鼻部手术剪鼻毛法护理操作规范考核评分标准

1、鼻部手术弱鼻毛法1,醐出剪去鼻毛以利于鼻部手术之进行,并预防感染,出评估Q,患者的病情和手术项目,2,患者的心理状态和合作程度,是否了解剪鼻毛的目的,是否愿意配合,3,鼻腔黏膜是否有肿胀,炎症,有无鼻息肉等,F准备,鼻毛剪1付,凡士林少许。

2、L醐出观察引流液的颜色,性状及量,出使体内积聚醐E出体外,利于炎症,水肿消退,肉芽组织生长,从而促进伤口愈合,出预防除,2操作程序出评估Q,患者的手术情况,2,患者及家属是否了解引流管的位置,作用,3,患者及家属是否了解有关引流管的护理知识。

3、L醐l患者,家属掌握出院后的有关健康教育知识及复诊时间,R5评估,1,患者出院后健康护理需要,介绍家庭照顾者或社区护理机构,2,满足健康教育方面患者家庭成员的知识需求,用药方法,药物副作用及观察处理,家庭护理,康复,饮食,健康生活方式,3。

4、雾化吸入技术1,鄙出解呼吸三黏液及分泌物,使易咳出,出减轻局部刺激,充血,发炎,肿痛,2操作程序出评估,1,评估患者的病情,意识状态,2,评估患者的呼吸情况,Fb准备面罩雾化吸A,一次性雾化吸入面罩1副,氧气吸入装置1套,1020ml注射器。

5、除颤技术P3评估,1,除颤仪性能完好,2,呼叫患者,评估患者意识,3,摸颈动脉,先摸喉结,再向外侧滑动到胸锁乳突肌前缘,颈动脉沟内停留5,10秒,无搏动,放开,同法摸对侧颈动脉,用准备,除颤器,导电糊,弯盘内置清洁干燥纱布3块,Fb实施,1。

6、L醐l患者能感受到安全,整洁,舒适,预防并发症,出保护被褥不被污染,由评估,根据患者的需要及实际情况铺备用床,暂空床,麻醉床,出准备,1,物品准备,床单,被套,枕套,棉絮,枕芯,2,必要设备,一次性横单1,2块,麻醉护理盘备,无菌巾内置张口。

7、微量推注泵操作程序出保证在速度及剂量上精确,均匀,持续地输入药物,防止单位时间内输入过多液体,以达到治,7三三o2,操作程序出评估Q,患者病情,治疗情况,心理状况与合作程度,2,穿刺部位,静脉血管情况,3,微量推注泵的性能完好情况,Fb准备。

8、出通过酒精的蒸发,刺激皮肤血管扩张的作用,增加机体散热,使高热患者降温,2,操作悭序出评估,1,患者的病情,循环和呼吸,有无发冷,疼痛等,2,引起发热的可能相关因素,3,有无禁忌症如体弱,新生儿,寒战,高热,对冷敏感,风湿病,出准备Q,患者。

9、轴线翻身法1,醐出协助脊椎手术后的患者在床上翻身,出保持脊椎的平直,预防颈椎损伤,由满足治疗,护理的需要以及便于更换床单或整理床单位,出评估,Q,患者的体重,意识状态,病情以及躯体活动能力,2,患者手术的部位和方式,损伤的部位和理解合作程度。

10、间护理1,解由使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,出观察和了解病情,为诊断,治疗和护理计划的制订提供依据,也进行心理护理及健康教育,由保持病室整洁,出评估,患者病情,活动能力及耐受力,皮肤状况,各种引流管的固定和通畅情况,烟准备,护理车。

11、L醐出保持无菌物品或无菌区不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损害,出评估Q,护理人员的无菌观念,2,环境是否清洁,3,操作的空间是否宽敞,4,无菌包,无菌持物钳等无菌物品是否过期,Fb准备,1,物品准备,无菌持物钳及盛。

12、口腔护理1,醐由保持口腔清洁,湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症,出防止口臭,口垢,促进食欲,保持口腔正常功能,出观察口腔粘膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供庸情的动态信息,2,出评估,患者病情,口腔粘膜和舌苔,有无特殊气味,假牙,牙。

13、输液泵使用操作1,S出将药液精确,均匀,持续地输入患者体内,达到控制输液速度的目的,2,操作和序出评估Q,患者病情,治疗情况,心理状况与合作程度,2,穿刺部位,静脉血管情况,3,输液泵的性能完好情况,出准备Q,患者准备,患者取舒适体位,暴露。

14、气管插管的护理1,醐由保持呼吸道通畅,由减少解剖死腔,清除气道分泌物,为给氧,呼吸机的使用提供条件,R3评估,1,患者病情,治疗情况,肺部症状,呼吸情况,2,患者心理状态与合作程度,3,患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动,出准备,Q,患者。

15、入院1,S69由患者受到热情接待,熟悉医院环境及相关规章制度,并得到准确及时的治疗,评估,1,入院的方式,2,初步诊断和一般状态,3,入院原因,4,床单位的位置,危重患者安置抢救室或距离护士站近的房间,准备Q,患者准备,在住院处办理入院手续。

16、T型管的护理1,醐由使胆汁分流至体外,预防胆汁从胆管缝合处渗出,也利于炎症消退,预防并发症,胆道狭窄,胆汁性腹膜炎等,2,由评估,患者的手术情况,是否了解型管的位置,作用及有关型管的护理知识,出准备,1,患者准备,患者及家属是否了解T管的相。

17、L醐由护理人员利用疼痛评估图表,癌症疼痛宣教记录单,疼痛评估记录单为工具,综合性处理癌症病患的疼痛问题,由评估Q,患者的病情,疼痛的时间,规律,部位,性质,程度以及有无其他伴随症状,2,观察患者的面部情况,身体的动作,发出的各种声音,3,了。

18、胸腔闭式引流的护理1,醐Fb排除胸腔内气体和液体,改善肺功能,出防止手术后胸膜腔的感染,出瞬引流液的色,量及性状,及时发现出血,感染及乳糜胸等情况,2操作和序出评估,患者的呼吸情况及肺功能改善情况,出准备,1,患者准备,患者了解胸腔闭式引流。

19、眼部手术剪睫毛法1,醐出剪去上下睫毛,利于手术进行,并预防感染,出评估,患者的病情,手术名称,心理状枫Q创惨度,出准备,睫毛剪1把,凡士林少许,纱布块2块,无菌棉睇干,无菌镜子与泡银罐1套,弯盆1个,手电筒1个,站灯1台,出实施Q,解释核对。

20、胃肠减压的护理出减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合,2,操作隆序出评估,1,患者病情及治疗情况,2,患者是否清醒,吞咽反射,对插鼻饲管的认识及合作能力,3,口腔粘膜是否有肿胀,炎症,有无鼻腔息肉等,出准备,1,患者准备,尽可能使患者了解胃肠减。