型管的护理护理操作规范考核评分标准

1、气管插管的护理1,醐由保持呼吸道通畅,由减少解剖死腔,清除气道分泌物,为给氧,呼吸机的使用提供条件,R3评估,1,患者病情,治疗情况,肺部症状,呼吸情况,2,患者心理状态与合作程度,3,患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动,出准备,Q,患者。

2、T型管的护理1,醐由使胆汁分流至体外,预防胆汁从胆管缝合处渗出,也利于炎症消退,预防并发症,胆道狭窄,胆汁性腹膜炎等,2,由评估,患者的手术情况,是否了解型管的位置,作用及有关型管的护理知识,出准备,1,患者准备,患者及家属是否了解T管的相。

3、入院1,S69由患者受到热情接待,熟悉医院环境及相关规章制度,并得到准确及时的治疗,评估,1,入院的方式,2,初步诊断和一般状态,3,入院原因,4,床单位的位置,危重患者安置抢救室或距离护士站近的房间,准备Q,患者准备,在住院处办理入院手续。

4、口鹤药法1,醐出预防疾病,治疗疾病或洞院症状,Fb协助I域诊断出名钳寺正常生理功能,补充液体,2操作程序出评估,1,患者一般情况,药物过敏史,口咽部是否有溃疡,糜烂等,2,患者的病情,病程,文化教育程度,饮食习惯等,3,给药单上的医嘱是否正。

5、L醐出补充水分,维持和调节水,电解质及酸碱平衡,出补充营养,供给热能,出输入药物,治疗疾病,出纠正血容量不足,维持血压和微循环灌注量,由输入B兑水剂,达到利尿,消肿作用,2操作程序出评估,1,了解患儿病情,年龄,意识状态,观察穿刺部位的皮肤。

6、出准确安全地监测患者的心脏情况,为及时有效的救治提供参考,由评估Q,患者病情及治疗情况,电极片安放位置的皮肤情况,2,心理状态与合作程度,是否愿意配合观察,治疗,出准备,心电监护仪T,雌T寸,托盘T,容器T,内盛酒,棉球,铿理少布一块,导电。

7、L醐出采取患者的尿液标本送检验,为诊断疾病作参考,2操作樱序出评估,1,患者目前是否使用抗生素,2,患者目前的生理状态如女患者是否在月经期等,出准备,1,物品准备,5ml注射器1支,安尔碘1瓶,棉签1包,弯盘1个,无菌尿液标本瓶1个,止血钳。

8、LS由尸体整洁,位置良好,易于鉴别,由家属节哀,对尸体护理表示满意,由评估,特殊预防措施,宗教礼节等,由准备,1,患者家属准备,如果可能,预备衣服,2,工作人员准备,填写尸体鉴别卡三张,责任医生出具死亡证明,3,物品准备,按需准备擦洗用具。

9、L的出促进头皮血液循环,去除i亏秽和脱落的头皮,头屑,l使患者清洁,舒适,预防头虱及头皮感染,2操作程序出评估,患者的病情,头部皮肤的情况,有无穷,破损等,出准备,大橡胶单各1条,大中毛巾各1条,马蹄形垫,洗发液或月巴皂,纱布,棉球2只,梳。

10、由去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适,由促进血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的产生,由观察和了解患者的一般情况,满足其身心需要,l评估,患者病情,神志及活动能力,全身皮肤状况,有无压疮,破损及皮肤感染,由准备Q,患。

11、L醐出保持无菌物品或无菌区不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损害,出评估Q,护理人员的无菌观念,2,环境是否清洁,3,操作的空间是否宽敞,4,无菌包,无菌持物钳等无菌物品是否过期,Fb准备,1,物品准备,无菌持物钳及盛。

12、L醐出观察引流液的颜色,性状及量,出使体内积聚醐E出体外,利于炎症,水肿消退,肉芽组织生长,从而促进伤口愈合,出预防除,2操作程序出评估Q,患者的手术情况,2,患者及家属是否了解引流管的位置,作用,3,患者及家属是否了解有关引流管的护理知识。

13、微量推注泵操作程序出保证在速度及剂量上精确,均匀,持续地输入药物,防止单位时间内输入过多液体,以达到治,7三三o2,操作程序出评估Q,患者病情,治疗情况,心理状况与合作程度,2,穿刺部位,静脉血管情况,3,微量推注泵的性能完好情况,Fb准备。

14、输液泵使用操作1,S出将药液精确,均匀,持续地输入患者体内,达到控制输液速度的目的,2,操作和序出评估Q,患者病情,治疗情况,心理状况与合作程度,2,穿刺部位,静脉血管情况,3,输液泵的性能完好情况,出准备Q,患者准备,患者取舒适体位,暴露。

15、胸腔闭式引流的护理1,醐Fb排除胸腔内气体和液体,改善肺功能,出防止手术后胸膜腔的感染,出瞬引流液的色,量及性状,及时发现出血,感染及乳糜胸等情况,2操作和序出评估,患者的呼吸情况及肺功能改善情况,出准备,1,患者准备,患者了解胸腔闭式引流。

16、L醐l患者,家属掌握出院后的有关健康教育知识及复诊时间,R5评估,1,患者出院后健康护理需要,介绍家庭照顾者或社区护理机构,2,满足健康教育方面患者家庭成员的知识需求,用药方法,药物副作用及观察处理,家庭护理,康复,饮食,健康生活方式,3。

17、胃肠减压的护理出减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合,2,操作隆序出评估,1,患者病情及治疗情况,2,患者是否清醒,吞咽反射,对插鼻饲管的认识及合作能力,3,口腔粘膜是否有肿胀,炎症,有无鼻腔息肉等,出准备,1,患者准备,尽可能使患者了解胃肠减。

18、间护理1,解由使患者清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,出观察和了解病情,为诊断,治疗和护理计划的制订提供依据,也进行心理护理及健康教育,由保持病室整洁,出评估,患者病情,活动能力及耐受力,皮肤状况,各种引流管的固定和通畅情况,烟准备,护理车。

19、L醐由护理人员利用疼痛评估图表,癌症疼痛宣教记录单,疼痛评估记录单为工具,综合性处理癌症病患的疼痛问题,由评估Q,患者的病情,疼痛的时间,规律,部位,性质,程度以及有无其他伴随症状,2,观察患者的面部情况,身体的动作,发出的各种声音,3,了。

20、口腔护理1,醐由保持口腔清洁,湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症,出防止口臭,口垢,促进食欲,保持口腔正常功能,出观察口腔粘膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供庸情的动态信息,2,出评估,患者病情,口腔粘膜和舌苔,有无特殊气味,假牙,牙。