2020真题-答案解析护士执业资格考试.docx

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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2020年历年真题参考答案解析2020专业实务参考答案解析1.C2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.B14.A15.D16.D17.C18.A19.C20.A21.A22.A23.A24.C25.D26.B27.C28.C29.E30.C31.C32.C33.B34.C35.C36.C37.A38.B39.A40.C41.A42.A43.B44.C45.A46.D47.B48.B49.A50.D51.D52.B53.E54.A55.C56.C57.C58.C59.D60.C61.C62.B63.D64.C6

2、5.C66.D67.D68.C69.D70.A71.D72.E73.D74.B75.D76.C77.B78.C79.E80.B81.D82.D83.A84.D85.C86.A87.B88.A89.B90.B91.B92.A93.A94.A95.E96.B97.D98.D99.B100.E101.B102.D103.B104.B105.C106.B107.C108.B109.A110.E111.D112.A113.B114.E115.E116.B117.E118.B119.C120.D2020实践能力参考答案解析1.E2.A3.D4.A5.B6.E7.D8.D9.B10.A11.D12.E13.

3、B14.A15.C16.D17.A18.A19.B20.B21.A22.A23.A24.D25.D26.E27.D28.E29.A30.A31.C32.B33.A34.A35.A36.A37.C38.D39.D40.C41.C42.C43.B44.A45.A46.A47.D48.C49.D50.B51.A52.E53.D54.E55.E56.C57.A58.B59.D60.C61.D62.C63.E64.D65.A66.E67.E68.C69.A70.B71.E72.E73.B74.E75.B76.A77.B78.E79.E80.A81.C82.A83.A84.E85.A86.D87.C88.

4、D89.A90.B91.B92.C93.C94.D95.B96.D97.C98.A99.E100.D101.A102.D103.B104.B105.A106.C107.B108.C109.B110.B111.A112.D113.E114.E115.D116.E117.C118.A119.D120.D2020专业实务参考答案解析1. C【解析】迎送用语适用于欢迎和送别时使用的语言，“您慢走”，即可看出护士使用了迎送用语（C对）;介绍用语常用于素未谋面的人介绍时使用（A错）;解释用语时为了使对方清楚做某种事情的目的,如护理操作中的解释（B错）;招呼用语是指双方见面时礼貌的寒暄（D错）；安慰用语常用

5、于安抚他人情绪时使用（E错）。2. B【解析】“pc”指饭后（B对）；“ac”指饭前（A错）；“qh”指每1小时1次（C错）；“qm”指每晨1次（D错）;析d”指每日1次（E错）。3. B【解析】根据题干可知:10.5kg=6（kg）+月龄X0.25（kg）得出结果为月龄18个月。18个月能爬台阶,会表示大小便懂命令,会自己进食（B对ACDE错）;小儿体重计算公式:212岁:体重（kg）=年龄X2+8（kg）该患儿4岁,所以其体重为:10X2+8=28（kg）,所以该小儿的体重为28kg（D对ABCE错）;712个月:体重（kg）=6（kg）+月龄X0.25（kg）;16个月:体重（kg）=出

6、生体重（kg）+月龄X0.7（kg）小儿体重的增加规律:新生出生体重平均为3kg;3个月体重是出生时的两倍（6kgl周岁增至出生时的3倍（9kg）;2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。婴幼儿的早期教育:2个月俯卧,36个月抓握,79个月爬行,89个月模仿“爸爸妈妈”的发音,1012个月走路,1824个月时幼儿开始能够给自主控制肛门和尿道括约肌。4. B【解析】洗胃时洗胃液的容量要求:一般洗胃液要求在300500ml,最多不超过500ml（B对ACDE错）。5. A【解析】无菌持物钳（锻）及其容器应定期消毒。干燥存放应每4小时更换一次（A对BCDE错）;浸泡存放时,一般病房每周更换一次,使用

7、频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换一次。6. C【解析】急性呼吸窘迫综合征诊断的必备条件:动脉血氧分压（PaO2）W60mmHg;氧合指数（PaO2FiO2）300mmHg（正常值400500mmHg）（C对ABDE错）。7. C【解析】各类型心肌病病理特点为扩张型心肌病,左心室或双心室扩张,有收缩功能障碍（C对ABDE错）。8. C【解析】黄帝内经是一本综合性的医书,是中国最早的医学典籍,对后世中医学理论的奠定有深远的影响（C对）;伤寒杂病论中提出的“辩证施治”的原则,奠定了中医治疗学的基础（A错）；本草纲目是集我国16世纪以前药学成就之大成（B错）；难经又称皇帝八十一难，

