[工作]肥胖儿干预.docx
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1、家园合作对26岁肥胖儿进行干预及控制的实践研究肥胖是指人体中脂肪积聚过多,或分布不均匀,导致体重的异常增加。肥胖有多种不同的分类方式,通俗的方法是将其分为单纯性肥胖,继发性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比拟均匀,没有内分泌紊乱现象,也无障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史,这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。幼儿园幼儿的肥胖也大多属于单纯性肥胖。对我园26岁肥胖儿进行干预及控制指导,是保护幼儿身体健康,减少疾病发生率,从而减轻社会的负担,最终促进幼儿身心健康开展。近几年来,我园在区教育局、妇幼所的引领下,以“幼儿健康开展
2、为本”为指导,积极开展幼儿园肥胖儿干预及控制指导活动,使全体幼儿、家长、教职工感知肥胖带来的危害,形成了良好的科学态度和科学喂养方式。但是在实践中我们发现有的幼儿容易受家长传统观念的影响,在选择控制措施时,会敷衍了事,不持之以恒,致使家园之间缺少内在联系,缺乏有效的干预与控制指导的实践性研究。因此,我们提出了家园合作,对我园26岁肥胖儿进行干预及控制指导的实践性研窕,努力为肥胖幼儿搭建一个随时控制体重的平台,为促进肥胖幼儿的健康开展奠定根底。在?家园合作对26岁肥胖儿进行干预及控制的实践研究?课题的实践和研究中,我们首先开展了构建“肥胖儿”干预及控制指导的内容体系,包括对家长问卷的调查和分析、
3、幼儿园教师干预及控制指导的现状与分析;“肥胖儿”干预及控制指导的目标、原那么的研究、以及“肥胖儿”干预及控制指导内容的构建等内容。其次开展了“肥胖儿”干预及控制指导的方法和途径,包括全园关心,合理管理;班级老师的教学目标;科学地调整肥胖幼儿的饮食;有方案地开展对超重、肥胖幼儿干预、控制体重的健康宣传教育;家园同步,形成有利于幼儿健康成长的大环境;保证户外活动的时间和质量,增强幼儿的体质;注重对“肥胖儿干预及控制指导活动反响,不断提高它的效率等。在两年的实践和研究中,我园肥胖幼儿的发生率确实降低了,对我园26岁肥胖儿进行干预及控制指导的策略、内容以及实施途径,具有很强的科学性、指导性和可实施性,
4、并为我园的疾病矫治工作提供了依据,为我园的心理特色提供了根底保障。同时对促进肥胖幼儿养成良好的科学饮食与生活习惯有着积极的意义,特别是对幼儿以后没有疾病的烦恼,保持健康的心理,立足于社会有很积极的推动作用,为幼儿的全面健康开展奠定了根底。家园合作对26岁肥胖儿进行干预及控制的实践研究一、研究背景目前全世界约有7000万人患肥胖(体重超过相应年龄及身高正常体重的20%),肥胖人数每5年就增加1倍。我国随着经济的开展和物质生活的改善,越来越多的儿童已悄然参加了肥胖者的行列,肥胖儿童已占儿童总数的10%,并正以每年8%的速度递增。由市卫生局主持、新华医院临床营养中心开展的本市学生肥胖群体性防治调查显
5、示,上海学龄期儿童的超重肥胖率已超过1/3,而且还在逐年增加,肥胖儿童1/3血压偏高。儿童肥胖在向低龄化的趋势开展,2021学年,我园的肥胖幼儿共有19位,占全园幼儿5.74%的比例,可托小班的幼儿就占了9位,占全园总肥胖人数的47.4%。肥胖症(单纯性肥胖)是指脂肪过多、体重增加的一种病症。凡体重超过WHO评价标准正常水平20%为轻度肥胖.超过30%为中度肥胖.超过50%为重度肥胖。孩子一旦得了肥胖症就会影响正常的生长发育。从以上情况来看,年轻的父母和那些长辈,往往误解了对健康的判断,他们都认为自己的孩子长得胖就是健康,可他们都不知道肥胖对孩子带来的危害,开学初,我对这些孩子进行饮食的控制,
6、好多家长都不理解我的做法,都要求我不要给他们的孩子吃肥胖儿的菜,也都不认为他们的孩子胖,这不得不引起我们的高度重视。学龄前儿童肥胖既不是简单的营养过剩,更不是健康的表现。肥胖导致脂肪在脑组织堆积过多,形成肥胖脑,使大脑沟回紧紧靠在一起,皱褶减少,大脑皮层变得光滑,神经网络发育差,智力水平降低,脑反响不敏捷;行动迟钝,肢体行动困难;从而影响孩子的心理发育;同时肥胖幼儿因经常食入过多的脂肪和热能,还有可能导致其性早熟和高血压;而且学龄前儿童肥胖不仅影响孩子现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。也许正因为人们已经认识到肥胖的危害
