休克的早期识别及处理

1、儿童脓毒性休克,专家共识,全身炎症反应综合症,概念,是机体对各种严重损伤,包括感染,创伤,烧伤,缺氧和再灌注等引起的全身反应,失控的非特异特异性免疫炎症反应,不是一种疾病,是对感染,炎症和危重症发生,发展机制提出的新概念年美国胸科医生协会。

2、休克的早期识别与处理,历史与发展,休克作为一种综合征来描述循环功能衰竭的发生发展过程,应用于临床由来已久从1773年法国医生LaDran,SHOCK对枪伤的结果认识到一战的士兵在战场上出现以创伤和失血为主要原因及表现的征候群二战的Moore。

3、儿童脓毒,感染性,性休克诊疗指南,版,目录,一,背景及概述,根据全球脓毒症联盟,的报道,脓毒症已成为世界上最常见的疾病,在过去十多年中,以每年的速率在增加,美国流行病学调查显示,从年至年,儿童脓毒症患病率增加,每年因严重脓毒症而住院的患儿人。

4、外科休克病人的护理,2,休克,shock,是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞缺氧,代谢紊乱和功能受损,微循环障碍为特点的病理过程,概念,3,分类,一,低血容量性,创伤和失血性休克,二,感染性,三,心源性。

5、去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺,是治疗感染性休克的一线药物,已被证明优于多巴胺,相当于肾上腺素和加压素,经常需要高剂量的儿茶酚胺来逆转休克,虽然循环系统休克的存在仍然是死亡率增加的独立预测因素,但使用儿茶酚胺药物能逆转休克并与不良事件,快速心律。

6、休克,Chapter12,本章主要内容,大纲要点,掌握休克的概念,休克的发病机制,熟悉MODS,休克的病因分类,了解防治的病理生理基础,主诉,某男,45岁,车祸致左腿撕裂伤,腹痛急诊入院,入院检查,患者面色苍白,四肢冰冷,出冷汗,烦躁不安。

7、失血性休克,查房目的,熟悉失血性休克的症状与体征掌握失血性休克的急救与护理,案例,陈立,男,30岁,因打架斗殴所致四肢多处砍伤伴神清淡漠于08,1611,05急诊收住入院,平车推入病房,一路补液带入神志淡漠,失血貌,T不升,P102次分,B。

8、外科休克,1,掌握休克的定义和病理生理变化,2,掌握休克的临床表现与诊断,3,掌握外科休克最基本的监测手段,4,熟悉休克的治疗原则和方法,5,熟悉各类休克特点和治疗原则,关键不在于血压而在于血流微循环障碍,1,症状描述阶段,Shock原意是。

9、低血容量休克复苏指南解读,低血容量休克,hypovolemicshock,是临床常见威胁生命的综合征之一,也是外科最常见的一类休克,在现代抢救条件下,低血容量休克直接致死已较少见,其主要死因是组织低灌注以及大出血,感染和再灌注损伤等引起的多。

10、休克shock,休克的认识发展过程,症状描述阶段,扁鹊,史记扁鹊仓公列传曰,扁鹊过虢,虢太子死,扁鹊至虢宫门下,闻太子不幸而死,臣能生之,若太子病,所谓尸厥者也,故形静如死状,扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会,有闲,太子苏,乃使子豹。

11、休克的诊治,一,休克概念,分类和发病机制,休克是一种可能危及生命的伴有组织灌注不足的循环衰竭,循环衰竭导致的组织细胞氧利用不足ICU病人常见的状态,约13的病人出现休克症状,一,休克的概念,休克就是各种各样的原因如炎症感染创伤,过敏和心血管。

12、抗休克药物的临床应用,第一节概述,一休克的概念休克,Shock,是因各种原因,如大出血,创伤,烧伤,感染,过敏,心泵衰竭等,引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。

13、创伤性休克救治,休克是什么,是晕过去吗,是血压下降,内容,创伤性休克的救治,创伤性休克的临床表现和诊断,创伤性休克的病理生理,创伤性休克的定义,休克的概念和分类,休克救治的新概念,一,休克的概念和分类是机体受到强烈的致病因素侵袭后,由有效循。

14、休克,定義,休克是指機體在嚴重失血失液,感染,創傷等強烈致病因素作用下,有效迴圈血量急劇減少,組織血液灌流量嚴重不足,引起組織細胞缺血,缺氧,各重要生命器官的功能,代謝障礙及結構損傷的病理過程,分類,按病因分類,低血容量性休克創傷性休克燒傷。

15、第八章休克,休克直接危及生命,第一节概述,休克,shock,定义,由各种原因引起的有效循环血量锐减,以致重要器官微循环灌流急剧降低,从而引起组织代谢及器官功能严重障碍的一种全身性的危急综合症,病理生理,变化为微循环的障碍,细胞代谢及体液的变。

16、外科休克病人的护理,第一节概述一,定义休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,重要脏器组织中的微循环灌流不足,细胞代谢紊乱和全身各系统的机能障碍为特征的一种临床综合征,所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环。

17、休克,讲授内容,概述病因和分类休克的发病机制休克时机体代谢和功能改变休克的防治原则,一,概述,一,研究休克的历史概况,症状描述阶段,原意是,打击,震荡,急性循环,阶段,休克的关键是血压下降,微循环学说,阶段,休克的关键不在于血压而在于血流。

18、内容,概念休克种类低血容量性休克,失液性,失血性,创伤性,感染性休克心源性休克过敏性休克神经性休克休克的监测和护理,休克病人的护理,概念,休克,shock,指各种原因,有效循环血量锐减,全身组织器官的微循环灌注不足,机体缺氧,细胞代谢障碍和。

19、成人严峻感染与感染性休克血流淌力学监测与支持指南,中华医学会重症医学分会年月工作小组成员,按姓氏笔划,于凯江马晓春刘大为许媛安友仲汤耀卿邱海波严静,管向东注,为通信作者,浙江医院,杭州,浙江,书目引言严峻感染与感染性休克的血流淌力学变更特点。

20、休克Shock,病例分析,主诉,某男,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院,入院检查,患者面色苍白,精神淡漠,意识尚清,全身多处软组织挫伤,左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血,血压10585mmHg,心率96次分,B超示脾破裂,腹腔积血约。