8、是中医学历史上继黄帝内经之后又一部重要的医学典籍（D错）;第1页千金方被誉为“药王”（E错）。9. B【解析】疱疹性口炎的症状:起病时发热,体温可达3840C,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颗及咽部,口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛,出现流涎、烦躁、拒食,颌下淋巴结常肿大（B对D错）；鹅口疮的主要特征为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物（A错）;溃疡性口炎的症状:初起时口腔黏膜充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去（CE错）。10. D【解析

9、】短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,口服后主要是抑制卵巢排卵,并可以使子宫内膜出现萎缩的现象阻止受精卵着床,在临床上达到避孕的目的（D对ABCE错）。11. E【解析】服用人参和滋补药物后忌吃萝卜。人参是补气食物萝卜属于破气食物。这两者,一个补气,一个破气,正好抵消。因此忌食萝卜（E错,为本题正确答案;ABCD对）。12. A【解析】如图所示进针角度为5,接种卡介苗注射部位为上臂三角肌下端外缘皮内注射,进针角度为5（A对）;脊髓灰质炎疫苗接种方法为冷开水口服（B错）；麻疹疫苗:皮下注射上臂外侧三角肌下缘附着处,进针角度为3040度（C对）;乙肝疫苗:肌内注射上臂三角肌,注射角

10、度为90度（D错）;百日咳、白喉、破伤风联合疫苗:肌内注射上臂外侧三角肌,注射角度为90度（E错）。13. B【解析】房室结是房室传导系统的起始部位,位于右心房背壁冠状窦口附近,连接房室束（B对ACDE错）。14. A【解析】护士执行的医嘱必须有医生签名方为有效,只有在抢救或手术过程中,医生提出口头医嘱时,必须由护士复述一遍,双方确认无误再执行,抢救结束后须由医生及时补写医嘱。其他情况均不能执行口头医嘱（A对BCDE错）。15. D【解析】昏迷患者无意识,无需准备大量杯（D错,为本题正确答案）;口腔护理的用物准备:治疗盘内准备治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镣子1把,压舌板1个,小茶

11、壶或杯子（内盛漱口水）,弯盘,吸水管（昏迷患者不需要准备漱口的用物）,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药（ABCD对）。16. D【解析】肋骨骨折多数是外来暴力所致,可分为直接暴力和间接暴力,以4-7肋骨折最为常见,因为第47肋的肋骨长而薄,所以最易折断（D对ABCE错）。17. C【解析】导尿时,一次性放尿量不可超过IooOmI。因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿（C对ABDE错）。18. A【解析】20%甘露醉是高渗性脱

12、水剂,有减轻脑水肿和利尿的作用;甘露醇需快速输注才能起到更好的治疗效果（A对）;60%葡萄糖溶液也是高渗溶液,有利尿作用,快速滴注高渗葡萄糖溶液会易发生静脉炎（B错）;生理盐水有利尿作用,这是通过增加补液来增加尿量的,快速滴入生理盐水可能会出现心功能不全（C错）；10%葡萄糖液主要作用是用于补充能量和体液（D错）;15%山梨醉溶液具有利尿脱水作用,大量快速静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚,血容量迅速大量增加,导致心力衰竭（E错）。19. C【解析】前卤饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,测量头围可与正常头围大小进行比较,协助诊断（C对ABDE错）。20. A【解析】各型性格的特

13、点:A型性格:脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、经常强迫自己完成工作或任务,不顾休息、不注意劳逸结合者,易发生高血压疾病（A对）;B型性格:B型性格的人遇事从容不迫,工作条理性比较强,生活态度轻松愉快,积极乐观,很少有心理疾患,比较长寿（B错）;C型性格:性格内向,长期抑郁又不善于表达,C型性格的人易患癌症（C错）;D型性格:有强烈的控制欲,在任何环境中总是想掌控一切，研究显示D型性格是使心脏病反复发作的一个危险因素（D错）;E型性格:大多数情感丰富、善于思索、情绪较为消极,自我评价偏于悲观,此类性格好发神经官能症（E错）。21. A【解析】正常瞳孔大小为:25mm;异常瞳孔:判断标准:瞳孔