7、,因此目前多采用加速新陈代谢、饥饿、腹泻、利尿等手段进行减肥。但是儿童,尤其是学龄前儿童的肥胖主要是体内脂肪细胞数量增加引起的,而一般的减肥方法只能使脂肪细胞体积缩小。因此儿童肥胖较成人肥胖更难治,有些治疗手段甚至有损于健康。根据?上海市儿童保健工作?的要求,肥胖幼儿要从幼儿园抓起,又根据?上海市幼儿园保教质量评价指南?中,对体弱、肥胖儿等矫治措施针对性强,有个案记录,及时向家长反响,有实效。因此,通过本课题的研究,我们旨在加强对我园26岁肥胖幼儿的管理、早期干预、指导教师与家长一起控制肥胖幼儿的体重,提高家园共同矫治肥胖幼儿的意识显得十分重要。二、研究概况:(一)研究目标:1、概念的界定:A
8、肥胖是指人体中脂肪积聚过多,或分布不均匀,导致体重的异常增加。肥胖有多种不同的分类方式,通俗的方法是将其分为单纯性肥胖,继发性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比拟均匀,没有内分泌紊乱现象,也无障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史,这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖,称为单纯性肥胖。B幼儿的肥胖大多属于单纯性肥胖,幼儿肥胖的诊断标准为:凡体重等于及超过帆IO评价标准正常水平20%为轻度肥胖;等于及超过30%为中度肥胖。等于及超过50%为重度肥胖。2、研究目标:(1)通过研究幼儿的肥胖及调查家长对幼儿肥胖的重视程度及幼儿的饮食、生活习惯,寻找
9、出幼儿肥胖的主要因素。(2)指导老师、家长了解控制肥胖幼儿体重的方法,使幼儿养成良好的饮食生活习惯,保护幼儿的健康。(二)研究的内容:1、幼儿肥胖现状的调查分析2、研究指导老师、家长对幼儿肥胖进行矫治和教育的内容3、研究指导老师、家长对幼儿肥胖进行矫治和教育的方法和途径(三)研究方法:本研究主要采用行动研究法、调查法、个案法和经验总结法。(四)研究过程:1、准备阶段:(2021年8月2021年9月)成立课题组,收集相关资料、制定方案、设计调查问卷2、调查研究阶段(2021年9月2021年10月)(1)调查全园26岁幼儿肥胖发生的现状(2)分析影响26岁幼儿肥胖开展的因素3、方案实施阶段(202
10、1年10月2021年7月)(1)进行实验前测试(2)撰写调查报告4、制定实施方案:(1)对肥胖儿干预控制指导内容的构建研究。A、包括对遗传、家长老师的重视程度、合理营养、运动、生活、作息时间的调查分析。B、对肥胖儿进行干预及控制指导的教育目标、内容的研究。(2)对肥胖儿进行干预及控制指导的途径和方法研究。A、包括对教师、保育员、家长的培训、开展个案研究等,提高指导者的能力。B、针对不同的类型、不同要求,开展“针对性”、有效性”、目的性”的不同干预与指导。5、总结有效经验6、进行实验后的效果测试7、总结整理阶段(2021年7月2021年8月)(1)统计整理资料(2)撰写实验报告三、研究过程:(一
11、)家长问卷的调查和分析:肥胖幼儿的家庭状况不是千篇一律的,家长的素质参差不齐,家长的重视程度不一。因此要指导好各个家庭对肥胖幼儿的干预及控制,必须沉下去,深入每个幼儿的家庭,去了解他们家庭情况,文化素养,了解他们对子女的心理欲望与对肥胖知识的了解程度,才能做到有的放矢地个别指导,才能使指导有针对性、有实效性、有目的性,才能真正解决家庭教育中所存在的一些问题。于是对肥胖幼儿的家长进行了一次调查:关于“2-6岁肥胖幼儿的调查问卷(家长的)姓名班级各位家长你们好:近年来,作为幼儿园的卫生保健老师,每学期从对幼儿的身高、体重普查中,幼儿的肥胖率在逐年的上升,在幼儿园小朋友中的发病率高达670%,而且,
