2024年医保政策“应知应会”知识竞赛题库及答案(精华版).docx
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1、2024年医保政策“应知应会”知识竞赛题库及答案(精华版)一、单项选择题(共135题,每题仅有一个正确答案)L享受门诊慢特病的退休职工的报销比例是(C)oA.80%B.85%C.90%D.95%2 .退职人员累计缴费年限(含视同缴费年限)达到满(B)年,可享受退休人员医疗保险待遇。A.20B.25C.30D.353 .现在办理跨省医保关系转移接续需要(D)个工作日。A.7B.9C.10D.154 .医保服务站应配备(A)名以上专(兼)职工作人员。A.2B.1C.3D.45 .从去年的5月30日开始职工大病保险的起付线调整为(C)万元。.56 .脑瘫患儿门诊(日间病房)康复,医保基金按照每天(B
2、)元标准支付。A.60B.100C.90D.957 .我国职工医保制度自(C)年开始正式建立。A.1996B.1997C.1998D.19998 .参保职工因疾病转往省内市外基本医疗保险定点医疗机构住院的,其异地就医首先自付比例为(B)oA.2.5%B.5%C.10%D.15%9 .参保居民发生的由基本医疗保险基金支付的医疗费用(含门诊、住院),最迟应于次年的(A)前报结,逾期不予支付。A.6月30日B.7月31日C.8月31日D.9月30日10 .女职工妊娠四个月以上流产、引产的,生育津贴按(D)天支付。11 .退休职工在三级医疗机构就医发生的医疗费用,纳入统筹1万元以下的报销比例和纳入统筹
3、1万元以上的比例分别是(D)OA.90%、92.5%B.90%、95%C.85%、92.5%D.92.5%、95%12.定点医药机构信息变更时,一般(D)个工作日予以办理,特殊情况不得超过20个工作日。A.3B.15C.10D.513 .职工长护险重度失智院护的日间照护是(D)元/床日。A.45B.50C.70D.6014 .居民医保扶贫大病保险对个人负担合规医疗费用,经基本医保报销后,30万(含)以上的部分按(B)补偿。A.70%B.80%C.75%D.85%15 .申办生育津贴需要提供(B)。A.医院收费有效票据B.出院记录或诊断证明C.男方户口本D.男方社保卡16 .职工长护险重度失能的
4、院护评分为36分,其享受的日定额标准为(D)元/床日。A.70B.65C.45D.6017 .女职工符合规定生育,其生育津贴支付期限正常的为(D)天。A.90B.93C.95D.9818 .符合滨州市政府办基层医疗卫生机构按病种付费的日间病房类,患者付费(A)元。A.200B.300C.400D.10019 .开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于(D)人,并且应当出示执法证件。A.3B.4C.5D.220 .生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以(D)天乘以产假天数计发。A.15B.20C.98D.3021.今年职工医保和居民医保普通门诊的起付线分别是(C)元。A.
5、100;200B.400;100C.400;0D.200;022.51岁的在职参保职工按照其缴费基数的(D)划拨医保个人账户。A.2.3%B.3.0%C.3.1%D.2.45%23 .去年职工医保大病保险起付线下调了(B)元。A.3000B.5000C.8000D.200024 .职工长护险重度失能专护在一级医院非气管切开的床日标准是(D)元/床日。A.260B.210C.180D.15025 .2023年按350元缴费的居民,政府补助是(D)元。A.510B.550C.580D.61026 .参加居民医保的人员在补费后,若有待遇等待期,其住院报销比例是正常比例的(A)oA.1/2B.1/3C
6、.1/4D.2/327 .享受门诊慢特病的在职职工报销比例是(C)oA. 70%D. 90%B. 80%C. 85%28.现在山东省内医保关系转移接续需要(B)个工作日OA.6B.9C.10D.1529 .办理异地长期居住人员,原则上不低于(B)个月。A. 3B. 6C. 9D.1130 .新增协议定点医药机构的结果需要公示(B)个工作日oA.3.B.5C.9D.1031.2023年居民医保正常缴费个人应缴纳(D)元。A.250B.280C.320D.35032 .现在30岁的在职参保职工按照其缴费基数的(C)划拨医保个人账户。A.3%B.3.1%C.2.1%D.3.9%33 .今年的居民医保
7、普通门诊的起付线为(八)元。A.0B.100C.200D.30034 .享受严重精神障碍的居民参保人,对其年度支付限额是(C)兀。D.2000035 .新增协议定点时,县级医保经办机构受理后遇特殊情况不超过(B)个月完成。A.2B.3C.4D.536 .参保居民办理“两病”后,糖尿病使用胰岛素的限额为(C)兀。A.400B.500C.600D.80037 .职工大额医疗补助的报销比例为(A)OA.80%B.70%C.60%D.85%38 .从去年的(D)开始职工大病保险的起付线调整为1.5万元。A.3月31日B.4月30日C.5月1日D.5月30日39 .居民门诊慢特病每人限享受(A)种。40