14、直径小于2mm,称为瞳孔缩小;瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大;有机磷农药中毒时瞳孔会缩小（A对BCDE错）；除此之外瞳孔缩小还见于吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物影响;瞳孔散大常见于阿托品中毒、颅内出血、眼外伤等。22. A【解析】蜂禽织炎的致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,感染灶近侧的淋巴结亦常被累及,可引起脓毒血症或菌血症（A对BCDE错）。23. A【解析】类风湿关节炎的病因:类风湿性关节炎病因不明确,i般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体,在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风

15、湿因子（RF）。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重。关节滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变（A对BCDE错）。24. C【解析】发生重大医疗过失行为剂一级医疗事故,医疗机构应该在12小时内上报所在地卫生行政部门报告（C对ABDE错）。25. D【解析】大便隐血试验的要求:试验前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜（均为绿色和暗红色食物）,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等（D对ABCE错）。26. B【解析】浓盐酸可使尿液保持在

16、酸性环境中,防止尿液中激素被氧化。此外,浓盐酸还有防腐作用,常作为17-羟类固醇、17-酮类固静检查的标本防腐剂使用（B对DE错）;甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面,防止被细菌污染,以保持尿液的化学成分不变,常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酎、肌酸定量（A错）;甲醛的作用是固定尿液中的有机成分和防腐,常用于艾迪计数（C错）。27. C【解析】可将湿化瓶内放入20%30%乙醇,再进行氧气吸入,因为乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状（C对ABDE错）。28. C【解析】尿培养标本主要采集清洁尿标本;应用消毒剂清洗外阴部（C对）;留取中段尿

17、送检（A错）;及时送检（B错）;宜在抗生素应用前收集标本（D错）;多饮水易稀释尿液（E错）。29. E【解析】重度低氧血症:Pao24kPa（3mmHg）SaO260%（血氧饱和度）,显著发纵呼吸极度困难、出现三凹征（E对ABCD错）。30. C【解析】节力原则要求铺床时,身体尽量靠近床边,上身保持直立,两膝稍湾曲以降低重心,两脚根据活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,有利于操作及维持身体的稳定性（C错,为本题正确答案;BD对）；操作前要备齐物品,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,避免多次走动（A对）;操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续（E对）。31. C【解析】卢页内动脉痛多见于脑底

18、动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支（C对ABDE错）。32. C【解析】中医所说的脾胃不是现代医学解剖上的脾胃,中医所讲的脾胃包括了整个消化系统,中医认为,脾为后天之本,气血生化之源。意思为人生之后,所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质（C对ABDE错）;中医认为精气是由父母传出来的,肾主藏精,肾脏储存的精气源于先天,源于父母,因此肾为先天之本。33. B【解析】漏斗骨盆是中骨盆和出FI平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致

19、持续性枕横位、枕后位等（B对ACDE错）。34. C【解析】心脏:心肌纤维萎缩,顺应性下降,收缩力减弱,从60岁开始,年龄每增长1岁,心排出量下降1%（C对ABDE错）。35. C【解析】青霉素过敏性休克的处理:立即停药,就地抢救,使病人平卧,注意保暖,同时报告医生。首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0l%盐酸肾上腺素,成人剂量为O.5lml,患儿酌减。如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期（C对ABDE错）;此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物。立即给予氧气吸入,以纠正缺氧,改善呼吸;如呼吸受抑

20、制,应立即进行人工呼吸,按医嘱应用呼吸兴奋剂,可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸,应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。根据医嘱给药:遵医嘱给予抗过敏药物、压药物,给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。心脏骤停骤停时立刻进行心肺复苏。密切观察病人的生命体征。36. C【解析】小儿79个月开始会爬,根据选项可选择89个月（C对ABDE错）;小儿动作的早期教育:2个月时,婴儿可开始练习空腹俯卧,并逐渐延长俯卧的时间,培养俯卧抬头,扩大婴儿的视野。36个月,婴儿喜欢注视和玩弄自己的小手,能够抓握细小的玩具,应用玩具练习婴儿的抓握能力;训练翻身。79个月,用能够滚动的、颜色鲜艳的软球等

