中西医结合药理学-解热镇痛抗炎药讲义及练习.docx
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1、中西医结合药理学-解热镇痛抗炎药讲义及练习考情分析阿司匹林 要点:阿司匹林的作用、应用、不良反应其他解热镇痛药要点: 对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布的作用特点、应用阿司匹林(乙酰水杨酸)【药理作用及临床应用】 解热、镇痛作用 抗炎、抗风湿作用 抑制血栓形成解热、镇痛作用:较强,适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛等。抗炎、抗风湿作用:作用较强,但用量要比解热镇痛剂量大12倍,最好用至最大耐受量(口服每口34g)O急性风湿热患者服用后2448h内退热,缓解关节红肿及剧痛,血沉减慢。因控制急性风湿热疗效确切,故用于该病的鉴别诊断。治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退,疼
2、痛减轻。用药量已接近轻度中毒水平,应监测患者的血药浓度,保证治疗的安全性和有效性。抑制血栓形成:小剂量阿司匹林(4050mg/日)能抑制血小板中的COXT,减少TXA2(血栓素A2)的生成,可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成。【不良反应】胃肠道反应:直接刺激胃黏膜:上腹部不适,恶心、呕吐及畏食较为常见。可损伤胃黏膜,呈无痛性出血,甚至诱发或加重溃疡和出血。凝血障碍:一般剂量抑制血小板,长期或大剂量(5g/d以上)还可抑制凝血酶原形成,延长凝血时间,造成出血。可用维生素K预防。手术前一周停用。过敏反应:出现尊麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。阿司匹林哮喘:哮喘患者服用本品可诱发哮喘
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