五委办皖人社发202229号文件关于完善公立医院人事薪酬制度的实施意见进一步完善绩效考核方案，向高技术、高风险、临床一线倾斜，调动职工工作积极性。第九、建成2吨和6吨燃气锅炉及院区总配发电房并投入使用。第十、建成5100平方米病员食堂及进修实习生宿舍并投入使用。第十一、筹建外科楼与内科楼之间2760平方米连楼工程，计划投入500万元，解决医院净化手术室改造、妇产科扩建项目。第十二、筹建康复中心，拟投资1600万元，建筑面积8100平方米。第十三、认真抓好节能减排，大力推进医院创建全国文明城市工作。