21、玩具逗引婴儿爬行,同时练习婴儿站立、坐下和迈步,以增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围。1012个月,婴儿会玩“躲猫猫”的游戏,鼓励婴儿学走路。记忆口诀为：“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。37. A【解析】颅脑出血患者会有颅内压增高引起脑水肿,应采取头高足低位减轻颅内压,以预防脑水肿（A对）;平卧位是最常用卧位,适用于大部分的病人,特殊病人应采取其他卧位（B错）;头低足高位:适用于肺部分泌物引流者;十二指肠引流者;妊娠时胎膜早破者;跟骨及胫骨结节牵引时（C错）；侧卧位适用于预防压疮、灌肠、肛门检查及配合（D错）;中凹卧位适用于休克病人,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于

22、静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状（E错）。38. B【解析】有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍（B对ACDE错）。39. A【解析】未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热（A对）;乳腺炎的表现为患侧乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛,常有患侧淋巴结肿大和压痛,可形成多个脓肿,与乳汁淤积和细菌入侵有关（B错）;产后热有多种原因,最常见的是产褥热,还可能与刀口、泌尿系。乳房感染有关（C错）；产褥热是由于产后致病菌侵入生殖

23、器官而引起的疾病,表现为产后持续高热或者突然寒战高热（D错）；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体和全身的炎症变化,感染的病原体以厌氧菌为主,全身表现为寒战、高热等,局部表现为下腹部疼痛,恶露有异味等,严重者会出现腹膜刺激征（E错）。40. C【解析】降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录（C错,为本题正确答案）;大量不保留灌肠时:般溶液：3941;降温时:2832;中暑时:4;小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后,以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等（A对）;保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm（B对）;根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病

24、变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果（D对）;为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过50Oml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm（E对）。41. A【解析】代谢性酸中毒的表现:重度中毒时,呼吸深快,口唇是发绢（A对C错）;轻度中毒时,呼吸稍快,口唇正常;中度中毒时呼吸深大,口唇樱红（BDE错）。42. A【解析】抢救时首先应判断环境是否安静安全,若是处于危险的环境当中,应先把患者转移到安全位置,再实施抢救（A对BCDE错）。43. B【解析】接种卡介苗注射部位为上臂三角肌下端外缘皮内注射（ID）,皮内注射的进针角度为5度（B对）。前臂掌

25、侧下段（ID）用于各种药物过敏试验,以观察是否有过敏反应,如青霉素皮试（A错）；上臂三角肌下缘（三）:常用于疫苗接种（CD错）;臀大肌（IM）:是肌肉注射常用的注射部位,用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射,且要求迅速产生疗效者,如肌肉注射哌替咤胃复安等（E错）。44. C【解析】住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎,由于是血液样品的原因,所以主要应由血站负责,患者是在住院期间感染的,所以医院血库也有责任（C对ABDE错）。45. A【解析】交班报告书写顺序:先写离开病室的患者（出院、转出、死亡）,再写进入病室的患者（入院、转入）,最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者乂A对

26、BCDE错）。46. D【解析】当环境温度较高（室温超过35）、强辐射热,或气温虽未达高温,但湿度高及通风不良的环境下无足够的防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑（D对ABCE错）。47. B【解析】ST段弓背抬高是诊断心肌梗死最有价值的心电图特征,当冠状动脉血流闭塞,会导致心肌缺血后产生损伤电流,在心电图上就表现为ST段弓背向上抬高;且对于ST段抬高性心肌梗死,可通过特征性改变的导联数进行定位诊断（B对ACE错）;急性心肌梗死的辅助检查:心肌梗死心电图的特征性改变:面向坏死区的导联,会出现宽而深的异常Q波（D错）;在面向坏死区周围损伤区的导联,出现ST段抬高呈弓背向上;在面向损

27、伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置的特征性心电图表现。48. B【解析】保护患者隐私属于护士的义务,其他选项都属于护士的权利（B错,为本题正确答案;ACDE对）；护士的权利和义务:护士的权利有职称晋升、学习培训权、自主护理权、特殊干涉权、职业卫生防护权、人格尊严和人身安全不受侵犯权;工资和福利待遇的保障权、获得表彰和奖励权。护士的义务有遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务、正确执行医嘱的义务、如实记录和妥善保管病历的义务、及时救治病人的义务、向病人解释说明的义务、尊重和保护病人隐私的义务。49. A【解析】十二指肠溃疡可见于任何年龄,但以青壮年居多,好发于球部（A对BCDE错）渭溃疡

