2023年全科医学主治医师《相关专业知识》考前冲刺备考300多题(含详解).docx
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1、2023年全科医学主治医师相关专业知识考前冲刺备考300多题(含详解)一、单选题1 .决定出血时间延长的主要因素是A、Fl减少BxFVll减少C、Fwl减少DvFxIl减少E、血小板数量和功能异常答案:E解析:出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用,与凝血因子无关。2 .非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过A、40%B、70%Cx50%D、60%E、30%答案:C3 .成人静脉采血时,通常采血的部位是Ax颈外静脉B、手背静脉C、内踝静脉Dv股静脉Ev肘部静脉答案:E4 .HBsAg(一),抗HBS(+),HBeAg(一),抗HBe(一),抗HBc(一),表明A、急性肝炎初期Bv乙肝
2、恢复并产生免疫力C、阳性活动性肝炎Dv既往乙肝病毒感染E、慢性迁延性肝炎答案:B解析:抗HBS为保护性抗体,它的出现表明病毒基本清除;HbSAg疫苗注射后抗HBs出现是免疫成功的标志。5 .高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmolLBx4.OmmoI/LG4.5mmoI/LD5.OmmoI/LE、5.5mmoI/L答案:E解析:图钾血症是指血清钾局于5.5mmoI/L。6 .肿瘤相关抗原的特点是A、只存在于肿瘤细胞B、细胞癌变时含量明显增高C、有严格的肿瘤特异性D、肿瘤相关抗原仅存在于血清中E、仅以膜结合形式存在答案:B解析:肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原,只
3、是其含量在细胞癌变时明显增高,此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。7 .成人毛细血管采血最常用的部位是A、足跟B、耳垂C、脚趾Dv头皮E、手指答案:E解析:成人毛细血管采血最常用的部位是手指,因为手指采血操作方便,可获得较多血量,检查结果比较恒定。8 .严重创伤时,血钾A、无改变Bx明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定答案:C解析:组织损伤时,细胞内的钾释放,使血钾增高。9 .最早用人痘苗预防天花的国家是Av俄国B、日本C、中国D、英国Ev美国答案:C10 .测定ml/24h尿量时,读数误差不应大于A、20mlBx5mlC、10mlDx50mlEx30ml答案:A
4、11 .关于血肌酎和尿素叙述错误的是A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B、血清肌酊和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血尿素测定比血肌酎测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强E、酶耦联法测定肌酎特异性高,但价格昂贵答案:C解析:尿素有50%可被重吸收,肌酎不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酎测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。12 .下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是A、白细胞计数26X1LB、分叶核粒细胞85%C、白细胞计数2X1LD、原始细胞27%Ev血小板计数20X10)l答案:D解
5、析:急性白血病时,大多数患者外周血中白细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少;红细胞和血小板进行性减少;血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。13 .蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入Av考马斯光蓝R250B、漠化乙锭C、丽春红SD、结晶紫EvSDS答案:E14 .诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是A、ALTB、ASTCvALPD、AFPEsMAO答案:D解析:AFP属于胚胎期蛋白,正常成人水平很低,但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP,故AFP为肝癌诊断的特异性指标。15 .属于病理性红细胞增高的原因是A、剧烈运动B、妊娠C、肺心病Dv高原地区居民E、恐惧答案:C解析
6、:剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高,肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生,为病理性红细胞增高的原因。16 .下列有关血液的叙述,错误的是A、血液离体后可自行凝固Bx血浆约占血液的55%C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D、血液检验只用于各种血液系统疾病E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部答案:D解析:血液检查不仅适用于血液系统疾病,还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。17 .导致白细胞计数生理性减少的因素包括Av运动B、妊娠C、吸烟D、情绪激动E、休息答案:E解析:白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时可增
7、高,妊娠时白细胞可增高达15109L以上,吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。18 .对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是A、草酸钱可使血细胞膨胀B、草酸盐可用于血细胞比容测定Cv可用于凝血检查D、对V因子保护差E、可干扰血浆中钾、钠和氯测定答案:C19 .不是血红蛋白尿特点的是A、显微镜检查有大量红细胞B、离心后上清液为红色C、暗红色、棕红色甚至酱油色D、隐血试验阳性E、尿蛋白质定性阳性答案:A20 .进行样品分析时,下列情况属偶然误差的是Av天平未经校正B、标本量加错C、分析仪器波长不准D、吸管未经校正E、分析中存在干扰物答案:B21 .正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子AvIl因子B、I
