中西医结合内科学-肺系病证练习题及答案解析.docx
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1、中西医结合内科学-肺系病证练习题及答案解析肺系病证感冒喘证感冒病因病机主要致病因素:风邪病因:六淫、时行之邪,侵袭肺卫病机:卫表不和,肺失宣肃普通感冒与是时行感冒鉴别:普通感冒:病情轻,全身症状不重,少有传变,在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行性特点。时行感冒:病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,具有广泛的流行性。补充:时行感冒证型以“风热”证多见。辨证论治感冒的治疗原则:解表达邪感冒的一般症状以卫表及鼻咽部的症状为主:鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热。风寒束表证寒一清涕、痰稀薄色白一不渴饮或渴喜热饮一舌苔薄白而润一脉浮或浮紧。风热犯表
2、证热一浊涕、痰粘或黄一口干欲饮一舌苔薄白微黄,舌边尖红一脉浮数。暑湿伤表证暑湿一浊涕、痰粘一口干粘腻,渴不多饮一舌苔薄黄而腻一脉濡数一肢体酸重,头昏胀痛,心烦,胸闷脱痞,腹胀,大便涯,小便短赤。气虚感冒无力一咳痰无力、神疲体弱、气短懒言、反复易感一舌淡苔白、脉浮而无力。少汗、口干、干咳少痰一舌红少苔、脉细数。冒辨证论治风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香浦饮气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减蕨蕤汤感冒参苏饮益气解表,化痰止咳气虚外感风寒,内有痰湿玉屏风散益气固表表虚自汗,易感风邪者再造散助阳益气,解表散寒阳气虚弱,外感
3、风寒习题暑湿感冒,暑热偏盛,热盛烦渴者,治疗方剂宜首选:A.新加香需饮B.黄连香蕾饮C.董朴夏苓汤D.三物香禽饮E.番香正气散正确答案B辨证论治要点:暑湿伤表证,若暑湿偏盛,可加黄连、山桅、黄苓等,根据选项可直接选出有黄连的那一项。难易程度:导致感冒的主因是A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪正确答案C考察点:感冒的常见病因。难易程度:习题患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,舌苔薄白而润,脉浮。其治法是A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌正确答案B考察点:风寒感冒的主症、治法。习题喘证定义:喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬
4、肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。发病机理:痰邪壅肺,宣降不利。病位:肺、肾、肝、脾。肺为气之主,肾为气之根,脾痰、土不生金,肝气上逆乘肺。实喘病久伤正一一由肺及肾,病情虚实夹杂一一上盛下虚。(苏子降气汤)喘证的严重阶段,不但肺肾俱虚,在孤阳欲脱之时,每多影响到心。喘证分虚实:实喘一呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急。虚喘一一呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳喘,脉象微弱,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。表寒肺热证(形寒身热脉浮)方药:麻杏石甘汤加味痰热郁肺证(痰粘色黄脉滑数)方药:桑白皮汤加减肺气郁痹证(遇情志刺激而诱发)方药:五磨饮子风寒壅肺证
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