28、的发病年龄较迟,多见于胃角和胃窦小弯。50. D【解析】2%4%碳酸氢钠溶液用于灌洗乐果和敌敌畏的中毒（D对）;1:150001:20000高镐酸钾洗胃可用于巴比妥类、氧化物、敌敌畏、敌百虫、异烟的和灭鼠药中毒（A错）;50%硫酸镁用于DDT和666中毒时的导泻（B错）;硫酸钠可用于巴比妥类和异烟肿药物中毒时的导泻（C错）；口服3%过氧化氢溶液后引吐用于氯化物中毒时使用（E错）。51. D【解析】胃癌的临床表现:症状:早期无明显症状,半数病人较早出现上腹隐痛,一般服药后可暂时缓解。当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进食梗阻感（D错,为本题正确答案;B对）；少量出血时粪便隐血试验阳性。晚

29、期病人出现恶病质。体征:体检早期可仅有上腹部深压痛;晚期病人可扪及上腹部肿块。若出现肝脏等远处转移时,可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。发生直肠前凹种植转移时,直肠指诊可摸到肿块。治疗原则:早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,手术是首选的方法,辅以化疗、放疗及免疫治疗等（A对）;淋巴转移是胃癌转移的主要途径,发生较早,多见于左锁骨上淋巴结转移,晚期最常见的是肝转移（血液转移）,其他如肺、脑、肾等（C对）；胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,胃癌多见于胃窦部（E对）。52. B【解析】该患儿体重2000g,2500g,属于低出生体重儿（B对ACDE错）；新生儿体重划分:正常体重儿出生体重为

30、25004000g的新生儿。低出生体重儿出生体重250Og的新生儿。其中出生体重150Og称极低出生体重儿;出生体重1000g称超低出生体重儿。巨大儿出生体重4000g的新生儿。53. E【解析】室间隔缺损胸骨左缘34肋间可闻11IVVI级全收缩期反流性杂音（E错,为本题正确答案）；房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭属于左向右分流型（潜伏青紫型）；左向右分流多,体循环血流量减少;肺循环血流量增加;肺动脉高压者P2亢进（ABCD对）。54. A【解析】地塞米松5mgivqd表示地塞米松5mg静脉注射,qd表示每天次,所以属于长期医嘱（A对）;奎尼丁0.2gpoq2hX5表示每隔2小时口服奎尼丁

31、0.2g,共5次,是临时医嘱（B错）;B超属于检查只执行一次,属于临时医嘱（C错）;安定5mgposos表示口服安定5mg,sos表示必要时使用且12小时内有效,属于临时备用医嘱（D错）;速尿5mgimst表示速尿5mg肌内注射,st表示立即执行,属于临时医嘱（E错）。55. C【解析】支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,即为气道的变态反应;并引起广泛的、可逆性气道阻塞（C对ABDE错）。56. C【解析】输液计算公式:输液时间（h）=液体的总量（ml）X滴系数（滴ml）每分钟滴数（滴min）X6

32、0（min）;当题目中未给出滴数系数时默认为15;即（IoOOmIXl5）/（50X60）=5（h）,从8点30分开始输液,故下午1时30分输完（C对ABDE错）。57. C【解析】胆石症病人临床表现为常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、暧气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症,题中患者症状符合胆管结石患者症状（C对）;急性胰腺炎临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点（A错）;消化性溃疡临床主要表现以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点（B错）;急性传染性肝炎一般多为无黄疸型肝炎,主要表现是肝衰竭（D错）;肝脓

33、肿患者有肝区疼痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛（E错）。58. C【解析1腹式呼吸的训练方法:以立位、平卧位、半卧位最适宜;立位时上半身略向前倾,可使腹肌放松,舒缩自如,辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松,情绪安定,平静呼吸;用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。开始训练时,病人可将手放在腹部，手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度,呼与吸时间比例为2：13：1,每日训练34次,每次重复8-10次（C对ABDE错）。59. D【解析】配置青霉素皮试液需用0.9%氯化钠溶液进行配置（D错,为本题正确答案）;在皮试盘内准备

34、盐酸肾上腺素是备用于发生过敏性休克时的紧急抢救（A对）；使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史,若病人有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验（B对）；皮试液以现配现用为佳,如需保存,宜在4下冷藏,但时间不应超过24小时（C对）;皮试的试验方法为按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml（E对）。60. C【解析】洋地黄中毒时患者容易出现低钾血症,神利尿剂（吠塞米、布美他尼）、噬嗪类（氢氯噬嗪）和磺胺类利尿剂（写I达帕胺）的主要不良反应是低钾血症,可诱发心律失常或洋地黄中毒。所以应用洋地黄药物时可使用保钾利尿剂,如螺内酯、氨苯蝶噬（C对ABDE错）。61.

