科质控办

1、医院评审标准2021年版实施细那么核心条款职能分工第一章医院功能任务1.1.2主要承当常见病多发病局部疑难病的诊疗工作,兼顾预防保健康复功能,可提供24小时急危重症诊疗服务.1.1.2.1C主要承当常见病多发病部分疑难病的诊疗工作.可提供2。

2、罗源县医院医疗质量简报,2024年第1期总第5期,内部资料质控办,医疗,编一,医疗质控管理近况第一季度,依据2024年院部工作思路及部署,职能管理部门着重在加快医疗质量管理内涵的提升方面进行了深化,期望我院的医疗质量管理在科学化,制度化,规。

3、临床输血管理委员会工作制度1,委员会组成,主任委员由院长或分管医疗副院长担任,成员由医务科血库,麻醉科,手术室,开展临床输血治疗科室,检验科,质控办,护理部,院感科等部门负责人或相关专家组成,2,工作会议,D每年度至少召开两次以上工作会议。

4、市X区人民医院患者知情同意告知制度1 .患者知情同意是患者对病情诊疗手术方案风险益处费用开支临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择接受与拒绝的权利。2 .履行患者知情同意可根据操作难易程度可能发生并发症的风险与后果。

5、医院6s精细化管理实施方案2为巩固年,医院管理年,所取得的成果,继续深入开展,管理年,活动,根据省卫生厅和市卫健局的统一布署,结合我院实际,特制定本实施方案,一,指导思想坚持以科学发展观为指导,牢固树立,以病人为中心,的服务观念和为人民服务。

6、一,病案管理工作制度1,病历是国家档案的主要组成部分,因此,医院必须高度重视贯彻执行卫生部医疗机构病历管理规定,严格按照国际疾病分类办法对全院住院病历进行编码并集中保存和管理,门诊病历由患者负责保管,2,患者住院期间病历由各临床科室负责保管。

7、病历管理制度一,建立健全医院病历质量管理组织,完善医院,三级,病历质量控制体系并定期开展工作,三级病历质量监控体系,1,一级质控小组由科主任,病案委员,主治医师以上职称的医师,科护士长组成,负责本科室或本病区病历质量检查,2,二级质控部门为。

8、医院临床路径与单病种管理委员会工作制度根据医疗机构临床路径管理指导原则医疗质量管理办法国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知制定本制度,L临床路径与单病种管理委员会由主要负责人和分管医疗工作的负责人分别担任正,副主。

9、关于四项质控指标的奖惩细则1药材比与耗占比可以在一起计算。2中医药使用率按床位日计算,含中医外治,中药饮片和免煎剂的使用;每超过拟定指标的5,奖励比例在原有基础上提高一个百分点，每低于拟定指标的5,奖励比例在原有基础上降低一个百分点。3由于。

10、统计工作制度为更好执行上级部门要求的各种卫生统计报表，依据中华人民共和国统计法，保证医院统计数据准确性可靠性及是性，不得虚报瞒报迟报，制定本制度。一在主管院长和质控科的领导下，统计室负责全院医疗卫生统计，并逐步实现综合统计的职能。二统计部门。

11、医院科室医疗质量自查报告9一,在医院医务科,质控办的指导下,按标准规范医疗质量,做了如下工作,1,加强疑难病例讨论,会诊制度,三级查房制度,尤其是中医查房,每天一次,对疑难病例,危重病人抢救成功率均有所提高,2,强化中医病历书写,目前中医病。

12、医院麻醉药品精神药品管理,一,医院麻醉药品管理依据,1,麻醉药品和精神药品管理条例2,处方管理办法3,麻醉药品临床应用指导原则4,精神药品临床应用指导原则,二,建立机构,明确职责,1,成立麻醉药品,精神药品领导小组组长,分管院长副组长,药剂。

13、医院职能部门履行职责情况备案管理制度一,备案管理的部门,本制度所述职能部门为我院各职能科室,包括财务科,采购办,药品采购办,药剂科,设备科,医学工程科,信息科,总务科,劳动服务公司,办公室,政工科,老干部科,医务科,质控办,护理部,感控科。

14、临床科室中层班干部考核细则临床科主任的职任重大,他们是团队的领头羊,科室是否完成目标离不开他们的带头作用,员工由科主任来考核,那么科主任由谁来考核呢,许多医院缺失了对临床科主任的考核,有的医院由行政科比如医务科,质控办,办公室来考核,不论谁。

15、医院临床合理用药相关规定为加强药事管理工作,促进临床合理用药,保障临床用药的安全性,经济性,有效性,避免并减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,依据中华人民共和国药品管理法,卫生部处方管理办法,抗菌药物临床应用指导原则等规。

16、麻醉医师资格分级授权管理制度,一,麻醉与镇痛病人的分类1,参照美国麻醉医师协会,ASA,病情分级标准,IV级,ASA,ASA分级标准,第一级,病人心,肺,肝,肾,脑,内分泌等重要器官无器质性病变,第二级,有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段。

17、基本药物临床应用管理制度一,目的为贯彻落实,健康中国2030,规划纲要,关于完善国家基本药物制度的意见国办发,2018,88号,关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知国卫药政发,1号,国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革。

18、运用PDCA循环提高病历质量心血管内科现象与原因,1,病历是对患者疾病的发生原因,病情变化,临床检查,诊治过程,预后评估的记录,它是临床医生实践工作的总结,又是探索疾病发生发展规律的依据,也是处理医疗纠纷的法律证据,为此病历质量是我院质量管。

19、降低出院带药医嘱不合理率主题选定,20,年上半年,一位73岁的尿毒症患者出院,带药医嘱中含琥珀酸亚铁片,0,1g片,每日3次,药师在发药时认为这个医嘱不适宜,立即查阅琥珀酸亚铁说明书确认,发现肝肾功能严重损害者禁用,于是与医生沟通,建议改用。

20、降低相似药品的用药差错主题选定,有一次,静脉用药调配中心误将10,氯化钠注射液当成0,9,氯化钠注射液打包发到某病房,护士用10,氯化钠注射液来稀释配制抗菌药皮试液,皮试结果呈强阳性,发现错误后护士呈报了用药差错,10,氯化钠注射液与0,9。