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1、第18章,心血管疾病的临床用药,第4节心力衰竭的临床用药,一,概述心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿,50,心力衰竭心室泵血功能低下导致的一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的。

2、大连市病案讨论,病史,患者,男,岁,因,发现血压升高年,入院患者于年前体检时发现血压升高,为,未在意,以后血压逐渐升高,就诊我院门诊,测血压最高,予降压药物治疗,效果不佳,为进一步诊治入院,追问病史近年出现活动后头晕,胸闷不适,病来无发热。

3、基因多态性与心血管疾病个体化用药,临床病例,患者,男,57岁因,突发胸痛不适2小时,入院既往史,高血压病10年,血压最高达170100mmHg,服用氨氯地平,平素血压控制在13080mmHg,吸烟史20年,一天一包,余无特殊,冠状动脉造影检。

4、正常射血分数心力衰竭,HF,PEF,诊断和治疗进展,醛豫推弦碌钒孩陨送氢纷锌朗袄堤交氧铆轰慕次躺读择禄窟筒剑嘿燃克傀正常射血分数心力衰竭,HF,PEF,诊断和治疗进展正常射血分数心力衰竭,HF,PEF,诊断和治疗进展,定义,要紫讲兰偷巳晴儒。

5、高血压的诊疗规范,高血压的定义高血压定义为,未服抗高血压药情况下,收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg,既往有高血压病史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达上述也诊为高血压,注,收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类。

6、高血压患者的护理,主要内容,定义诊断标准病因发病机制临床类型病理变化症状化验检查并发症治疗用药护理,定义,高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两大类,诊断标准,目前,我国采用国际上统。

7、高血压药物治疗,降压药物选用的原则常用的降压药物高血压急症,吸烟,男性岁,女性岁,糖耐量受损或空腹血压受损,血脂异常,腹型肥胖,男,女性,血同性半胱氨酸升高,至少将血压降至和对糖尿病患者和对老年人有时甚为困难仍然强调严格控制血压家庭自测或动。

8、原发性高血压Primaryhypertension,一,概念,指以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征原发性高血压,高血压病,90,95,继发性高血压,症状性高血压,5,10,二,诊断标准,单纯的收缩压高是何原因,主动脉及其他大动脉粥样硬。

9、利尿剂在高血压治疗中的临床应用,利尿剂的临床药理学特点,2,3,4,利尿剂降压治疗的循证证据与指南推荐,5,噻嗪类利尿剂的联合降压治疗,保钾利尿剂的降压治疗,目录,1,利尿剂临床使用情况,6,新型保钠利尿剂的临床应用,噻嗪类利尿剂用于治疗高。

10、遵循指南优化社区高血压防治,内容提要,高血压的危害及我国高血压患病及治疗现状高血压社区防治指南,诊断与分级,治疗目标与治疗流程,常用药物及联合用药洛汀新丰富的循证医学证据代文丰富的循证医学证据,高血压的危害及我国现状,我国高血压患病率持续增。

11、心衰药物治疗指南及其进展,心衰指南,年年心衰指南年中国慢性收缩性心衰治疗建议新西兰,澳大利亚等各国都发布心衰的指南,现在世界各国已经开始重视并进行标准正规的治疗,并取得良好的疗效,背景,世界各国加大对心衰的研究力度全国各大城市和各大医院相继。

12、原发性高血压,定义和分类,收缩压,舒张压,理想血压正常高值高血压级高血压级高血压级高血压单纯收缩期高血压,按危险因素分层,其他危险因素和病史血压,级级级无其他危险因素低危中危高危,个危险因素中危中危很高危个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高。

13、冠心病防治与波立维,我国每年有260万人死于心血管疾病,平均每12秒就有1人死于心血管疾病,马季,侯耀文,什么是冠心病,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,认识心脏,冠状动脉,心脏,泵,给人体输送血液冠状动脉,心脏的输送管道,冠心病的。

14、关注高血压合并冠心病,糖尿病患者的心脑血管获益,临床常见的高血压高危人群,高血压患者常合并有冠心病,血压升高是冠心病发病的独立危险因素高血压患者患动脉粥样硬化风险较血压正常者高34倍冠心病的发病率和死亡率均随血压升高而增加,第7版内科学20。

15、高血压药物治疗,我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远,发病率,按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,15的成人患有高血压2010年高血压控制率,治疗率,知晓率有所提高,但血压控制管理仍任重道远,所占比例,提高达。

16、高血压规范化治疗,心脑血管疾病是第一杀手,中国人的死因调查,心血管疾病,肺心病最常见其次为冠心病肿瘤,肺癌最常见,中风,肺炎感染性疾病,前三位死因都与吸烟相关,心血管疾病的危险因素,高血压吸烟高脂血症糖尿病肥胖缺少体力活动精神紧张高尿酸,年。

17、药剂科临床药学室,ACEI的临床应用特点,1965年,Ferreira从毒蛇毒液分离出一种最初认为具有抑制激肽酶和加强缓激肽作用的物质,随后被证实其具有抑制ACE作用的肽类物质,1981年全球第一个ACEI开博通上市用于治疗高血压,近年来人。

18、1,高血压的时间治疗学,2,时间治疗学的基本原则是根据疾病发生或发作的昼夜节律特征,通过调整投药时间及或剂量,或应用特殊制剂,调整相应时段内血液或组织中的药物浓度,从而增加疗效并减少或避免不良反应的发生,时间治疗学,chronotherap。

19、2019年基层版,中国高血压防治指南要点,指南编撰过程,主办,卫生部疾病预防控制局国家心血管病中心,卫生部心血管病防治中心,中国高血压联盟委员,高血压专家,社区防治专家,管理专家参与者,甘肃,浙江,江苏,河北,山东,北京社区医生简便易行,实。

20、临床卡托普利,依那普利,培噪普利等ACE1,类药物要点及药物选择主要适用人群ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭,心肌梗死后心功能不全,心房颔动预防,糖尿病肾病,非糖尿病肾病,代谢综合征,蛋白尿或微量白蛋白尿患者,分类1,根据ACEI与ACE分。