35、 C【解析】上消化道出血的病因:1.上消化道疾病:胃、十二指肠疾病:临床最常见的病因是消化性溃疡（C对）;急性糜烂出血性胃炎（由于常服用非留体抗炎药物、嗜酒引起的急性胃黏膜损害）、促胃液素瘤,其次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等;食管、空肠疾病2各种原因而致的门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂。3.上消化道邻近器官或组织的疾病:胆道出血;胰腺疾病累及十二指肠;4.全身性疾病:血液病;血管性疾病;应激性溃疡;其他:尿毒症、流行性出血热、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病等（ABDE错）。62. B【解析】压疮的分期及表现:淤血红润期（I期）:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触

36、痛,但皮肤表面无破根,为可逆性改变。炎性浸润期（11期）：红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛（B对ACDE错）;浅度溃疡期（H【期）：指浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;坏死溃疡期（N）:指坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。63. D【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征（D对ABCE错）。64

37、. C【解析】骨折的分类:1.按骨折的程度及形态分类:不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等（C对）；完全骨折:骨骼连续性完全中断,按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨箭分离等（ABDE错）;2.按骨折处的稳定性分类:稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折,如不完全骨折及横行骨折、嵌顿骨折等。不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后再移位的骨折,如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。3.按骨折端与外界是否相通分类:闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不通。开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜不完

38、整,骨折端与外界相通,易引起感染。65. C【解析】出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单（C对ABDE错）。66. D【解析】缺铁性贫血的治疗原则:去除病因和铁剂治疗,必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。如治疗反应满意,应在血红蛋白正常水平后,再继续服用铁剂68（1.52个月）周,以增加铁储存（D对ABCE错）;2022大纲将“再继续服用铁剂36个月”改为了“再继续服用铁剂68周“。67. D【解析】麟关节脱位时会患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形（D对）滑宽关节脱位中后脱位最多见,约占

39、85%90%;前脱位和中心脱位少见（A错）；酸关节脱位为间接外力所致,即当魏关节屈曲或伴有内收时,膝部受到强大的暴力作用,经股骨干传至股骨头向后冲出关节囊（B错）；复位后置患肢于外展中立位,用持续皮牵引或穿丁字鞋固定患肢（C错）；3周后开始活动关节,4周后扶拐下地,3个月内患肢不能负重,以防止股骨头缺血性坏死或变形（E错）。68. C【解析】护患关系模式主要分为三种基本模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型（C对ABDE错）。69. D【解析】关于置管深度的常考考点:鼻饲和洗胃时胃管深度:4555cm（D对ABCE错）;吸痰时吸痰管的深度:1015cm;导尿术的深度:女性:插入46cm,

40、见尿后再插入ICm;男性:插入2022cm左右,见尿后再插入l2cm;留置导尿的插入深度为见尿后再插入710cm;大量不保留灌肠的置管深度:710cm（小儿:47cm）;小量不保留灌肠:710cm;保留灌肠:152Ocm70. A【解析】根据题干可知该患儿为急性感染性喉炎,地塞米松具有抗炎和抑制变态反应等作用,可减轻喉头水肿,缓解症状。因此首选地塞米松雾化吸入（A对BCDE错）;急性感染性喉炎的临床表现:起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷）,般八天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心

41、率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。治疗原则:保持呼吸道通畅:用肾上腺皮质激素雾化吸入,可消除黏膜水肿;控制感染:选择敏感抗生素,常用青霉素类、氨基糖昔类或头抱菌素类。肾上腺皮质激素:有抗炎和抑制变态反应等作用,可减轻喉头水肿,缓解症状。对症治疗:缺氧者予以吸氧,烦躁不安者可用异丙嗪主任经,除镇静外还有减轻水肿的作用;痰多者可选用祛痰剂。经上述处理后仍严重缺氧或有III度以上喉梗阻者,应立即进行气管切开术。71. D【解析】最佳的矫正胎位的时间是30周32周,因为在30周之前胎位是不固定的,32周后胎位基本固定不变（D对ABCE错）。72. E【解析】心电