8、ll因子CxV因子D、Wl因子E、Xll因子答案:B解析:III因子即组织因子,存在于组织液中,不存在于血浆。22 .以下哪项生理因素不会影响血清胆固醇的水平Ax地区Bv年龄C、睡眠Dv饮食E、性别答案:C解析:胆固醇的水平与饮食习惯和机体的代谢状态有关,故地区、年龄、饮食及性别均与胆固醇的水平有关。目前未见有睡眠对胆固醇代谢有影响的报道。23 .交界性肿瘤的特征是A、形态上属良性,但生长呈浸润状,切除后易复发B、良性肿瘤偶有远处转移C、良性肿瘤来源于2种器官D、良性肿瘤位于2个器官交界处E、包膜不完整的良性肿瘤答案:A24 .下列哪项不是中晚期食管癌的大体分型A、髓质型B、溃疡型Cx蕈伞型D
9、、缩窄型E、菜花型答案:E解析:食管癌的病理分型:早期癌:隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型;中晚期癌:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。25 .膀胱癌最常见的病理类型是Av尿路上皮癌Bv鳞状细胞癌Cv腺癌Dv小细胞癌E、类癌答案:A解析:膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌(移行上皮癌)、鳞状细胞癌和腺细胞癌,还有少见的神经内分泌肿瘤(小细胞癌、类癌等)、黑色素瘤、间质肿瘤、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见,占膀胱癌的90%以上。26 .中心型肺癌最常见的组织学类型是Av腺癌Bv鳞状细胞癌C、小细胞癌Dv大细胞癌E、腺鳞癌解析:根据肿瘤发生的部位,肺癌大体分型可分为中心型和周围型。根据组织学分类可分为
10、鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌,腺癌约占肺癌的40%,鳞癌约占30%,其中,2/3表现为中心型,1/3为周围型。27 .下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是A、对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B、抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防C、改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防D、防止已治愈的肿瘤患者复发,属于肿瘤的三级预防E、防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫,属于肿瘤的三级预防答案:B解析:肿瘤的一级预防也称病因学预防,主要针对一般人群消除或降低致癌因素,防患于未然。如控制吸烟、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽门螺杆菌感染、改变不良饮食习惯和生活方式等都属于肿瘤的一级预防。肿瘤的二级
11、预防是指对高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤病例,如宫颈癌、乳腺癌和食管癌等的筛查。肿瘤的三级预防是指针对现患肿瘤病人防止复发,减少其并发症,防止致残等措施。28.属于生物碱类的抗癌药是Av曝替派B、氮芥C、长春新碱D、氨甲蝶吟E、丝裂霉素29 .下列哪项不是食管癌的手术禁忌证Av严重心、肺功能不全者B、全身状况良好,根治性放疗后局部复发或严重狭窄C、高度恶病质者D、伴有远处转移的IV期患者E、不能耐受手术者答案:B解析:手术切除是治疗局部和局部区域性食管癌的主要手段,根治性放疗后局部复发或严重狭窄但全身状况良好者应积极争取手术。其余选项均为手术禁忌证。30.放疗局部反应(I度)不包括Av色变暗
12、红B、红斑C、有脱屑Dv充血E、灼痛答案:D31 .下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、当原癌基因的结构发生异常或表达失控时,就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因C、癌基因在正常细胞中也存在D、必须消除癌基因才可以消除肿瘤E、基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一答案:D解析:癌基因是指能够引起细胞恶性转化的基因,也称转化基因。癌基因首先发现于病毒的基因组。在一些动物和人的基因组中发现有病毒癌基因的同源序列,称为原癌基因。原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因,当原癌基因的结构发生异常或表达失控时,就会使原癌基因激活成为有恶性转化能
13、力的癌基因。32 .肿瘤最早出现的局部症状是A、肿块B、转移部位出现的症状C、疼痛Dv出血E、功能性改变答案:A33 .前列腺癌筛查最常用的方法是A、直肠指检B、前列腺特异性抗原C、前列腺穿刺Dv盆腔CTE、盆腔MRl答案:A解析:直肠指检是前列腺癌最常用的体检方法,也是筛查最常用的方法。确诊前列腺癌首选前列腺穿刺加或组织检查。34 .下列哪项不是膀胱癌的危险因素Ax吸烟Bx饮酒C、长期染发D、长期饮用咖啡E、应用环磷酰胺答案:B解析:吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素;另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品;应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、盆腔放疗、长期饮用碑含量
14、高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发剂等可能导致膀胱癌。35 .肿瘤的TNM分期中,M是指A、肿瘤本身的大小B、肿瘤的浸润程度C、淋巴结转移情况D、远处转移情况E、肿瘤的组织学分级答案:D解析:肿瘤的TNM分期中T指肿瘤本身,N指淋巴结转移情况,M指远处转移情况。36 .WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括A、增加动物脂肪B、增加粗纤维的摄入C、增加新鲜水果和蔬菜D、减少肉食E、避免肥胖答案:A解析:世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议:避免动物脂肪。增加粗纤维。减少肉食。增加新鲜水果和蔬菜。避免肥胖。37 .下列哪项药物用于ALK阳性的非小细胞肺癌
