(2023)康复医学概论考试题库及参考答案(通用版).docx
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1、Ao大圆肌Bo小圆肌C。三角肌D0胸大肌Ee背阔肌4、 小儿脑瘫二便的训练包括()Ao穿脱裤子练习Bo站立训练Ce坐位平衡训练Do手功能训练Ee蹲起训练5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有()A.功能与形态联系不能消失B。神经生长因子的作用C潜伏通路的启用D功能锻炼E周围水中的消失三、名词解释:(每题3分,共18分)1、ROM2、肌力3.残障:4、康复评定:5、神经肌肉促进技术6PT:四.填空:(每空1分,共17分)1.肘关节屈曲测定:固定皆()移动臂(),轴心()正常值:屈曲()2.在耐力训练中,关于运动强度的确定一般用靶心率的方法,靶心率的计算公式是().3.传统的运动疗法包括()、()(
2、)、()V()()4.WerniCk失语定位在()、传导性失语定位在()、失读定位在()、失写定位在()5.脑卒中临床将其分为两大类:()、()五.判断对错:(对的打错的打X,每题1分,共5分)1 .脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髓()2 .脑损伤后810天是进行神经移植的最佳期。()3 .脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。()4 .肩关节外展的启动肌是三角肌。()5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5分,共25分)1.OT疗法中技能训练有哪些?2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。4.脑卒中早期的治疗目标5.康复的对象
3、有哪些?七.论述:(每题10分,共20分)1、对骨盆运动的肌肉分析?2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些?答案:一、1.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C二、1.BCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE三、名词1、ROM:RoM即是关节活动度的英文缩写,是指关节活动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分,所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。2、肌力:肌力是指肌肉收缩所产生的力量,取决于活动肌群中运动单位参与的数量(运动单位的募集)、质量(神经冲动发放的频率)及各运动单位兴奋时间的一致性。3.残障:指残疾者社
4、会活动、交往、适应能力的障碍,包括工作、学习、社交等,个人(2023)康黛医学M论考试题库及答案(通用版)-、单选题(在每小题列出的四个选项中,只有一个符合题目要求的选项)1.下面有三个自由度的关节是()A.肩关节B肘关节C格尺关节D膝关节E腕关节2、关于人体的基本运动平面的说法正确是()A.矢状面将人体分为前后两面B.水状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面D,以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确3 .下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为。级时不必做肌力的训练B-注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动D0肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动Ee注意无痛锻炼
5、4 .中风病人坐位膝关节可以伸展,此时为()A.BrunnstromIII级B0BrunnstromIV级C.BrunnstromV级D.MMT4级E.MMT5级5、徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的75$时,此时的肌力为()A.1级B。2级C。3级D。4级E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴B0肱骨外上牌Co肩峰Do肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中,在支撑期控制足放平速度的肌肉是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B0放松练习有利于缓解疼痛C0放松练习有利于改善睡眠D0在训
6、练中只需要注意肌肉放松Eo放松练习可以消除不安9、在腹肌肌力检查时,仰卧位,令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力为()E.V级C,自然恢A.I级8.Il级Clll级D.IV级10、小儿脑瘫的康复原则不包括()A.早发现,早诊断,早治疗B.治疗一游戏一教育三结合复D.综合治疔E注意家属的作用三、多项选择题:(每题1分,共5分)D.经皮质混合性失语1 、流畅性失语包括(AoBrOCa失语wrnicke失语Co传导性失语E.命名性失语2 、关于定量法步态分析,下列说法正确的是(A.在测量距离参数时,至少IoMB.跨距长是100760CMC.在测量时间参数时实际要测量行走14-16M距离的时间D
7、足角是6。75度E.步频是95725步/min3、肩关节内收的肌肉有((5)神经元的代偿性修复4.脑卒中早期的治疗目标(1)改善呼吸吞咽、进食以及提高身体感知能力;(2)改善对妪干和近端关节的控制能力;(3)保持肩胛肘、腕、手和璇,膝踝的活动范围;(4)采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量;(5)改善日常活动能力,加强非受累恻肢体的活动。5、康复医学的对象(1)、残疾者据WTO统计,全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者,每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明,言语智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9舟,分布在18舟的家庭中。(2)、老年人老年人有不同程度
8、退变和功能障碍,这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会,老年人是康复学的重要工作对象。(3)、慢性病患者包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。(4)、急性期及恢复期的患者许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾,减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一,也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。七、论述1 对骨盆运动的肌肉分析?(1)骨盆前倾:骼腰肌、股直肌、耻骨肌(2)骨盆后倾:胭绳肌(股二头肌、半腱肌半膜肌)、臀大肌(3)骨盆侧倾:骨中肌、督小肌(4)骨盆旋转:对侧臀大肌2、脊髓损伤恢复期的
9、康复训练有哪些?(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括胭绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。胭绳肌荤张是为了使患者直腿抬高大于9O度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长
10、坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是胭绳肌必须牵张度良好,髅关节活动超过9O度。坐位训练还应包括平衡训练,及妪干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。(5)步态训练:先要进行步态分析,以确定腿腰肌,普肌、股四头肌、胭绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力,则神经平面
11、一般在腰或以下水平。步行训练的目标是:1)社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行日常生活活动,能连续行走9OO米。2)家庭功能性行动:能完成上述活动,但行走距离不能达到9OO米。3)治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助矫形器进行短暂步行。在社会上不能独立,是社会水平的障碍。4、康复评定:康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍,目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能,康复评定不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、楚围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疔计划打下牢固的科学基础。5、神经肌肉促进技术:神经
