临床助理医师外科学模拟试卷8篇.docx
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1、篇L临床助理医师外科学模拟试卷临床助理医师外科学模拟试卷以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案1 .手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.3Ocm2 .引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠屡E.急性肾功能衰竭3 .血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降,只有下列哪一种例外A.红细胞的生活力B.钾离子浓度CpHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力4 .腹部大手术后,早期出现肺功能不全的常见原因是A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸
2、E.肺水肿5 .低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克A.0.25gB.O.5gGO,75gD.l.OgE.1.25g6,输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集7 .哪种病人不需使用全胃肠外营养A.短肠综合征8 .溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘦术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐8.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时,一般原则是A.术前应用三天,术后继用三天8 .术前应用一天,术后继用一周C.术前和术中各给一次,术后继用12天D.术前不用,术后应用三天E.术前不用,术后应用至伤口拆线9 .以下何种损伤可导致爪形手A.臂丛神经损
3、伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤10.患者男性,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上险下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤11.患者女性,31岁,被人剌伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是A.副神经损伤B.食管损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤12.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环13.脊椎麻醉时
4、,哪一种神经功能最后被阻滞A.随意运动B.温度觉C.深部感觉D.植物神经功能E.痛觉14.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是A.甲状腺癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌E.乳腺癌15.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹16.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A.垂体控制B.血磷浓度C.甲状腺控制D.血钙浓度E.下丘脑控制17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除A.严禁吸烟B.扩张血管药物C.局部热疗D.高压氧疗E.防止外伤18.对下肢静脉曲张并发溃疡
5、的治疗,下列哪项是错误的A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.溃疡不愈合者也可考虑手术E.大隐静脉结扎及剥脱术,溃疡切除并植皮19.Burger试验阳性是A.下肢先抬高30度后下垂,肤色由白变紫B.下肢先抬高30度后下垂,肤色由黄变白C.下肢先抬高45度后下垂,肤色由臼变红D.下肢先抬高45度后下垂,肤色由红变紫E.下肢先抬高60度后下垂,肤色由黄变红20 .临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形咸D.动静脉屡E.血栓闭塞性脉管炎21 .下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A
6、.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对22.下肢静脉曲张巳,劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行A.弹性绷带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗23 .下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮月中D.小腿下1/3内侧溃疡E.局部瘙痒24 .血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.游走性血栓性静脉炎E.肢端青紫25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A.原发肿瘤大小B.肿瘤所处的象限C.病侧第2腰交感神经节
7、及神经链一D.腋窝有无淋巴结转移及数量E.肿瘤激素受体状况26.下列哪项不须预防性应用抗生素A.大面积烧伤B.迷走神经切断术C.急性结肠梗阻行结肠切除术D.严重复合外伤E.胰十二指肠切除术27.对于一个终末期肾衰的病人,下列哪种情况不适宜进行肾移植手术A.年龄大于50岁B.年龄小于2岁C.肾盂肾炎病史D.肾癌E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,哪项是错误的A.既往史中常有冠心病或房颤史B.剧烈腹部绞痛,药物难以缓解C.早期即出现明显的腹膜刺激症D.频繁呕吐E.可于早期出现休克29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥A.乳癌最常见的远处转移为:肺
8、、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多D.血行转移多发在乳癌晚期E.乳癌的骨转移大多是多发性的30.男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎31.口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明A.胆囊管通畅B.胆囊有收缩功能C.胆囊有浓缩功能D.胆囊有分泌功能E.胆囊形态是否正常32.下列哪种骨折不是完全骨折A.螺旋骨折B.
9、青枝骨折C.嵌插骨折D.压缩骨折E.骨髓分离33.男性,36岁.头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常.进一步处理应A.留院观察,如有变化复查CTB.做脑室外引流,监测颅内压变化C.腰椎穿刺D.脑干诱发电位E.对症治疗34 .高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支35 .下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点A.不需附加引流手术36 消除神经性胃酸分泌,不引起胃滞留C.保留了幽门括约肌功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定,术
10、后无溃疡复发36.男,78岁,左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗,下列哪项措施是错误的A.卧床休息10天左右,抬高患肢B.抗凝治疗,使用肝素和华法令维持2个月左右C.卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗D.使用右旋糖酢、潘生丁等进行祛聚治疗E.起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带37.男性,30岁,右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,掴窝部搏动性肿块大小的5x4cm,附近有收缩期杂音,诊断为A.掴动脉开放性损伤B.掴动脉闭合住损伤C.动静脉屡D.胭动脉假性动脉瘤E.以上都不是38.此患者不能接受何种治疗A.早期下床活动,患肢热敷,按摩等促进血液循环B.在股
11、动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酊C.血管扩张剂或交感神经阻滞D.紧急溶栓治疗,如尿激酶或链激酶E.Forgarty带囊导管取栓术39.男性50岁,因间歇性跛行就诊,初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞,最可能的诊断为A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.动脉硬化性闭塞E.动脉栓塞40.为了解下肢深静脉有无异常,最可靠的检查方法是A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血41.关于动脉瘤的说法中,哪项是错误的A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、X光、超声显像及动脉造影术均
12、有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗42 .左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行结肠造口术,以后再行二期根治性左伴结肠切除术E.即刻行左伴结肠根治性切除术43 .男性,50岁,右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150/100mmHg.左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性,血胆固醇210m/dl.处理是IA.高位结扎术B.高位结扎加静脉剥脱、切除术C.有效抗
13、菌药物治疗D.硬化剂局部注射E.以上都不是44.男性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛疔触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难.最可能病变部位在A.骼股静脉B.腹主动脉C骼总动脉D.股总动脉E.股深静脉45.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张筵踹踪德景馨蓬霭轲加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒血流检查D.静脉造影(右下肢)E.深静脉瓣膜功能试验46.
