抗菌药物临床应用指导原则,世纪细菌演变的主导,球菌,葡萄球菌,链球菌,杆菌,铜绿假单胞菌等,球菌,耐甲氧西林的金葡菌等,球菌,杆菌,一,分类与联合用药,一,目的,提高抗菌疗效,延缓耐药,降低毒性,二,分类,繁殖期杀菌药,内酰胺类青霉素类,青,常见多重耐药菌的治疗,概念,多重耐药,MDR,多重耐药性的
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1、抗菌药物临床应用指导原则,世纪细菌演变的主导,球菌,葡萄球菌,链球菌,杆菌,铜绿假单胞菌等,球菌,耐甲氧西林的金葡菌等,球菌,杆菌,一,分类与联合用药,一,目的,提高抗菌疗效,延缓耐药,降低毒性,二,分类,繁殖期杀菌药,内酰胺类青霉素类,青。
2、常见多重耐药菌的治疗,概念,多重耐药,MDR,多重耐药性的病原菌,一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种,广泛耐药,DR,对除了12类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类,每类中至少有一种,不敏感,也就是只对12类抗菌药物。
3、抗生素及其临床应用,被猩货厘挫页芳擒秦翘喘氢验觉棒辰瘪宿版邮龋刊慑檄颊残犯蚌霜茄判投抗生素及其临床应用抗生素及其临床应用,驼独萨神坍药退铂侄撬凶店验瞩睹元话困铺哪盏悉盔抖碧沤院喇聊酿皱搪抗生素及其临床应用抗生素及其临床应用,30,30,30。
4、致病微生物分类,细菌,需氧菌革兰阳性菌革兰阴性菌厌氧菌病毒真菌,其他支原体,衣原体,立克次体螺旋体,医院内感染的主要病原体,革兰氏阳性球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌肠杆菌科非发酵阴性杆菌真菌,感染及其抗菌药物治疗,即耐甲氧西林。
5、临床医学检验,临床细菌学预测题1,判断题克氏双糖不能用于非发酵菌糖代谢类型的鉴别,正确答案,对2,单选最常引起食物中毒的沙门菌是,A,肠炎沙门菌B,鼠伤寒沙门菌C,鸭沙门菌D,猪沙门菌E,伤寒沙,江南博哥,门菌正确答案,B3,配伍题镜检为革。
6、各类抗菌药物的特点及选用抗菌药物的分类与特点按药效可分为以下4类I第1类,繁殖期杀菌剂,如青需类,头泡菌素类笫II类,静止期杀菌剂,如氨基糖昔类,多粘菌素类第III类,速效抑菌药,如四环素类,氮冷素类与大环内酯类第Iv类,慢效抑菌药,如磺胺。
7、抗菌药物应用的原则与指征,抗菌药物应用指征临床诊断为细菌感染或确诊为细菌感染临床诊断为真菌,结核分枝杆菌,非结核分枝杆菌,支原体,衣原体,立克体,螺旋体,军团病,原虫等感染,尽早确立感染病原菌及药物敏感性提高标本送检率,标本合格率,重复送检。
8、20231122,1,第二篇致病性细菌,第十章肠道感染细菌第一节埃希菌第二节志贺菌第三节沙门菌第四节霍乱弧菌第五节副溶血性弧菌第六节幽门螺旋杆菌第七节弯曲菌第八节其他,20231122,2,教学大纲,熟悉肠道杆菌的共同特征及分类致病性大肠埃。
9、抗菌药物临床应用知识和规范化管理,培训对象和目的,一,全院执业医师经培训考核合格后,职能部门授予不同职称的医师以相应级别的抗菌药物临床使用处方权限,二,药学专业技术人员经培训考核合格后,授予抗菌药物调剂资格,培训内容,按抗菌药物临床应用管理。
10、第三局部各类抗菌药物的适应证和本卷须知青霉素类抗生素本类药物可分为,1,主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素,G,普鲁卡因青霉素,茉星青霉素,青霉素V,苯氧甲基青霉素,2,耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林,现仅用于药敏试验,苯畔西林,氯噪西林。
11、抗菌药主要品种的临床定位根据国内细菌耐药性监测的资料,目前临床上引起各种细菌感染的致病菌中,革兰阴性菌约占60,以上,其中以大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,变形杆菌等肠杆菌科细菌占50,以上,铜绿假单胞菌,不动杆菌属,黄杆菌,产碱杆菌,嗜麦芽窄食单。
12、腹腔感染,腹膜炎腹腔内脓肿腹腔内脏器感染,腹膜炎定义,腹膜炎是腹腔被病原微生物或化学刺激物污染,或两者共同作用所致,分类,原发性腹膜炎与其他腹腔内病变无直接关系,即无明显的原发病灶继发性腹膜炎弥漫性腹膜炎继发于腹腔内其他脏器炎性病灶的细菌污。
13、抗菌药物合理应用指导原则,草案,抗菌药物是目前临床应用面较广,品种繁多的一大类药物,一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类,抗菌药物的合理应用体现在药物品种,剂量,时间,途径,病人,疗程与治疗目标均是相宜的,目的是在有效限制感染的同时,削减药物的不良。
14、抗菌药物的临床合理应用,合理使用抗生素的概念,合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则,首先要掌握抗生素的抗菌谱根据致病菌的敏感度选择抗生素根据感染疾患的规律及其严重程度选择。
15、感染性疾病的经验用药表疾病名相关情况常见致病菌首选方案替代方案败血症,中毒性休克新生儿周,B组链球菌,大肠杆菌,克雷伯菌属,金葡菌,李斯特菌氢苇西林,头泡嘎胎氨羊西林,APAG,氢羊西林,头泡曲松新生儿,14周,以上致病菌及流感杆菌,表葡菌。
16、附表一感染性疾病经验治疗选用药物参考表感染种类相伴情况可能致病原首选药物可选药物细菌性脑膜炎继发于颅底骨折肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,A群链球菌头抱曲松或头抱噬历土万古霉素继发于穿透伤金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌万古霉素联用头。
17、应对耐药菌,我们如何经验性选择抗感染药物,我们已经陷入了耐药菌的烽火战国时代,年,年前的过去,年珍爱每一个母亲和儿童,抗菌素耐药性,今天不采取行动,明天就无药可用,年通力合作,增进健康,年国际卫生安全,应对气候变化,保护人类健康,城市化,公。
18、MDR时代下呼吸道感染临床诊治的策略,目录,MDR时代,下呼吸道感染病原学及耐药特点MDR菌感染风险因素及不同MDR致病菌的风险因素特点关键步骤判断下呼吸道感染MDR菌感染的风险因素有的放矢判断不同MDR菌感染的风险因素下呼吸道MDR菌感染。
19、抗菌素的临床应用,内容,抗菌药物临床合理应用的基本原则抗菌药物临床应用的管理各类抗菌药物的适应证和注意事项各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗,抗菌药物临床应用的基本原则,诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原,根据病原种类。
20、肠杆菌科,厢械臀爬互括钻扬铣挂菌斧推矣芭搪湛顷诅朔肄骏词骂蜂仰笼诸骡美叁减肠杆菌科鉴定全肠杆菌科鉴定全,一,分布9版伯杰鉴定细菌手册分为24个属,108个种现增加到31个属,常见的15个属1,占临床分离菌总数50,2,占G,杆菌总数80,3。