12、肥胖症还有越来越低龄化的趋势。为了幼儿的健康,我园特设此卷,以便让我们更全面的了解孩子的情况,研究出更好的控制措施,促进孩子的健康开展。希望您能如实填写以下内容,谢谢配合!()1、您本身是否肥胖:(1)没有(2)轻度(3)重度()2、您爱人是否肥胖:(1)没有(2)轻度(3)重度)3、经常来幼儿园了解孩子的生长发育情况:(1)经常(2)偶尔(3)从不)4、孩子来园往返途中是否经常步行:(1)经常(2)偶尔(3)从不()5、您有无坚持给孩子运动训练:(1)经常(2)偶尔(3)从不()6、控制孩子看电视和打电脑的时间:(1)经常(2)偶尔(3)从不()7、您是否经常带孩子外出:(1)经常(2)偶尔
13、(3)从不)8、为孩子提供有利于孩子生长发育的合理膳食。(1)经常(2)偶尔(3)从不()9、不挑食、偏食:(1)经常(2)偶尔(3)从不()10、您认为孩子现在的体重是否正常:(1)是(2)否()11、您是否调整孩子的饮食结构:(1)是(2)否()12、您是否会用记“日记”的方式治疗:(1)是(2)否()13、您认为白开水是最好的饮料吗:(1)是(2)否)14、您和您的爱人,对您的孩子的矫治态度是否一致?:(1)是(2)否()15、您是否知道造成孩子肥胖的原因吗?:(1)是具体的原因:(2)否()16、幼儿的生活作息时间是否有规律:(1)是(2)否2021年9月并将调查的结果进行了汇总:表一
14、遗传对子女的影响:工程没有肥胖轻度肥胖重度肥胖父亲5(33.33%)8(53.33%)2(13.33%)母亲6(40.00%)7(46.67%)2(13.33%)表二父母对肥胖开展的关注与重视程度表三父母对肥胖儿所采取的矫治措施与态度调查内容经常偶尔从不来幼儿园了解孩子的生长发育情况2(13.33%)5(33.33%)8(53.33%)孩子来园往返途中是否经常步行2(13.33%)4(26.67%)9(60.00%)有无坚持给孩子运动训练1(6.70%)5(33.33%)9(60.00%)控制孩子看电视和打电脑的时间4(26.67%)4(26.67%)7(46.67%)是否经常带孩子外出3(2
15、0.00%)5(33.33%)7(46.67%)为孩子提供有利于孩子生长发育的合理膳食3(20.00%)5(33.33%)7(46.67%)不挑食、偏食2(13.33%)4(26.67%)9(60.00%)调查内容是I您是否调整孩子的饮食结构:4(26.67%)11(73.33%)您是否会用记“日记”的方式治疗3(20.00%)12(80.00%)您认为白开水是最好的饮料吗6(40.00%)9(60.00%)您和您的爱人,对您孩子的矫治态度是否一致5(33.33%)10(66.67%)您是否知道造成孩子肥胖的原因7(46.67%)8(53.33%)幼儿的生活作息时间是否有规律5(33.33%)
16、10(66.67%)您认为孩子现在的体重是否正常:12(80.00%)3(20.00%)针对以上这样的现状,我们认真的进行了分析,认为主要的原因有以下几点:1、父母遗传因素的无奈:儿童肥胖,其家族往往有肥胖病史。根据调查,从表一可以看出,我园肥胖儿的发生率,跟父母的遗传是息息相关的,父亲占肥胖人数的66.66%,母亲占肥胖人数的60.00%o2、家长的关注程度不够:从不来幼儿园了解孩子的生长发育情况,据调查分析占到了53.33%,特别是轻度肥胖的幼儿,他们还都认为自己的孩子不是胖,而是健壮。3、家长意识淡薄:由于现在生活水平都较高,吃得都非常好,不认为自己的孩子胖,也就没有意识去调整饮食结构、
17、加强运动,调查分析坚持运动和步行来园只占到了13.33%,不控制孩子看电视和打电脑的时间以及不经常带孩子外出的比例占到了46.67%o4、养育观念上的陈旧:不少家长重胖轻瘦,特别是老-一辈,都认为“白白胖胖”才是健康的表达。5、养育方法不当:现在的孩子大都是独生子女,父母、孩子与爷爷奶奶同住的比例较高,养育方法表达出不科学性,或溺爱放纵或不问不闻或粗暴打骂或放任自流,这些都不利幼儿的健康成长。(二)幼儿园教师干预及控制指导的现状与分析:作为幼儿园教师,在肥胖儿指导上的情况是不容乐观的:教师对肥胖儿干预及控制指导的热情不高,一般都认为矫治肥胖儿和我的教育教学工作没有多大的关系;我园的班主任队伍,