8、 .居民医保住院报销封顶线为(B)万元。A.10B.20C.25D.3041 .享受职工长护险的人员专护在二级医院气管切开的床日支付标准是(B)元。A.260B.280C.300D.32042 .因疾病住院但未联网结算,回医保经办机构手工报销需要(B)个工作日。A.5B.10C.15D.2043 .参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销和自然分娩分别报销(八)元,不包含新生儿疾病筛查报销项目。A.2000、500B.1000、500C.20001000D.1500、50044 .县级医保经办机构受理新增协议定点医药机构的申请后几个月内完成评估确定和特殊情况下不超过的月数分别是(C)OB )D
9、. 26)元。D. 55)元。D. 100)元D.4545 .按病种定额付费的病种中,其外科手术类共有(I类。A.31B.33C.3846 .现在居民医保扶贫的大病保险起付线为(BA.5000B.6500C.60000047 .居民医保大病保险特殊药品的起付线为(C:A.13000B.15000C.200000048 .职工长期护理保险重度失智的家护日定额标准为(D/床日。A.35B.40C.5049 .职工大病保险一个医疗年度内每人最高支付额度为(A)万。9050 .职工医保和居民医保普通门诊的起付线分别是(B)元。A.400;200B.400;0C.200;0D.400;10051 .副部
10、级干部助听器费用最高报销(D)元。A.13000B.18000C.15000D.2000052.参保职工在无棣县中医院住院,在职和退休人员的报销比例分(D)oA.85%;90%B.88%;93%C.90%;95%D.93%;98%53.职工长护险重度失能的专护在一、二、三级医院气管切开的日定额支付标准分别是(C)元/床日。A.220;260;280B.260;290;320C.260;280;300D.150;180;21054 .定点医药机构未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息并拒不改正的,处(A)罚款。55 .居民慢性病乙类病种的起付线是(C)元。56 .在职职
11、工的大额医疗补助单位和个人分别承担(D)元。A.7;5B.6;4C.5;6D.5;557 .跨省医保关系转移接续需要(D)个工作日。58 .对于现场无法确认的慢性病病种,需要在(C)个工作日内办理完成。59 .使用甲类药品时,需要首先自付(D)o0%60 .享受职工长护险的人员专护在三级医院气管切开的床日支付标准是(C)元/床日。061 .45周岁的在职参保职工按照本人缴费基数的(A)划拨医保个人账户。A.2.1%B.2.6%C.2.45%D.3.1%62.职工基本医疗保险个人需要承担的比例为(B)oA.0.9%B.2%C.2.3%D.3%63.职工普通门诊的起付线为(D)元。A.300B.0
12、C.200D.40064.在三级定点医疗机构结算时,以纳入统筹的(D)元为标准划分比例。A.5000B.7500C.12000D.10000.566.现在居民普通门诊的报销比例为(D)OA.50%B.55%C.70%D.60%67.2022年居民医保正常缴费比2021年居民医保正常缴费多(B)兀。A.20B.30C.40D.5068 .离休干部的政策范围内费用报销比例为(D)oA.90%B.95%C.98%D.100%69 .居民医保扶贫的大病保险起付线比2022年5月1日以前提高了(A)元。A.1500B.2000C.1000D.80070 .对于建档立卡贫困人员,其再救助年度救助限额为(D
13、)元。000071 .现在居民医保“两病”门诊报销比例为(A)OA.70%B.55%C.60%D.65%72 .30岁的在职职工,划拨医保个人账户的比例为其本人缴费基数(C)OA.2.4%B.2.3%C.2.1%D.3%73 .在一级医疗机构就医,除去按定额付费的病种,其它疾病在职和退休人员报销比例分别是(D)oA.85%;90%B.88%;90%C.88%;93%D.90%;95%74 .职工大额医疗补助的范围指的是(B)万的医保政策范围内的医疗费用。A.15“50B.2080C.2050D.256075 .职工大病保险特殊药品的报销比例为(A0%76 .职工长护险重度失能专护在一级医院气管
14、切开的床日标准是(D)元/床日QA. 300B. 280C. 240D. 2677.离休人员生病住院起付线是()元。A. 200B. 100C. 0D. 30078 .参加居民医保的参保人在市内三级医疗机构的报销比例是(八)oA.60%B.70%C.80%D.75%79 .居民医保大病保险年度最高支付限额是(C)万元。A.30B.35C.40D.80 .低保边缘家庭成员及防止返贫检测对象的再救助起付线是(D)元。.5000B.7000C.8000D.1000081.重特大疾病医疗救助的救助比例是(C)oA.30%B.35%C.40%D.45%82 .在职职工在三级医疗机构就医发生的医疗费用,纳
15、入统筹1万元以下的报销比例和纳入统筹1万元以上的比例分别是(B)OA.85%、92.5%B.85%、90%C.90%、92.5%D.90%、95%83 .副部级干部的会诊费中的紧急会诊在同城每名专家每天(C)元的报销暂行标准。A.600B.300C.500D.100084 .定点医疗康复机构对脑瘫、孤独症儿童集中康复训练一般不超过(B)年。685 .符合生育规定的参保女职工多胞胎生育的,每多生一胎,增加(D)天的生育津贴支付期。A.10B.12C.16D.1586 .参保女职工生育三孩费用纳入生育保险支付范围是从(A)开始的。A.2021.05.31B.2021.03.31C.2022.03.
