锁骨下静脉穿刺置管术

1、中心静脉置管术,概念,经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔,利用其测定各种生理学参数,同时可为各种治疗提供直接便利的途径,也是急诊科,重症病房,大手术,各种危重抢救不可缺少的手段,适应症,治疗外周静脉穿刺困难长期输液治疗大。

2、锁骨下静脉穿刺置管术,概念,锁骨下静脉穿刺置管术为中心静脉穿刺置管术之一,经皮中心静脉置管有颈外,颈内静脉,锁骨下静脉和股静脉等入路,由于股静脉部位清洁度差,护理观察困难,颈内外静脉不易固定,导管外露,病人感觉不便,一般优先选用锁骨下静脉穿。

3、深静脉穿刺置管术,颈内静脉穿刺置管术,定位胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点约在环状软骨水平,颈动脉外侧针干与皮肤呈45角,直指同侧乳头,体位去枕平卧,头转向对侧肩背部垫一薄枕,取头低位10,15,右侧颈内静脉优于左侧a,RIJV与无名静脉和上。

4、深静脉穿刺术,概论,在病情复杂多变的病人中,普通外周静脉通道很难满足快速给药和输液的需求,大静脉通道的建立,能够提供一条快速输液途径,并能监测中心静脉压,同时为右心导管操作,血液透析等治疗作好充分的准备深静脉是近心端的粗大血管,于该部位置管。

5、深静脉穿刺置管术,20世纪50,60年代以来,深静脉穿刺插管在临床上广泛应用,常用于脱水,失血和血容量不足,各类重症休克,心力衰竭和低排综合征,以及其他重危病人,适应症,监测中心静脉压,静脉输液,给药,静脉高营养疗法,抽取静脉血,放血或换血。

6、中心静脉穿刺置管技术的临床应用,左锁骨下静脉穿刺,适应征,体外循环下各种心脏大血管手术术中将出现血流动力学剧烈波动,输血量较大的手术严重创伤,休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救经静脉放置心脏起搏器,适应征,严重创伤,休克,急性循环衰竭,急。

7、中心静脉穿刺置管术,中心静脉,距离心脏较近的大静脉主要用于穿刺的静脉,锁骨下静脉颈内静脉股静脉,中心静脉置管有什么用,补液长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道血流动力学监测,中心静脉压,肺动脉压,肺动脉楔嵌。

8、右颈内静脉穿刺置管术的应用,穿刺的目的和适应症,颈内静脉的解剖及穿刺路径的选择,具体穿刺方法,深静脉置管术的并发症和预防,注意事项6,失误防范7,深静脉置管术进展,在深静脉置管术穿刺点选择中,目前临床上最常选用的是右颈内静脉和锁骨下静脉,而。

9、股静脉穿刺置管术,内容,适应症与禁忌症,适应症,开放深静脉通路,利于补液,血管活性药物,等特殊药物使用,及采血作为血液净化与介入操作的通路间接测量腹内压禁忌症,穿刺部位存在感染,创面及肢体深静脉血栓有明显出凝血障碍严重肥胖,大量腹水等腹内高。

10、锁骨下静脉穿刺置管术,内容,相关知识,适应症,方法,并发症及相应处理办法,相关知识,年首先提出锁骨下静脉入路的穿刺方法,与其他大静脉相比,锁骨下静脉有解剖变异小,易显露,易护理,病人受限少,长短期,立卧位均可携带等优点,相关知识解剖,锁骨下。

11、深静脉置管术,输液,测压,营养,图1,左锁骨下静脉置管,深静脉穿刺适应症,严重创伤,休克,急性循环衰竭,急性肾功能衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者,需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者,需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者,体外循环下。

12、正常人体学基础,下册,护理应用解剖学,第1节体表标志及褥疮好发部位,一,常用的体表标志,二,预防褥疮的解剖学基础,退出,章目录,一,常用的体表标志,体表标志是指在活体体表可以观察,触摸到的骨性突起和凹陷,肌肉的轮廓以及皮肤皱纹等,包括皮肤标。

13、深静脉导管的应用及管理,深静脉插管的适应症,1,急性肾衰2,慢性肾衰需要透析新病人3,长期透析病人瘘管阻塞,感染,内瘘未成熟以及血管条件差无法行内瘘手术等4,腹透导管感染5,某些临时血液净化治疗,血液灌流,血浆置换,免疫吸附等,颈内静脉穿刺。

14、锁骨下静脉穿刺,解剖位置位于锁骨中段后方,在胸锁关节与颈内静脉汇合形成无名静脉,与锁骨下动脉伴行,锁骨下静脉穿刺,穿刺位置的选择第一穿刺点,锁骨与第一肋夹角处第二穿刺点,锁骨突然拐弯处第三穿刺点,锁骨中外13交界处,锁骨下静脉穿刺,病人体位。

15、1,中心静脉穿刺置管术及常见并发症的处理,概述,经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利途径,是重症医学科,急症科,手术室等临床专业科室救治危重病员不可缺少的手段,历史。

16、锁骨下静脉穿刺SubclavianVenipuncture,间艘危聘怠碳奖盗悔窍镶昔俺躁紫给吧睫杯痞驼苏少行缨补或期蛛恼店黑锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺,优缺点,优点位置恒定,变异小,口径大严重低血容量情况下尤其重要操作部位平坦易于护理医院。

17、锁骨下静脉穿刺术,危唱老肘雏海赦营纺北迄敛五角及疤凸离萤腾粪础捆戚绎肺嗣祁泅洁对亏锁骨下静脉穿刺术欧智颖锁骨下静脉穿刺术欧智颖,一,适应症,1,急危重病人抢救,如休克,重型颅脑外伤,外周静脉塌陷需要快速输血,补液,枕慌花斧嗜罪猩吴垛莆钟蚊素。

18、深静脉置管术,概述,概念经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途,仍是重症病房,大手术和救治危重病员不可缺少的手段,历史1733年StephenHales玻璃管插入。

19、急诊锁骨下静脉穿刺置管术诊疗常规,目的,用于急救时做快速输液,输血,中心静脉测压,实施心血管造影及心脏介入性治疗,放置肺动脉漂浮导管,进行血液净化治疗的导管入路,不能长期经胃肠道进食及危重病人的TPN治疗等,穿刺部位,在锁骨上与锁骨下径路。

20、锁骨下静脉穿刺置管术,涵贩筏捂或浸鱼歇葱截萎唐妥拥巷拴痛靡俏杉伶盘泥劫惨肯问尸狸馁队账锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术,目的,1,为长期不能进食或丢失大量体液者补充高热量,高营养液体及电解质,2,需迅速输入大量液体,纠正血容量不足。