18、年轻老师占到了三分之二,而没有成家或没有小孩的老师占了将近三分之一,那么这样的年龄现状也就说明,在对家长的指导中肯定存在许多的问题,因为指导者年龄的关系对自己如何开展家长指导工作缺少实践经验。年龄结构年轻化、缺少生活的阅历和家长指导的专业知识和技能。于是我对我们的全体老师作了如下的调查:各位老师:我们保健室开展的课题,需要各位老师的支持、配合与协作,现将以下情况表如实填写好以后,交到保健室!感谢您的配合!1、肥胖儿对我园矫治措施有无反感:AB2、幼儿对肥胖儿食物的反响:AB3、矫治措施有无产生巨大压力:AB4、父母是否支持:AB5、肥胖儿有无减肥意识:AB6、您是否关注你们班级的肥胖儿:AB7
19、、您是否及时纠正幼儿不良的饮食和生活习惯:AB8、您认为肥胖儿是否有必要矫治:AB9、您有无好的方法或建议:AB?班级老师反响情况表?统计情况分析注:选择A(表示无或否);选择B(表示是或有)问题选择A(A表示无或否)选择B(表示是或有)人数百分比人数百分比肥胖儿对我园矫治措施有无反感519.23%21I80.77%幼儿对肥胖儿食物的反响1869.23%8I30.77%矫治措施有无产生巨大压力311.54%23I88.46%父母是否支持1869.23%8I30.77%肥胖儿有无减肥意识2076.92%6I23.08%您是否关注你们班级的肥胖儿415.38%22I84.62%您是否及时纠正幼儿不
20、良的饮食和生活习惯1869.23%830.77%您认为肥胖儿是否有必要矫治519.23%21I80.77%针对幼儿园老师的现状,我们认为肥胖儿控制指导情况不容乐观的原因有以下几点:1、指导思想上淡薄:由于教育教学的压力,使得教师无暇顾及家长指导工作,客观造成思想上的淡薄。加之局部家长的不配合,导致教师缺乏积极性。2、操作层面上无序:因种种客观条件的制约,家长指导工作只是“零打碎敲”式的,且形式较为单一,一般就以开开家长会的形式讲几个讲座。3、指导理念上滞后:因为对肥胖幼儿家长进行指导工作,根本没有系统的指导内容,因而指导上存在着很大的局限性,也难免出现指导上的“盲点,指导效果不言而喻。(三)构
21、建“肥胖儿干预及控制指导的内容体系:在开展“肥胖儿干预及控制指导的过程中,我们主要从“肥胖儿”干预及控制指导的理念、“肥胖儿”干预及控制指导的原那么、“肥胖儿”干预及控制指导的内容等方面入手:1、“肥胖儿”干预及控制指导的目标:以园本教育现代化为指导思想,开展形式多样的干预及控制指导,以提高家长现代育人素质为重点,更新老师与家长的观念,大面积的提高肥胖儿干预及控制指导的质量,促进孩子的全面健康成长。2、“肥胖儿”干预及控制指导的原那么:1)、针对性原那么:针对不同层次幼儿家庭、不同观念的家长分别开展指导实践。2)、操作性原那么:注重整个肥胖儿干预及控制指导模式具有很强的可操作性。3)、互动原那
22、么:教师与家长是双主体关系,是一种互动关系,家长与家长也是一对互动体,在指导过程中,教师处在主导地位,家长那么是活动的主体。3、“肥胖儿”干预及控制指导的内容:不同层次的幼儿家庭、不同观念的家长,需要制定不同的指导工作目标,使家长掌握不同层次、不同观念指导的根本要求、内容及方法,并根据不同内容选择不同的指导方式及开展不同类型的活动,从而有效地开展肥胖儿干预及控制指导实践,满足幼儿及家长自身的需要和社会开展需求,提高老师与家长干预及控制指导的水平。因此构建较科学、完善、高效的肥胖儿干预及控制指导的分层分类指导模式,以此改变目前肥胖儿干预及控制指导现状,为幼儿的健康成长创造良好的环境,不失为上乘的
23、指导策略,而分层分类指导内容那么是实施有效指导的关键。为此我们遵循幼儿身心开展规律和认知规律,针对不同层次的家长的需求编写了具有科学性、有效性、目的性的指导内容,在正确把握各层面干预及控制指导内容重点的同时,注重各层面内容的内在联系,并在整体框架内合理调配,防止重复指导和指导上的“盲点”,整体规划,全面实施。(1)以宣传角色为单位,划分层次,构建内容:为了使肥胖儿干预及控制指导更有针对性,我们按宣传角色进行划分,开展指导:A保健老师利用宣传栏、网络、小播送、讲座的形式,向全体幼儿及教职工进行宣传。B班级老师利用幼儿来园、离园、家园宣传栏、网络、班级会议、家访、上课等形式,向肥胖幼儿及家长进行宣
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