14、血栓闭塞性脉管炎A.Trendelenberg试验(+)BPerthes试验(+)C.Pratt试验(+)D.Buerger试验It)EJrendeIenberg试验47.Buerger病坏疽期A.间歇性跛行B.5P征C.(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D.搏动性肿块和杂音E.股青肿48.直肠癌最多见于A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部c.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E直肠上1/349.外伤性血胸,胸穿抽出的积血可形成血凝块,下列哪种情况可能性大A.给予止血药后B.输液、输血后C.胸内出血速度很快D.补充多种攘血因子后E.同时合并食管损伤时50 .大面积烧伤病人第一个8小时,电
15、解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)A.第一个24小时总入量的1/2B.第一个24小时总入量的1/3C.第一个24小时总入量的2/3D.第一个24小时总入量的1/4E.第一个24小时总入量的3/451 .以下哪一项是直肠排便功能重要的环节:A.直肠下段发生排便反射B.结肠的蠕动,粪便下行C.直肠能分泌黏液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的.增加52.关于色素痣发生恶变的征象,以下哪一项是不正确的A.增长扩大B.颜色改变C.局部出现毛囊炎D.色素痣周围出现卫星痣E.黑尿53.腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊黏连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊一部
16、分的腹外疝E.上都不是54.女性,40岁,黄疸、纳差,体重减轻己2个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及.外院血液检查:血清总胆红素20OmmOl/L,AKP40U/L,SGPT16U/L,病人在门诊首选检查为A.B超B.MRIC.选择性腹腔动脉造影D.核素扫描E.CEA55 .难复性疝应为:A.所有不能还纳的腹外疝B.所有疝发生后可导致肠梗组的腹外疝C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍56 .下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄:A.腹外疝发生嵌顿后,有腹痛B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适己达一年余C.疝突出后;病人停止
17、排气排便D.疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿E.以上都不是57 .下列哪项腹外疝最易发生嵌顿:A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝58 .诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要:A.疝块不能回纳的时间长短B.疝块有否压痛C.有无休克D.疝内容物有无血循环障碍E.疝块局部是否发红59 .下列哪项疾病不适合行胆囊切除术:A.胆囊结石B.十二指肠溃疡C.胆石症D.胆道蛔虫症E.化脓性胆管炎60 .胆总管探查术后所置的T形管拔除指征中,下列哪项不正确A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影症状61 .壶腹部癌的预后比胰头癌好
18、,其原因是A.肿瘤的恶性程度低B.肿瘤居十二指肠腔内,不易向周围侵犯C.黄疸出现较早,较易早就医,早发现,早治疗D.肿瘤居于肠腔内,易发生坏死脱落E.不易向淋巴结及肝脏转移62 .腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方2厘米E.精索的前内方63 .女性,30岁,近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗,拟在近35天内作阑尾切除术,对于激素应采取A.立刻停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg,肌注,手术口给100mg,肌注E.术前3d开始每日给100mg,肌注,手术日给200mg,肌注64 .形成腹股沟管外环
19、是A.联合肌腱B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜65 .腹股沟管的走行方向应向A.内、上、浅B.外、上、浅C.外、下、浅D.内、下、浅E.以上都不对66.腹股沟管的解剖结构中,下列哪项是错误的A.内口为内环,外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁内侧为联合腱67.直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带68.关于直疝三角,下列哪项是错误的A.是直疝突出的部位B.底边
20、是腹股沟韧带C.外侧边是腹壁下动脉D.内侧边是腹白线E.腹股沟斜疝的内环在其外侧69.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全70.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中,下列哪项是正确的A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关B.斜疝白内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精萦发C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧71.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝
21、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多72.急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙BJtIl糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶73.10个月婴儿患右腹股沟斜疝,应采取A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D.则期手术E.及早手术74.关于腹外疝,下列哪项是错误的A.股疝多见于中年妇女B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊C.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁、和成形术三类E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分75 .对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是A.巴西尼(Bassini)氏法B.内
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