42、图记录的是电压随时间变化的曲线,记录在坐标纸上,坐标纸为由Imm宽和Imm高的小格组成,横坐标表示时间,纵坐标表示电压,通常采用25mms纸速记录,1小格=Imm=O.04秒,纵坐标电压1小格=Imm=SlmyP-P间隔为横向,15小格子=15X0.04=0.6秒,心率=600.6=100次/分（E对ABCD错）。73. D【解析】护理工作模式:功能制护理:护理方式是以工作中心为主,将工作的特点和内容划分几个部分,以岗位分工，如处理医嘱的主班产土、治疗护土、药疗护士和生活护理护士等（D对）;个案护理:指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个

43、体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者（A错）；小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组,一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成,小组组长负责制订护理计划和措施,指导小组成员共同参与和完成护理任务（B错）;责任制护理:由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划、有目的的整体护理,患者从入院到出院,由责任护士和其辅助护士负责（E错）；整体护理:是指以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化的运用到临床和护理管理的思想和方法（C错）。74. B【解析】测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧（半小时）空腹状态下进行（B对AC

44、DE错）;常用的计算公式为:BMR=脉压+脉率-IlI.+20%+30%为轻度甲亢,+30%60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。75. D【解析】回纳疝块压迫内环,增加腹压疝块是否出现是腹股沟直疝和斜疝的最主要的鉴别之处（D对ABCE错）;斜疝和直疝的区别:发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老年人;突出途径:斜疝经腹股沟管突出,可进阴囊,直疝由直疝三角突出,不进阴囊;疝块外形:斜疝呈椭圆或梨形,直疝呈半球形;回纳疝块后压住深环:斜疝疝块不再突出，直疝的疝块仍可突出;精索与疝囊的关系:斜疝时精索在疝囊的后方;直疝时精索在疝囊前外方;疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝时疝囊颈在腹壁下动

45、脉外侧,直疝时疝囊颈在腹壁下动脉内侧;嵌顿机会:斜疝嵌顿较多;直疝嵌顿较少。76. C【解析】心脏二尖瓣有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防（C对ABDE错）。77. B【解析】典型肺气肿体征为:桶状胸,胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音（B对）；胸膜炎最常见的症状为胸痛，特征性体征为胸膜摩擦音（A错）;肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等,使肺泡含气量减少、肺质地致密化的种病变,主要体征为病侧呼吸运动减弱、病侧语音震颤增强、病变部位叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音,语音共

46、振增强,累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音（C错）；气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸,体征为呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心或肝浊音区消失（D错）；肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,典型体征有肺容量减少的证据（触觉语颤减弱、膈肌上抬、纵隔移位）、叩浊、语音震颤和呼吸音减弱或消失（E错）。78. C【解析】护士仪容礼仪要求:面部仪容礼仪:护士在工作期间应保持面部仪容自然、清新、高雅、和谐。在保持面部清洁的基础上,可以化淡妆（C错,为本题正确答案;ABDE对）;头饰礼仪:基于职业的特点,护士工作期间的发式要求是:头发前不过眉,侧不过耳,后不过领。对于女性护士,如果是长发,应盘起或戴网罩;

47、如果是短发,也不应超过耳下3cm,否则也应盘起或使用网罩。对于男性护士,不应留长发;一般情况下,不应剃光头。79. E【解析】急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄制剂,在急性期时,心肌处于坏死缺血状态,此时再食用正性肌力药,会使心肌耗氧量增加,进一步加重缺氧增大心肌坏死面积,有可能诱发更加严重的心力衰竭或者心脏并发症,如室性心律失常（E对ABCD错）。80. B【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点:肝区疼痛为最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛（B对ACDE错）。81. D【解析】高血压的病因有多种原因,可能与遗传、摄入钠盐较多、精神过渡紧张,体重等有关,该患者因为劳累睡眠不足而出现了高血压的表现,为了预防和控制高血压,在食盐上应限制钠盐摄入6gd,这样