XX县XX医院单病种管理系统项目采购需求.docx
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1、XX县XX医院单病种管理系统项目采购需求一、建设背景2020年7月30日,国家卫生健康委印发关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知(以下简称通知),通知要求:各级卫生健康行政部门要进一步提高对单病种质控工作认识,指定专人负责此项工作,将单病种质控作为医疗质量管理的重要手段和切入点,在国家单病种质控工作的基础上,进一步扩充单病种质控工作覆盖范围。通知进一步扩大了国家单病种质控范围。病种数量扩展至51个,覆盖了恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病及儿童白血病等严重危害人民群众健康的常见病、多发病,并在眼科、口腔等社会办医活跃的领域选取代表性的病种进行质控。从质量控制、资源消耗两个
2、维度对51个单病种的诊疗过程中的关键环节制定了质量监测信息项。2022年,国家卫生健康委发出了关于进一步做好单病种质量监测数据填报工作的函。单病种质量管理工作是医疗质量管理的重要组成部分,对提高医疗质量管理的精细化、科学化程度具有重要意义。该函在原有51个病种的基础上新增了7个病种,共计58个病种进行单病种质量管理。2023年国家卫生健康委更新发布的三级医院评审标准、三级公立医院绩效考核操作手册、国家公立医院高质量发展、XX省综合医院等级评审标准(2019版)中将单病种质量管理工作纳入其中,并将其作为重要考核指标,明确表明医院需要做好单病种质量管理工作,促进公立医院高质量发展。二、建设目标通过
3、信息化系统建设,满足以下单病种管理相关建设目标:1、数据采集自动化,减轻临床工作压力通过与医院系统对接,自动抓取填充国家要求需上报的数据,减轻临床医生工作压力,让数据填报更加高效、便捷、规范。 2、病种标准同步化,上报数据无缝对接单病种质量管理系统可同步更新国家单病种上报平台的病种指标标准,同时接口规范与国家单病种平台一致,病例数据可一键上报到国家平台。 3、流程管理精细化,管理水平显著提高数据提交、审批、上传采用标准流程管理方式,助力单病种精细化管理。有效提升我院单病种信息化管理水平。 4、质控分析全面化,数据支撑合理改进以国家单病种的数据要求为标准,多维度统计病种指标,并提供对比分析结果,
4、为我院质量改进强有力的数据支撑。三、建设依据系统建设需遵循以下要求:医院信息系统功能基本规范电子病历系统功能规范(试行)电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)单病种质量监测信息项(2020年版)国家单病种数据上传接口二级医院评审标准(2022年版)全国医院数据上报管理方案医疗数据字典(试行)二级公立医院绩效考核操作手册2023年版四、建设内容为保证我院单病种质量管理平台信息化建设更先进、更便捷、更完整,平台需支持58个单病种上报且具备以下功能。1.1.1数据填报自动抽取系统需按照国家卫生健康委办
5、公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知的要求智能识别需要上报的病例,并支持医生二次判断,手动排除不需要进行填报的病例。系统需与医院现有的临床诊疗平台进行全数据对接,并搭建数据同步模型实现单病种上报数据的自动同步功能,同步信息会尽可能包括患者基本信息、住院信息、诊断信息、检验检查报告信息、医嘱信息、治疗信息、单据评估信息。除去自动提取的数据,系统需根据医院需求设置默认值,从而大量减少上报工作量。系统需对出院病人3日以内的信息,自动抓取符合病种上报要求的病历,已有信息自动上传,平均自动读取率80%以上。自动读取的实现自动上传,无法获取的信息,或者错误的信息,系统会有提示,由医师补录,医师
6、可以多次补录并保存,提示该例病种完成率。在数据抽取的过程中,系统需具备智能转换功能,如可以根据医院的检验单位自动换算成国家平台使用的单位,而无需人工进行转化。1.1.1.2 手工填报系统需支持自动抓取符合病种上报要求的病例,并根据医院设定的分配规则分配至负责医师。自动抽取的数据实现自动填写,无法自动获取的信息由医师补录,允许医师多次补录并保存。1.1.1.3 草稿箱系统需支持填报过程中将病种数据保存至草稿箱,下次登录时继续填写。1.1.1.4 病种目录填报系统需支持医生按照不同疾病/手术系统分类填报数据。1.1.1.5 填报辅助提示系统需支持对项目进行填写属性为强制的设置,如果临床存在漏填情况
7、,系统在医生点击保存按钮时进行校验提醒并给予缺陷项提醒。系统需自动识别病历中的自动取值与默认值设置被医生修改过的状态,并做出颜色标记提示。1.LL6数据溯源系统需支持对自动抽取数据的出处来源进行展示,用户可一键查看。1.1.1.7 评分工具系统需自带评分工具,用户可通过勾选评分项弹出对应的评分工具,自动计算获得评分。1.1.1.8 填报时数据查看系统需支持在填报时按临时医嘱、长期医嘱、药物医嘱、检验医嘱、检查医嘱、其他医嘱、出院带药分类查看患者就诊信息;检验报告中指标偏高、指标偏低均有明确标记;对已部署数据中心或集成平台的用户支持一键查看患者病历夹。1.1.1.9无需填报系统需支持用户在填报时
8、,可将符合无需填报条件的病例设置为无需填报状态,质控人员审核时可重新设置为需填报的状态。1.1. 2上报审核1.1.1.1 上报审核系统需支持针对医师填报的病种/手术病例数据,医院质控部门能进行审核、批量审核、修改、退回、批量退回等功能。1.1.1.2 质控提醒系统需支持针对患者住院天数、住院费用等终末指标进行质控提醒。提醒触发条件可由用户可自定义配置。1.1. 3一键上报系统需支持与国家单病种上报平台对接,实现单病种数据的一键上报,如果上报失败提示出失败的原因。1.1.4查询统计系统需支持查询并导出待上报病种详情(含病种、科室、主管医师、例数)、已上报病种信息(含病种、科室、主管医师、例数等
9、),支持根据病种、上报科室、主管医师、出入院时间、上报不合格、各病种里面各个质控指标等对已上报病种进行查询并导出,形成多类型的统计图和统计表。1.1.4.2 自定义统计报表系统需支持自定义报表操作,可以按客户的个性化需求快速生成报表结构,完成报表设计、查看、导出等操作。用户可以根据工作的需要,将需要经常用到的分析、统计报表,设计为常用报表,方便快速进行统计、分析、数据导出。1.1.4.3 数据下钻查看系统需支持统计结果界面具有数据下钻功能,质控人员可以通过点击方便得查看构成统计数据的详细的病例数据信息。1.1.4.4 数据清单导出系统需支持导出各类报表数据,如上报病种的数据清单、病种的各项过程
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