中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析.docx
《中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析.docx(10页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析慢性肾小球肾炎肾病综合征尿路感染急性肾衰竭慢性肾衰竭泌尿系统公式急性肾小球仔炎=血尿+蛋白尿+水肿+血压高+补体C3to慢性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年。肾病综合征=大量蛋白尿+低蛋白血症+水肿+高脂血症。尿路感染二已婚女性+发热+膀胱刺激征。慢性肾功能不全高血压+水肿+贫血+离子紊乱(BUNScr)o慢性肾小球肾炎要点:西医病因、病理临床表现实验室检查及其他检查诊断西医治疗慢性肾小球仔炎病原菌:溶血性链球菌,机理为免疫损害。(扩展)分型:普通型(较常见):表现为轻度水肿、高血压、肾功能损害不显,中等Pr尿。肾病型:肾病综合征,大量P
2、r尿高血压型:持续中等血压增高混合型:肾功能减退+高血压+大量Pr尿急性发作型:尿毒症。慢性肾小球肾炎血尿鉴别:杳尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积(MeV)。尿崎形红细胞80%,MCV75fl,可能为肾性血尿反之可能为输尿管、膀胱、尿道出血。慢性肾小球肾炎本证脾肾气虚证-异功散加味治法:补气健脾益肾肺肾气虚证-玉屏风散和金匮肾气丸加减治法:补益肺肾慢性肾小球肾炎本证脾肾阳虚证一-附子理中丸或济生肾气丸加减治法:温补脾肾肝肾阴虚证一-杞菊地黄丸加减治法:滋养肝肾气阴两虚证-一参黄地黄汤加减治法:益气养阴慢性肾小球肾炎标证水湿证一-五苓散合五皮饮加减(浮肿)治法:利水消肿湿热证-一三仁汤加减(
3、脉滑数)治法:清热利湿血瘀证-血府逐瘀汤治法:活血化瘀湿浊证-胃苓汤加减(恶心)治法:健脾化湿泄浊习题患者成年男性,全身高度浮肿一年余,血压正常,腹部移动浊音(+)尿Pr(+)酚红排泄率45%,考虑A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎正确答案C习题慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证首选方剂是A.玉屏风散合金匮肾气丸加减B.附子理中丸或济生肾气丸加减C.杞菊地黄丸加减D.参黄地黄汤加减E.异功散加味r正确答案b习题患者,男,50岁。反复浮肿、尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压14095三Hg,尿蛋白(
4、+)、定量3g24h内生肌肝清除率48%,血尿素氮IOnunolZLo除对症治疗外,还应加A.参黄地黄汤加减B.六味地黄汤加减C.右归丸D.左归丸E.大补元煎正确答案A习题患者,男,55岁。慢性肾炎病史7年。现纳呆,恶心,口中黏腻,身重困倦,浮肿尿少,精神萎靡,舌苔腻,脉沉缓。其方剂为A.胃苓汤加减B.五苓散合五皮饮加减C.三仁汤加减D.参芭地黄汤加减E.理中丸加减r正确答案b肾病综合征要点:西医病因临床表现及并发症实验室检查及其他检查诊断西医治疗肾病综合征诊断标准是:(1)大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5gd);(2)低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);(3)明显水肿;(4)高脂血症。其中(1
5、)(2)两项为诊断所必需。肾病综合征风水相搏证-一越婢加术汤加减治法:疏肝解表,宣肺利水湿毒浸淫证-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治法:宣肺解毒,利湿消肿水湿浸渍证一-五皮饮合胃苓汤治法:健脾化湿,通阳利水湿热内蕴证-一疏凿饮子加减治法:清热利湿,利水消肿肾病综合征脾虚湿困证-实脾饮加减治法:温运脾阳,利水消肿肾阳衰微证一-济生肾气丸合真武汤治法:温肾助阳,化气行水习题肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾B.脾、肾、肺C.肺、脾、心D.肝、肾、脾E.心、肝、脾正确答案B习题肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,咳嗽,小便不利
6、等症,舌苔薄白,脉浮。应属于以下哪型A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾虚湿困证E.肾阳衰微证正确答案A习题肾病综合征的诊断不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.明显水肿D.高血压E.高脂血症正确答案JD习题A.实脾饮加减B.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子C.参芭地黄汤D.桂枝茯苓丸合五苓散E.济生肾气丸合真武汤治疗肾病综合征脾虚湿困证,应首选r正确答案a治疗肾病综合征肾阳衰微证,应首选r正确答案e习题A.少尿,浮肿,蛋白尿B.血尿,蛋白尿C.浮肿,蛋白尿,血尿,高血压D.血尿,少尿,蛋白尿,浮肿E.浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症肾病综合征的临床特征是r正确答案e慢性肾小球肾炎的临床特征
7、是r正确答案Jc尿路感染要点:西医病因、发病机制临床表现并发症实验室检查及其他检查诊断西医治疗尿路感染尿路感染:上尿路感染(肾盂肾炎),下尿路感染(膀胱炎)。常见革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。感染途径(上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染)。尿路梗阻为最主要的感染因素。尿路感染的主要病机是:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。尿路感染临床表现:膀胱炎:膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶有血尿),一般无全身感染症状。急性肾盂肾炎:泌尿系症状(膀胱刺激征、腰痛,输尿管点压痛,肾区叩痛);全身感染表现(寒战,发热,头痛,白细胞升高)。慢性肾盂肾炎:常见无症状细菌尿和间歇性膀胱刺激征。尿路感染膀
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中西医结合 内科学 泌尿系统 疾病 练习题 答案 解析
链接地址:https://www.desk33.com/p-932871.html