15、的靶向治疗A、克嗖替尼B、厄洛替尼C、吉非替尼Dv索拉菲尼E、埃克替尼答案:A解析:克嗖替尼用于ALK阳性的非小细胞肺癌的靶向治疗;厄洛替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)和埃克替尼用于EGFR突变阳性的肺腺癌的靶向治疗;索拉菲尼用于肾透明细胞癌和原发性肝癌的靶向治疗。38 .食管癌淋巴转移最常转移的淋巴结为Av上纵隔淋巴结B、食管旁及肺门淋巴结C、颈部淋巴结D、腹腔淋巴结E、贲门淋巴结答案:B解析:食管癌最常见的发病部位是胸部中段,最主要的转移途径是淋巴结转移。上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结;中段多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。39 .诊断结肠
16、癌最可靠的方法是A、X线钢剂灌肠B、CEA测定C、CT检查D、B超检查E、结肠镜活检并送病理检查答案:E解析:X线钢剂灌肠有辅助诊断价值,CEA主要用于判断预后和复发,CT检查和B超检查可以了解腹部肿块、淋巴结以及有无转移灶,结肠癌的确诊最可靠的依据是纤维结肠镜加活组织检查。40 .原发性肝癌最易转移的脏器是A、肺B、脑C、肝内D、骨E、胃解析:原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移,肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结,有时可见左锁骨上淋巴结。41 .下列关于食管癌的病因叙述错误的是A、亚硝胺类化合物能够诱发食管癌B、人乳头瘤病毒感染C、EB病毒感染D、微量元素缺乏E、遗传
17、因素答案:C解析:食管癌具有显著的地域性分布的差异,而且常发现一些家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。大量研究证实:亚硝胺类化合物可以诱发食管癌,人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。此外,食管癌多发生在经济落后的贫困地区,其饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质也是导致食管癌的原因之一。42 .下列说法错误的是A、5-氟尿喀咤是S期特异性药物B、顺伯是细胞周期非特异性药物C、紫杉醇是M期特异性药物D、左旋门冬酰胺酶是Gl期特异性药物E、阿霉素是S期特异性药物答案:E解析:阿霉素属于抗肿瘤抗生素,是细胞周期非特异性药物。43 .下列哪项不是鼻咽癌侵及脑神经时
18、发生颈静脉孔综合征的临床表现Av头痛B、咽反射亢进Cx吞咽困难D声嘶E、软腭活动障碍答案:B解析:肿瘤从破裂孔岩骨尖往后发展越过岩脊或肿瘤自岩枕裂入颅,均可侵犯到后颅凹颈静脉孔一带,出现IX、X、Xl脑神经麻痹症状,包括软腭活动障碍、咽反射减弱或消失、吞咽困难、声嘶并常伴明显头疼。44 .非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为A、经尿道膀胱肿瘤切除术B、膀胱灌注化疗C、全身化疗D、全膀胱切除术E、放疗答案:A解析:非浸润性膀胱癌的标准治疗方案应首选经尿道膀胱肿瘤切除术,术后膀胱内灌注预防复发;浸润性膀胱癌首选手术治疗或加术前放疗,根据膀胱外脂肪是否受侵及脉管内是否有瘤栓决定术后是否全身化疗;转移性
19、膀胱癌以化疗为主;膀胱鳞癌、腺癌患者首选全膀胱切除术。45 .IlB期以上的中晚期宫颈癌首选Av根治性手术Bv根治性放疗Cv同步放化疗D、放疗与手术结合的综合治疗E、化疗与手术结合的综合治疗答案:C解析:对于IIB以上的中晚期宫颈癌,过去传统治疗中公认的首选方法是放射治疗,近年来各临床研究结果表明以顺饴为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了生存率、降低了死亡风险,同步放化疗已成为中晚期宫颈癌治疗的新模式。46 .江女士,65岁。吸烟史30年,诊断为“晚期肺癌,近日呼吸困难,疼痛加剧,护士指导其减轻疼痛,其中不妥的护理措施是A、听轻音乐B、放松疗法C、局部冷湿敷D、给安慰剂E、遵医嘱使用哌替咤答案:
20、D47 .结直肠癌最好发的部位是A、左半结肠和直肠B、右半结肠和直肠C、回盲部D、降结肠和乙状结肠E、直肠和乙状结肠答案:A解析:结直肠起自回盲瓣,止于肛管,分为盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠肛管。回盲部至横结肠中点称右半结肠,横结肠中点至乙状结肠称左半结肠。70%的结直肠癌发生在左半结肠与直肠。48 .肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、麻疹疫苗B、转移因子C、干扰素D、卡介苗E、肿瘤免疫核糖核酸答案:E49 .绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是A、尿hCG阳性B、阴道有蓝紫色转移结节C、胸部X线片有棉团状阴影D、病理检查无绒毛结构E、可发生转移答案:D解析:两者同属于滋养
21、层细胞肿瘤,侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管;绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。50 .下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障A、顺饴B、奈达柏C、奥沙利粕D、替尼泊昔Ev吉西他滨答案:D解析:替尼泊昔又称VM-26,是一种拓扑异构酶Il抑制剂,能够通过血脑屏障。51 .下列哪项不是食管癌的早期症状Av吞咽食物轻度哽咽感,偶尔出现而不影响进食B、前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛C、食物通过缓慢并有滞留感D、胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛Ev食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感答案:B解析:食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其
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