16、31D.2022.05.3187 .现年54周岁的在职参保职工按照其本人缴费基数的(B)划拨医保个人账户。A.3.9%B.2.45%C.3%D.3.1%88 .现在居民医保扶贫的大病保险起付线是(B)元。A.5000B.6500C.6000D.8089 .重度失能人员享受的长护险院护长期照护的日定额标准是(C)元/床日。.45B.60C.70D.6590 .现在在职参保职工普通门诊在一级定点医疗机构的报销比例是(C)OA.60%B.70%C.75%D.65%9L参保居民办理“两病”后,高血压的限额为(A)元。A.300B.400C.500D.60092 .职工长护险重度失能的专护在二、三级医院
17、气管切开的日定额支付标准分别是(B)元/床日。A.260;280B.280;300C.180;210D.240;26093 .现在滨州市职工医保大病保险的起付线是(D)元。94 .脱贫不稳定人口的医疗救助,起付线是(A)元。A.3000B.5000C.8000D.095 .现在滨州市居民医保大病保险经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用在20万(含)至30万之间的按(D)补偿。A.65%B.75%C.60%D.70%96 .职工普通门诊起付线和年度限额分别为(B)元。A.400;2500B.400;3000C.200;3000D.200;200097 .政府对低保边缘家庭人员的资助参保比
18、例为(A)oA. 90%B. 80%C. 100%D. 098 .已办理严重精神障碍病种的参保居民,在进行此慢性病结算时,起付线是(C)元。A.100B.200C.0D.70定额支付标准分别是(C)元/床日。A.220;260;280B.260;280;300C.150;180;210D.180;220;260100.现在滨州市居民医保大病保险的起付线是(A)元。A.15000B.12000C.13000D.20000IOL现在居民医保“两病”门诊与居民普通门诊的报销比例分别是(C)OA.60%;60%B.65%;60%C.70%;60%D.65%;75%102 .对享受低保的参保人员进行再救
19、助时,起付线是(B)元。A.1000B.5000C.8000D.3000103 .享受“两病”的居民参保人,按病种不同实行不同的限额管理,高血压和普通糖尿病年度分别为(A)元。A.300; 400B.300; 500C.300; 600D.400; 600104 .职工长期护理保险筹资标准单位和个人分别是(B)oA.0.3%;0.1%B.0.2%;0.1%C.0.5%;0.1%D.0.4%;0.1%105.个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的,暂停其医疗费用联网结算(B)个月。A.212B.312C.26D.36106.今年在单位参保的在职职工其大额医疗补助单位和个人应分别缴纳(D)元。
20、A.90;60B.60;90C.0;60D.60;60107.对于现场无法确认的慢性病病种,按规定需要(A)个工作日办理完结。A.20B.15C.9D.10108 .现在我省省内医保关系转移接续需要(B)个工作日。A.6B.9C. 10D. 15109 .享受职工长护险的人员专护在一级医院气管切开的床日支付标准是(C)元/床日。.150B.180C.260D.210110 .小沈今年33岁,是灵活就业人员,家庭富裕,往年一直正常缴纳居民医保,他2023年的居民医保缴费在集中缴费期内需要缴纳(A)元。A.350B.320C.610D.580IlL特困人员若进行再救助时,报销比例和起付线分别是(D
21、)。A.50%;5000B.65%;3000C.60%;3000D.70%;5000112.享受职工医保待遇的人员,其所用谈判药品个人首先自付比例是(B)oA.20%B.10%C.15%D.5%113 .某参保职工长护险重度失能的院护评分为51分,其享受的日定额标准为(B)元/床日。0114 .参保居民在补费后的过渡期内住院,报销比例是正常的(C)OA.1/3B.1/4C.1/2D.3/4115.自去年9月1日起,我市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数调整为(D)元。A.3796B.3960C.3979D.3980116 .副部级干部的会诊费中的紧急会诊在异地每名专家每天(D)元的报销暂行标准。
22、A.700B.800C.500D.1000117 .退职人员累计缴费年限(含视同缴费年限)达到满(B)年,可享受退休人员医疗保险待遇。A.20B.25C.15D.30118 .我市职工医保大病保险政策范围内个人自负费用起付线是(C)元。0119 .现在职工普通门诊和居民医保普通门诊的起付线分别是(C)元。A.100;400B.0;400C.400;0D.200;0120 .女职工妊娠三个月以上不满四个月流产的,生育津贴按(B)天支付。A.35B.30C.40D.42121 .副部级干部病床费按最高(A)元/日的报销暂行标准执行。A.400B.500C.600D.700122.已办理医保退休手续
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