12、肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。6PT:运动疗法的英文缩写,指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,通过改善,代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,绢正躯体畸形和功能障碍。四、填空1、与肱骨纵轴平行、与椀骨平行、肱骨外上牌、。到145度。2、180/170-年龄3、针灸疗法,推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。4、左撅上回后1
13、/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5、缺血性、出血性五、判断1、错2、对3、错4、错5、错六、简答1 .OT疗法中技能训练有哪些?(1) ADL训练(2)职业技巧训练及就业咨询(3)工艺疗法(4)文娱和园艺疗法(5)康复辅助器材的选购咨询和指导(6)家居环境咨询2 .神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?(1)Rood技术Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激,由发货抑制骨骼肌运动,达到恢复肌肉正常运动模式的目的。(2) Bobath技术Bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性技能都是以姿势控
14、制翻正反应、平衡反应和其他保护性反应,以及伸手、抓提和松开等基本模式为基础。(3) BrUUnStrOm技术BrUUnStrOm技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理,瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应,再从异常模式中引导正常运动成分,最终脱离异常模式,形成正常模式,恢复运动控制能力。(4)本体感觉促感觉进技术本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉,促进或抑制肌肉运动。3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。(1)神经再生和发芽1)神经再生;2)神经发芽:再生性发芽侧枝发芽;(2)神经细胞再生和移植(3)脑功能的代偿(4)突触的可塑性1)突触结合的可塑性;突触传递的可塑
15、性;业3、保留复述功能的失语症有( A. Broca 失语B.Wernicke 失语)C.经皮质感觉性失4、5、D.经皮质运动性失语传统的运动疗法包括(E.经皮质混合性失语)A.肌力练习 B0耐力练习C0神经生理疗法脊髓损伤急性期康复的内容有(A.压疮的预防 系感染E.关节被动运动B.肢体的功能位三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复;D0放松练习E0平衡练习C.呼吸排痰练习D.防止泌尿2、失语:3 .步行周期:4、OT5、失能:6、脑可塑性四.填空:(每空1分,共17分)1 .膝关节关节屈曲测定:固定皆(),轴心()2 .一个步行周期分为:支撑期和()期时相占()3 .系统间功能重组,
16、包括()4 .中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有(5 .为了预防褥疮和肺感染,脑卒中患者一般每(次体位6 放松练习包括(),移动皆)正常值:屈曲),其中支撑期时相占()%,)( )小时变换一)、()五.判断对错:(对的打错的打X,每琬1分,共5分)1 .胭绳肌收缩只能使膝关节屈曲()2 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()3 .骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的等长练习。(6)轮椅训练:病人可以选择合适的姿势,可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱
17、侧弯。注意每坐3O分钟,必须用上支撑起躯干,或侧倾躯干,使臀部离开椅面减轻压力,以避免坐骨结节发生压疮。康黛医学概论考试题及答案4一、单项选择题(每题1分,共10分)1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括()A.古旧脑的代偿B病灶周围组织的代偿C.一侧半球的代偿D.行为代偿E.失神经过敏2.肩关节内外旋度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴B.肱骨外上跳C.肩峰D。肘窝中点E.以上都不是3.优势半球弓状束受损引起失语的类型是()A.BrOCa失语B0WerniCke失语C0经皮质运动性失语D.传导性失语E.经皮质混合性失语4.下面只有一个自由度的关节是()A.肩关节B.酸关节C踝
18、关节D.棱尺关节5、腕关节治疗成人偏瘫患者时,为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是()A,反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感觉刺激D.联合反应E.协同运动6、全身耐力训练的核心部分是()A.运动方式的选择B.运动强度C运动持续时间D.运动频度E.运动程停7、步行周期中,在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D鬻中、小肌E.股二头肌8、下列那种情况不能用MMT评定()A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中IV期时脱离共同运动(
19、痉挛减轻)包括()A.手触摸腰骰部B,上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,二级预防可降低残疾发生()左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、肩关节外展的肌肉有()A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.肱三头肌E.胸大肌2、在作业疗法中,既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是()A.磨沙扳练习Bo锯在高处的木头C0滚筒练习Do黏土作业E0打锤作4. (1)功能在神经系统不同等级上再现说(2)功能替代说(3)功能与形态联系不能说5. 2小时6. 肌肉放松和心理放松五、判断1X
20、2X3J4J5J六、简答题:1.bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性机能都是以姿势控制,翻正反应,平衡反应和其他保护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式,诱发出非随意反应,从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括:控制关键点,反射促进(翻正反应和平衡反应)、反射性抑制模式、感觉刺激2.(1)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练(4)增强社会交往功能作业训练(5)感知和认知训
21、练3.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效,可降低残疾发生率70%o所采取的措施包括:优生优育,禁止近亲结婚,加强遗传咨询,产前检查,孕期及围生期保健,预防接种,积极防治老年病,慢性病,合理治疗,合理营养,防止以为发生事故,加强卫生宣传,注意精神卫生。4 .阶段特点I无任何运动M仅有极少运动川在座位和站位上,有髅,膝,裸的协同屈曲IV在座位时,可屈曲膝关节90度以上,足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。V健腿站立时,病腿可先屈膝后伸髓,伸膝关节的情况下可以踝背屈Vl在站立位可使账外展到该侧骨盆所能达到的范围,座位下伸膝可内外旋下肢,合并足内外翻5 .(1).三早原则:
22、早期发现和早期治疗早诊断(2) .康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合(3)康复治疗须取得家庭的积极配合(4)康复治疗和有效药物,必要手术相结合(5)康复治疗和中医疗法相结合六、论述题:(一)1.脑出血康复的理论基础和促进技术:目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术,rood技术,神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中,应灵活综合运用以上各种技术,按照个体发育的正常顺序,重复强化训练,达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没,强调治疗小组中各专业人员的密切配合。2.床上运动:(1)牵伸患者的躯干肌(2
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