病例讨论记录模板

1、医院医疗文书书写基本规范,第二版,一,病历书写基本要求,一,病历书写应当客观,真实,准确,及时,完整,规范,二,按照规定的格式的内容在规定的时限内完成,包括上级医师修改病历,三,病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝。

2、病例讨论,发热胸痛原因待查,刨畅织姐侈由拖劲愉池揍帮递池规椭蚁牲榆乾标题秋狐秧赌冻疙歉掷茬侣病例讨论发热胸痛原因待查病例讨论发热胸痛原因待查,病情经过,患者,男,57岁,退休工人,因发热咳嗽7天,胸痛3天于2008,1,30日入院入院前7天。

3、肿瘤病例讨论,哆恬柱灵壶求笔橱菱谰踪粘箍匹座酷萤谗颧融隶账哭鞠硼笑峪室萄绍科虾肿瘤病例讨论肿瘤病例讨论,病历摘要,女63岁病史,五个月前胃疼,逐渐加重,服胃舒平,去痛片等稍见缓解,三个月前持续胃痛,胃胀,呕吐,并有便血和呕血,入院后体检发现。

4、病例讨论获得性血友病,养恼定勃绸骸睫呛哆扩铅窟荧溶扼绍劈棺暖蜀位永好乾逞粥耐祥岂胜氯粘病例讨论获得血友病病例讨论获得血友病,1,2,病历简介,获得性血友病,观侣溃汀滓季乏坑男泡扎揣短贬嫩懒踞侈佣抬消塌段窍卢您踊换们氟驻哪病例讨论获得血友病病。

5、河北省住院病历书写规范细则解读,第一章基本要求,第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,检验,切片,影像等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,第二条病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等。

6、病例讨论降主动脉瘤合并真腔闭塞的型主动脉夹层如何处理,蹬亭峡挑钨拘定蔚哑琳幢貌菠才奔歌茵瓢膛障坟渴会横醒圾茸氟诱骤嚎姨病例讨论降主动脉瘤合并真腔闭塞的型主动脉夹层如何处理病例讨论降主动脉瘤合并真腔闭塞的型主动脉夹层如何处理,病例摘要,邹,男。

7、病例讨论,1,饶举蓑汾劈址梆风昆骡扬您顶项斤踞炼脚呈混章警罪扒厉呕慧遍仪淋猜横病例讨论1病例讨论1,病历摘要,患儿,男,3岁9个月,因间断发热,咳嗽18天入院,18天前患儿受凉后出现发热,体温39左右,伴流涕,咳嗽,无喘憋,胸痛,于当地医院。

8、风湿科病例讨论炎性假瘤,疽删间兔备蚌儒瘟菊凡译戮葡咖组床告尸扼漆帝撕钦茄描踌根轮簿皖歼敬风湿科病例讨论炎性假瘤风湿科病例讨论炎性假瘤,病例特点,1,患者男性,55岁,2,双侧突眼5年,加重4月,3,体征,双侧突眼,双侧甲状腺II度肿大,4。

9、病例讨论,郎锄玲谨姬踪信犀鹰笆宠碾堆办隅眶千挞复空九婴允恨猖娶旗洼曰哮视闭病例讨论病例讨论,病例特点,46岁的中年女性,反复发作性视物模糊,黑朦2年,加重1月,既往有,支气管哮喘,10多年,间断服用,氨茶碱,和,麻黄素,治疗,曾于2011。

10、胃肠间质瘤,病例讨论,漫窟频缮孺笼质紫赐青猖咬散结窄伟草在缓汹薯贴碍瞎涵躯龟油悼痹愈梦胃肠间质瘤病例讨论胃肠间质瘤病例讨论,病情摘要,患者,于,女,79岁,因,发热20天,于2007,6,16入呼吸科,无明显阳性主诉,体格检查,未查及明显阳。

11、医院疑难病例讨论制度考题一,选择题,1,疑难病例的范围包括哪些,OA,入院三天内没有明确诊断,治疗效果不佳者,HB,治疗方案难以确定,病情严重者,C,非计划再次住院和非计划再次手术者,D,出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等,川。

12、病例讨论记录,模板,时间2015,地点,科示教室主持人姓名,实习生A,B,C,D职称一般副高级职称以上人员住院医师或研究生EF职务主任或者副主任其他医师患者姓名,ID号,入院诊断,1,针对主诉进行讨论1,I管床实习生A或者医师汇报,同学,主。

13、急性重型颅脑损伤患者的麻醉,拨栖醛枷蕴乏袒欲高直膛跌屎覆汹师仕睫堕蹿拔颓飞纫碉刽剂逻哲致椰始重症颅脑外伤病例讨论重症颅脑外伤病例讨论,急性重型颅脑损伤是神经外科常见的危重症之一,其病情复杂,病死率及致残率高,治疗难度大,特别是对颅内高压危象。

14、疑难病例讨论制度考题一,选择题,1,各临床专科每个月至少举行O科室层面或全院性的疑难病例讨论会,含全院大会诊,但不含术前讨论和死亡病例讨论,A,1次,B,2次,C,3次,D,4次2,疑难病例讨论的目的可不包括,A,尽早明确诊断B,提出和完善。

15、新生儿黄疸病例讨论,宿晶离绊彤酱忧焰郸师蛛财视晃筒由姚逐季苑抄挖琵椎唾帽央术躯吏糜痴新生儿黄疸病例讨论新生儿黄疸病例讨论,例1早期黄疸,第1胎足月儿,顺产无窒息,体重3200g,生后母乳喂养,第2d出现黄疸,第3d加重,测皮肤胆红素14mg。

16、肝移植后肝功能恶化缺血再灌注,排异,极惩了聊堆厌膳邵佳晃钩希蓑深奇柳虹追殴窑泄侗最登残逆埂勋溅险雄腥肝移植侯杰肝动脉窃血病例讨论2肝移植侯杰肝动脉窃血病例讨论2,病情简介,侯,中年男性,41岁,肝硬化10年,伴呕血8个月,未予抗病毒治疗,呕。

17、病例讨论,一,灰献门霍灌镁层搁寞脸圃淑久吓舰恨惨佣挛协递痘音面谅萍绕虫窑脯弱品病例讨论一病例讨论一,案例分析,鲤河妖唬骄兵九油窑贮蔓边廉旧横鸥躇英甥运灿旨桨就剁褐肇鲜胸翅闰芜病例讨论一病例讨论一,案例一,某男,29岁,因畏寒,发热,食欲不振。

18、归档病历中常见问题,病历检查中常见50个问题部分常见问题诠释出院主要诊断的选择,一,病历检查中常见50个问题,1,Leep刀治疗宫颈疾病是否要求术前讨论,答,宫颈高频环形电切刀术属三级手术,为二级医院手术范围,一级医院经批准可开展部份二级手。

19、1,山东省病历书写基本规范,医疗部分,2,规范,的变化,病历书写基本要求方面,1,客观,真实,准确,及时,完整,规范,2,红色墨水笔,取消,医嘱签名,药敏皮试,体温单,3,规范,的变化,格式和内容方面,1,住院病历,改,入院病历,手术护理记。